Приложение 4. Паспорт благоустройства общественной территории

Приложение 4
к Муниципальной программе
муниципального образования -
Сараевское городское поселение
Сараевского муниципального района
Рязанской области
"Формирование современной
городской среды"

           Паспорт благоустройства общественной территории N _____

НАИМЕНОВАНИЕ ОБЪЕКТА:

                              ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

     1. Адрес объекта:

     2. Составитель паспорта: (наименование  инвентаризационной  комиссия

муниципального образования)

     3. Кадастровый номер(-а)  земельного (земельных) участка (участков),

образующих общественную территорию:

     4. Сведения  о   собственнике(-ах)   земельного(-ых)   участка(-ов),

относящегося к общественной территории:

     5. Сведения об общественной территории (в м2):

N п/п	Общая площадь общественной территории, м2*	В том числе:
		Площадь сооружений (пункт А экспликации), м2	Площадь дорожно-пешеходной сети (пункт Б экспликации), м2	Площадь озелененных участков, (пункт Г экспликации) м2
1

------------------------------

* Общая площадь общественной  территории  определяется как  площадь  всех

земельных участков, сведения о которых отражены в п. 3.

------------------------------

                         1.1. Экспликация к схеме

А. Сооружения:

N п/п	Наименование	Текущее состояние				Потребность в благоустройстве
		Кол-во, единиц	Площадь, м2	Покрытие	Оборудование	Замена, ремонт, реконструкция (указать)	Кол-во, единиц	Площадь, м2
1
2
3
4
Итого:				х	х	х

Б. Дорожно-пешеходная сеть:

N п/п	Наименование	Ед. изм.	Текущее состояние		Потребность в благоустройстве
			Площадь (количество), м2, шт.	Покрытие	Замена, ремонт, реконструкция (указать)	Площадь (количество), кв. м, шт.
1
2
3
4
5
Итого:		х		х	х

В. Малые архитектурные формы и элементы благоустройства:

N п/п	Наименование	Текущее состояние:		Потребность в благоустройстве
		Ед. изм.	Кол-во	Замена, ремонт, реконструкция (указать)	Кол-во
1
Итого:		х		х

Г. Элементы озеленения

N п/п	Наименование	Текущее состояние:		Потребность в благоустройстве:
		Ед. изм.	Кол-во	Замена, вырубка, посадка (указать)	Количество
1
Итого:		х		х

Ф.И.О., должности и подписи членов инвентаризационной комиссии:

________________________________ ________________ /_____________________/

    (организация, должность)         (подпись)           (Ф.И.О.)

________________________________ ________________ /_____________________/

    (организация, должность)         (подпись)           (Ф.И.О.)

________________________________ ________________ /_____________________/

    (организация, должность)         (подпись)           (Ф.И.О.)