Приложение N 1. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение N 1
к Административному регламенту

     Форма заявления о предоставлении муниципальной услуги

                                      Департамент по управлению

                                      муниципальным имуществом

                                      от ________________________________

                                      ___________________________________

                                        (организационно-правовая форма,

                                          наименование организации или

                                      фамилия, имя, отчество (при наличии

                                          последнего) индивидуального

                                      предпринимателя с добавлением слов

                                      "индивидуальный предприниматель")*

                                      ОГРН/ОГРНИП* ______________________

                                      Юридический адрес* ________________

                                      ___________________________________

                                      Почтовый адрес* ___________________

                                      ___________________________________

                                      Телефон* и (или) e-mail __________,

                                      ___________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

                о предоставлении муниципальной услуги

     Прошу    предоставить    преимущественное    право  на  приобретение

арендуемого  муниципального  недвижимого  имущества  и  заключить договор

купли-продажи    объекта  муниципального  нежилого  фонда  муниципального

образования "город Екатеринбург": _______________________________________

________________________________________________________________________,

        (название объекта: здание, сооружение, нежилое помещение)*

расположенного по адресу: _______________________________________________

________________________________________________________________________,

(населенный пункт, улица, номер дома; этаж; литера; номер помещения (для

                       нежилых помещений)*

площадью ___________ кв. м.*, арендуемого по  договору   аренды   объекта

муниципального нежилого фонда от __________________________* N __________

__________________*.

     Подтверждаю, что ___________________________________________________

                       (наименование или инициалы и фамилия заявителя)*

соответствует  условиям    его    отнесения к категориям субъектов малого

и  среднего  предпринимательства  и  обладает  преимущественным правом на

приобретение  арендуемого недвижимого имущества в соответствии со статьей

3  Федерального закона от 22.07.2008 N 159-ФЗ "Об особенностях отчуждения

недвижимого    имущества,    находящегося    в    государственной  или  в

муниципальной  собственности  и  арендуемого субъектами малого и среднего

предпринимательства,  и  о внесении изменений в отдельные законодательные

акты Российской Федерации".

     Оплата  стоимости отчуждаемого объекта муниципального нежилого фонда

будет    производится   единовременно/в  рассрочку  на  7  лет  (ненужное

вычеркнуть)*         равными    ежемесячными/ежеквартальными    (ненужное

вычеркнуть)* платежами.

Приложение*:	1.	_____________________________ на ______ л. в ______ экз.
		(наименование документа)
	2.	_____________________________ на ______ л. в ______ экз.
		(наименование документа)

_______________________________________  __________  ____________________

(наименование должности руководителя)**  (подпись)*  (инициалы, фамилия)*

М. П.                                                ____________________

                                                             (дата)

-----------------------------

     * Поля, обязательные для заполнения.

     ** Указывается при подаче заявления от имени юридического лица.