Приложение 1. Дополнительное соглашение к тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Республики Хакасия на 2022 год

Приложение 1
к решению Комиссии по разработке
территориальной программы
обязательного медицинского
страхования Республики Хакасия
от 28 декабря 2022 года N 14

Дополнительное соглашение
к тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Республики Хакасия на 2022 год

Министерство здравоохранения Республики Хакасия, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Хакасия, страховые медицинские организации, Хакасская республиканская организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации, Правление Медицинской палаты Республики Хакасия заключили настоящее Дополнительное соглашение о нижеследующем с 1 декабря 2022 года:

1. В разделе 2 "Способы оплаты медицинской помощи":

1.1. В пункте 2.1 "Способы оплаты медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях":

1) абзац "Оплата медицинской реабилитации в амбулаторных условиях, включая реабилитацию пациентов после перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19), осуществляется вне подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации, исходя из установленных Территориальной программой государственных гарантий Республики Хакасия нормативов объема и финансовых затрат на единицу объема для медицинской реабилитации";

изложить в новой редакции:

"Оплата медицинской реабилитации в амбулаторных условиях, включая реабилитацию пациентов после перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19), осуществляется:

- по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации;

- за единицу объема медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц.";

2) слова:

"При планировании и учете объема учитывается кратность УЕТ в одном посещении, обращении:

- число УЕТ в одном посещении - 4,0;

- число УЕТ в одном обращении - 9,4.";

заменить словами:

"При планировании и учете объема учитывается кратность УЕТ в одном посещении, обращении:

- число УЕТ в одном посещении - 4,2;

- число УЕТ в одном посещении с профилактической целью - 4,0;

- число УЕТ в одном обращении - 9,4.

За одну условную единицу трудоемкости (УЕТ) принимаются 10 минут.

Для учета случаев лечения обязательно необходимо использовать следующее правило: один визит пациента является одним посещением.".

1.2 Пункт 2.5 "Показатели результативности деятельности медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц, порядок их применения" дополнить строками следующего содержания:

"При условии выполнения медицинской организацией менее 90 процентов указанного объема медицинской помощи Комиссия вправе применять понижающие коэффициенты к размеру стимулирующих выплат в зависимости от процента выполнения объемов медицинской помощи.

Выполнение объемов медицинской помощи в амбулаторных условиях: посещения с профилактическими и иными целями, обращения по поводу заболевания	Понижающие коэффициенты к размеру стимулирующих выплат
30,0 - 40,0%	30,0%
40,0 - 50,0%	25,0%
50,0 - 60,0%	20,0%
60,0 - 70,0%	15,0%
70,0 - 80,0%	10,0%
80,0 - 90,0%	5,0%
90,0 - 100,0%	0,0

Понижающие коэффициенты к размеру стимулирующих выплат суммируются по двум направлениям: посещения с профилактическими и иными целями, обращения по поводу заболевания.

Стимулирующие выплаты распределяются по страховым медицинским организациям пропорционально численности застрахованных лиц, прикрепленных к медицинской организации. Медицинским организациям предоставить счета за декабрь 2022 года в страховые медицинские организации в соответствии с приложением 6 к решению Комиссии.".

2. В разделе 3 "Тарифы на оплату медицинской помощи" изложить в новой редакции:

2.1. Абзац второй пункта 3.3 "Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях":

"Размер базового подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, исключающего влияние применяемых коэффициентов специфики оказания медицинской помощи, уровня медицинской организации, стоимости медицинской помощи, оплачиваемой за единицу объема ее оказания, стоимости медицинской помощи, оказываемой в фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктах, стоимости проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации застрахованных лиц, а также выплаты медицинским организациям за достижение показателей результативности деятельности с 01.12.2022 - 210,94 рублей в месяц в расчете на одно застрахованное лицо, на год - 2140,1 рублей.";

2.2. Абзац второй пункта 3.6 "Тарифы на оплату скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации":

"Размер базового подушевого норматива финансирования, применяемого при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, исключающего влияние применяемых коэффициентов уровня медицинской организации, стоимости медицинской помощи, оплачиваемой за вызов скорой медицинской помощи с 01.12.2022 - 73,69 рублей в месяц в расчете на одного застрахованное лицо, на год - 772,42 рублей.";

2.3. Абзац первый пункта 3.7 "Оплата по подушевому нормативу финансирования по всем видам и условиям предоставляемой медицинской помощи":

"Базовый подушевой норматив финансирования медицинской помощи в медицинских организациях, оплачиваемой по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели объема медицинской помощи с 01.12.2022 - 1010,4 рублей в месяц в расчете на одно застрахованное лицо.".

3. Изложить в новой редакции приложения:

приложение 5 "Базовые нормативы финансовых затрат на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях, коэффициенты, применяемые для определения стоимости единицы объема, тарифы на оплату единиц объема медицинской помощи в амбулаторных условиях";

приложение 6 "Дифференцированные подушевые нормативы финансирования медицинских организаций, коэффициенты специфики оказания медицинской помощи медицинской организацией к базовому подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц";

приложение 23 "Базовый норматив финансовых затрат на оплату скорой медицинской помощи за единицу объема, коэффициенты, применяемые для определения стоимости единицы объема, тарифы на оплату вызова скорой медицинской помощи и скорой специализированной медицинской помощи";

приложение 24 "Дифференцированные подушевые нормативы финансирования медицинских организаций, коэффициенты специфики оказания скорой медицинской помощи, половозрастные коэффициенты дифференциации медицинских организаций, коэффициенты уровня медицинской организации, учитывающие достижение целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожными картами" развития здравоохранения Республики Хакасия";

приложение 26 "Дифференцированные подушевые нормативы финансирования медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию".

Настоящее Дополнительное соглашение является неотъемлемой частью Тарифного соглашения в сфере обязательного медицинского страхования Республики Хакасия на 2022 год.

Министр здравоохранения Республики Хакасия

О.В. Ананьевский

Заместитель директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Хакасия по вопросам планирования и экономического анализа, секретарь комиссии

И.М. Баутина

Директор филиала общества с ограниченной ответственностью "Страховая компания "Ингосстрах-М" в г. Абакане

Н.Ю. Мальгина

Директор Хакасского филиала Общества с ограниченной ответственностью "Страховая медицинская компания "РЕСО-МЕД"

С.В. Власова

Председатель Хакасской республиканской организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации

Т.И. Рыбаченко

Председатель первичной профсоюзной организации Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Хакасия "Республиканский клинический онкологический диспансер"

А.В. Мальчиков

Член Правления Медицинской палаты Республики Хакасия

А.В. Парфенов

Член Медицинской палаты Республики Хакасия

П.В. Романов