Приложение 3. Формы уведомлений и решений

Приложение 3
к административному регламенту предоставления
государственной услуги "Назначение выплаты
единовременного пособия членам семей гражданам,
погибших (умерших) в результате чрезвычайных
ситуаций природного и техногенного характера"

Формы уведомлений

Форма 1

оформляется на бланке

Департамента региональной безопасности

Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

УВЕДОМЛЕНИЕ
об отказе в приеме заявления и документов на предоставление государственной услуги

Уважаемая(ый) __________________________________________!

Настоящим уведомляем, что Вам отказано в приеме заявления и документов на предоставление государственной услуги "Назначение выплаты единовременного пособия членам семей граждан, погибших (умерших) в результате чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера" в связи с _______________________

(указать причину отказа)

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________.

Директор Департамента

региональной безопасности -

заместитель Губернатора

Ханты-Мансийского автономного

округа - Югры                   ________________   Ф.И.О.

                                    (подпись)

Форма 2

оформляется на бланке

Департамента региональной безопасности

Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

УВЕДОМЛЕНИЕ
о приеме документов на предоставление государственной услуги

Уважаемая(ый) ___________________________________________________!

Настоящим уведомляем о принятии Вашего заявления и документов от "__" _________________ 20___ года на предоставление государственной услуги "Назначение выплаты единовременного пособия членам семей граждан, погибших (умерших) в результате чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера".

Информацию о ходе предоставления государственной услуги можно получить по телефону: _________________________________________________________.

Заявление с приложением документов на ____ л. принято ______________________ и зарегистрировано за N _________________________.

Специалист, принявший документы   _______________   Ф.И.О.

                                     (подпись)

Форма 3

оформляется на бланке

Департамента региональной безопасности

Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

РЕШЕНИЕ
об отказе в назначении выплаты единовременного пособия членам семей граждан, погибших (умерших) в результате чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера

Уважаемая(ый) __________________________________________________!

Департамент региональной безопасности Ханты-Мансийского автономного округа - Югры на Ваше заявление от "____"________________ 20___ года сообщает, что Вам отказано в предоставлении государственной услуги "Назначение выплаты единовременного пособия членам семей граждан, погибших (умерших) в результате чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера" на основании следующих причин:

_________________________________________________________________

                                                    (указать причины)

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

________________________________________________________________.

Директор Департамента

региональной безопасности -

заместитель Губернатора

Ханты-Мансийского автономного

округа - Югры                   ________________   Ф.И.О.

                                    (подпись)

Форма 4

оформляется на бланке

Департамента региональной безопасности

Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

РЕШЕНИЕ
о назначении выплаты единовременного пособия членам семей граждан, погибших (умерших) в результате чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера

Уважаемая(ый) ___________________________________________________!

Департамент региональной безопасности Ханты-Мансийского автономного округа - Югры на Ваше заявление от "____"________________ 20___ года сообщает, что принято решение о назначении Вам выплаты единовременного пособия.

Директор Департамента

региональной безопасности -

заместитель Губернатора

Ханты-Мансийского автономного

округа - Югры                   ________________   Ф.И.О.

                                    (подпись)