Приложение N 2.4. Балльная оценка, критерии оценки и целевые значения показателей результативности

Приложение N 2.4
к Особенностям оплаты медицинской
помощи в системе обязательного
медицинского страхования Республики Коми

Бальная оценка, критерии оценки и целевые значения показателей результативности

N по перечню	N по блоку	Наименование показателя результативности	Максимальное количество баллов	Целевое значение, % (годовой показатель)	Результат	Критерии оценки показателя / количество баллов **
		Итого баллов по показателям	41
		Блок 1. Взрослое население (в возрасте 18 лет и старше).	25
		Оценка эффективности профилактических мероприятий	8
1	1	Доля врачебных посещений с профилактической целью за период, от общего числа посещений за период (включая посещения на дому).	1	20	Прирост показателя за период по отношению к целевому показателю	прирост < 3%	0
						прирост 3%	0,5
						прирост 7%	1
						значение показателя в текущем периоде выше среднего значения по субъекту в текущем периоде (далее - выше среднего) ***	0,5
						в текущем периоде достигнуто максимально возможное значение показателя (далее- максимально возможное значение)***	1
2	2	Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период.	2	30	Прирост показателя за период по отношению к целевому показателю	прирост < 5%	0
						прирост 5%	1
						прирост 10%	2
						выше среднего	1
						максимально возможное значение	2
3	3	Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом злокачественное новообразование, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование за период.	1	3	Прирост показателя за период по отношению к целевому показателю	прирост < 5%	0
						прирост 5%	0,5
						прирост 10%	1
						выше среднего	0,5
						максимально возможное значение	1
4	4	Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная легочная болезнь за период.	1	20	Прирост показателя за период по отношению к целевому показателю	прирост < 5%	0
						прирост 5%	0,5
						прирост 10%	1
						выше среднего	0,5
						максимально возможное значение	1
5	5	Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период.	1	20	Прирост показателя за период по отношению к целевому показателю	прирост < 5%	0
						прирост 5%	0,5
						прирост 10%	1
						выше среднего	0,5
						максимально возможное значение	1
6	6	Выполнение плана вакцинации взрослых граждан против новой коронавирусной инфекции (COVID-19) по эпидемиологическим показаниям за период.	2	80	Достижение планового показателя	100 % плана и более	2
						менее 100%	0
						выше среднего	1
		Оценка эффективности диспансерного наблюдения	11
7	7	Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения*, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения*, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период.	2	90	Прирост показателя за период по отношению к целевому показателю	прирост < 3%	0
						прирост 3%	1
						прирост 7%	2
						выше среднего	1
						максимально возможное значение	2
8	8	Число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения*, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в неотложной форме и (или) скорая медицинская помощь, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения*, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период.	1	50	Уменьшение показателя за период по отношению к целевому показателю	уменьшение < 5%	0
						уменьшение 5%	0,5
						уменьшение 10%	1
						значение показателя в текущем периоде ниже среднего значения по субъекту в текущем периоде (далее - ниже среднего) ***	0,5
						в текущем периоде достигнуто минимально возможное значение показателя (далее- минимально возможное значение)***	1
9	9	Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения за период.	1	70	Достижение планового показателя	100% плана и более	1
						менее 100%	0
						выше среднего	0,5
10	10	Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких за период.	1	70	Достижение планового показателя	100% плана и более	1
						менее 100%	0
						выше среднего	0,5
11	11	Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период.	2	90	Достижение планового показателя	100% плана и более	2
						менее 100%	0
						выше среднего	1
12	12	Доля взрослых пациентов, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период.	1	5	Уменьшение показателя за период по отношению к целевому показателю	уменьшение < 5%	0
						уменьшение 5%	0,5
						уменьшение 10%	1
						ниже среднего	0,5

