Приложение

Приложение
к приказу комитета по труду и
занятости населения Ленинградской
области
от 12 января 2023 года N 2

"Приложение N 1
к Административному регламенту

                                                                    Форма

                                Заявление

            о предоставлении государственной услуги по организации

     профессионального обучения и дополнительного профессионального

  образования безработных граждан, включая обучение в другой местности

     1. Фамилия, имя, отчество (при наличии)

     2. Пол

     3. Дата рождения

     4. Гражданство

     5. ИНН

     6. СНИЛС

     7. Вид документа, удостоверяющего личность

     8. Серия, номер документа, удостоверяющего личность

     9. Дата выдачи документа, удостоверяющего личность

     10. Кем выдан документ, удостоверяющий личность

     11. Способ связи

     а) телефон

     б) адрес электронной почты (при наличии)

     12. Место оказания услуги

     а) субъект Российской Федерации

     б) центр занятости населения:

     13. Социальный статус

     Инвалид

     Родитель,    усыновитель,   опекун    (попечитель),    воспитывающий

детей-инвалидов

     Гражданин по истечении шестимесячного периода безработицы

     Уволен с военной службы

     Супруга (супруг)  военнослужащих  и  граждан,  уволенных  с  военной

службы

     Выпускник общеобразовательных организаций

     Не имею квалификации, впервые ищу работу (ранее не работавший)

     Прошел военную службу по призыву в течение трех лет после увольнения

с военной службы

     Получаю государственную  социальную  помощь  на  основе  социального

контракта при наличии  в  нем  условия  о  прохождении  профессионального

обучения или получении дополнительного профессионального образования

     Супруга (супруг) государственных гражданских служащих, назначенных в

порядке  ротации  на  должности  государственной  гражданской    службы в

государственные органы,  расположенные  в  другой  местности  в  пределах

Российской Федерации

     Подтверждение данных:

     Я подтверждаю свое согласие на обработку моих персональных данных  в

целях  принятия  решения  по  настоящему   обращению   и   предоставления

государственных услуг в области содействия  занятости  населения,  в  том

числе на:

     -   направление   данного   обращения   в     государственный орган,

государственные учреждения службы занятости  населения  или  должностному

лицу, в компетенцию  которых  входит  решение  поставленных  в  обращении

вопросов;

     - передачу моих персональных данных третьим лицам в  целях  принятия

решения по настоящему обращению и предоставления государственных услуг  в

области содействия занятости.".