Приложение N 1. Заявление о перераспределении земель (и (или) земельных участков)

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Перераспределение земель и (или)
земельных участков, находящихся
в государственной или муниципальной
собственности, и земельных участков,
находящихся в частной собственности"

                                     Главе городского округа Первоуральск

                          _______________________________________________

                          от_____________________________________________

                          проживающего: _________________________________

                          _______________________________________________

                          _______________________________________________

                          (реквизиты документа, удостоверяющего личность)

                          _______________________________________________

                           почтовый адрес и (или) адрес электронной почты

                                                   для связи с заявителем

                          _______________________________________________

                                                          контактный тел.

                             Заявление

     о перераспределении земель (и (или) земельных участков)

     В  целях  заключения  соглашения о перераспределении земель (и (или)

земельных    участков),    руководствуясь  ст. 39.29  Земельного  кодекса

Российской  Федерации, прошу дать согласие на перераспределение земель (и

(или)    земельных    участков),    находящихся   в  государственной  или

муниципальной    собственности,   и  земельных  участков,  находящихся  в

собственности согласно:

________________________________________________________________________.

             (реквизиты правоустанавливающих документов)

     Сведения    о    земельном    участке   (или:  земельных  участках),

перераспределение которых планируется осуществить:

     1)    земельный    участок    площадью   __________________________,

расположенный по адресу: _______________________________________________,

кадастровый номер _______________________________;

     2)    земельный    участок    площадью   __________________________,

расположенный по адресу: _______________________________________________,

кадастровый номер _______________________________.

     Перераспределение   земельных  участков  планируется  осуществить  в

соответствии с проектом межевания территории, утвержденным

_________________________________________ от "__" ________ ____ г. N ___.

       (наименование органа)

     Даю  свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с

Федеральным законом от 27 июля 2006 N 152-ФЗ.

     Мною  выбран  способ  предоставления результата муниципальной услуги

(нужное отметить):

    /-\

    | | непосредственно при личном обращении *;

    \-/

    /-\

    | | посредством почтового отправления.

    \-/

    /-\

    | | Согласен   на   уведомление   меня о   необходимости    получения

    \-/ результата предоставления услуги по адресу электронной почты.

     Приложение:

     -  копии  правоустанавливающих или правоудостоверяющих документов на

земельный    участок,  принадлежащий  заявителю,  в  случае,  если  право

собственности   не  зарегистрировано  в  Едином  государственном  реестре

недвижимости;

     -  схема  расположения земельного участка в случае, если отсутствует

проект    межевания    территории,   в  границах  которой  осуществляется

перераспределение земельных участков;

     - копия документа, удостоверяющего личность;

     -    копия    документа,  подтверждающего  полномочия  представителя

заявителя,  в  случае,  если  с  заявлением  о  предоставлении земельного

участка обращается представитель заявителя;

"  " ___________ 20__ года

Заявитель: ____________________________________

           (Ф.И.О.) (подпись)

-----------------------------

     *  в  случае  неявки  за получением результата в течение пяти дней с

даты  извещения  о готовности ответ направляется почтовым отправлением на

адрес, указанный в заявлении.