						минимально возможное значение	1
13	13	Доля взрослых пациентов, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации, от общего числа взрослых пациентов, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений.	2	5	Уменьшение показателя за период по отношению к целевому показателю	уменьшение < 3%	0
						уменьшение 3%	1
						уменьшение 7%	2
						ниже среднего	1
						минимально возможное значение	2
14	14	Доля взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа), от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период.	1	1	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде	уменьшение < 5%	0
						уменьшение 5%	0,5
						уменьшение 10%	1
						ниже среднего	0,5
						минимально возможное значение	1
		Оценка смертности	6
15	15	Смертность прикрепленного населения в возрасте от 30 до 69 лет за период.	3	1350 чел. на 100 000 чел. прикрепленного населения	Уменьшение показателя за период по отношению к целевому показателю	увеличение показателя смертности	0
						без динамики или уменьшение < 2%	0,5
						уменьшение от 2 до 5%	1
						уменьшение от 5 до 10%	2
						уменьшение 10%	3
						ниже среднего	0,5
						минимально возможное значение	3
16	16	Число умерших за период, находящихся под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением.	3	5 чел на 100 пациентов	Уменьшение показателя за период по отношению к целевому показателю	уменьшение < 3%	0
						уменьшение 3%	1,5
						уменьшение 7%	3
						ниже среднего	1,5
						минимально возможное значение	3
		Блок 2. Детское население (от 0 до 17 включительно).	10
		Оценка эффективности профилактических мероприятий	7
17	1	Охват вакцинацией детей в рамках Национального календаря прививок.	1	95	Достижение планового показателя	100% плана и более	1
						менее 100%	0
						выше среднего	0,5
18	2	Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период.	1	70	Достижение планового показателя	100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению	1
						менее 100%	0
						выше среднего	0,5
19	3	Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период.	1	70	Достижение планового показателя	100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению	1
						менее 100%	0
						выше среднего	0,5
20	4	Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период.	1	70	Достижение планового показателя	100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению	1
						менее 100%	0
						выше среднего	0,5
21	5	Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период.	2	70	Достижение планового показателя	100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению	2
						менее 100%	0
						выше среднего	1
22	6	Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период.	1	70	Достижение планового показателя	100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению	1
						менее 100%	0
						выше среднего	0,5
		Оценка смертности	3
23	7	Смертность детей в возрасте 0-17 лет за период.	3	45 чел. на 100 000 чел. прикрепленного детского населения	Уменьшение показателя за период по отношению к целевому показателю	увеличение показателя	0
						без динамики или уменьшение < 2%	0,5
						уменьшение от 2 до 5%	1
						уменьшение от 5 до 10%	2
						уменьшение 10%	3
						ниже среднего	0,5
						минимально возможное значение	3
		Блок 3. Оказание акушерско-гинекологической помощи.	6
		Оценка эффективности профилактических мероприятий	6
24	1	Доля женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности, от числа женщин, прошедших доабортное консультирование за период.	1	15	Прирост показателя за период по отношению к целевому показателю	прирост < 5%	0
						прирост 5%	0,5
						прирост 10%	1
						выше среднего	0,5
						максимально возможное значение	1
25	2	Доля беременных женщин, вакцинированных против новой коронавирусной инфекции (COVID-19), за период, от числа женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода.	1	0,8	Достижение планового показателя	100% плана и более	1
						менее 100%	0
						выше среднего	0,5
26	3	Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки за период.	1	5	Прирост показателя за период по отношению к целевому показателю	прирост < 5%	0
						прирост 5%	0,5
						прирост 10%	1
						выше среднего	0,5
						максимально возможное значение	1
27	4	Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы за период.	1	5	Прирост показателя за период по отношению к целевому показателю	прирост < 5%	0
						прирост 5%	0,5
						прирост 10%	1
						выше среднего	0,5
						максимально возможное значение	1
28	5	Доля беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода за период, от общего числа женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период.	2	92	Достижение планового показателя	100% плана и более	2
						менее 100%	0
						выше среднего	0,5

* по набору кодов Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10)

** выполненным считается показатель со значением 0,5 и более баллов. В случае,если медицинская организация удовлетворяет нескольким критериям для начисления баллов - присваивается максимальный из возможных для начисления балл. В случае, если значение, указанное в знаменателе соответствующих формул, приведенных в Приложении 14, равняется нулю, баллы по показателю не начисляются.

*** среднее значение по субъекту Российской Федерации по показателям (в том числе по показателям смертности) рекомендуется рассчитывать путем деления суммы значений, указанных в числителе соответствующих формул, приведенных в Приложении 14, на сумму значений, указанных в знаменателе соответствующих формул, приведенных в Приложении 14. Для показателя 15 полученное значение умножается на 1000, для показателя 23 - на 100000, для иных показателей - на 100. При расчете показателя 15 оценивается среднее значение коэффициента смертности за 2020, 2021, 2022 годы.