Постановление Администрации Мошенского муниципального района Новгородской области от 23 декабря 2022 г. N 814 "Об утверждении Порядка предоставления субсидии на возмещение затрат по обеспечению твердым топливом (дровами) членов семей граждан, призванных на военную службу по мобилизации, граждан, заключивших контракт о добровольном содействии в выполнении задач, возложенных на Вооруженные Силы Российской Федерации, сотрудников, находящихся в служебной командировке в зоне действия специальной военной операции, проживающих на территории Мошенского муниципального района" (документ не действует)

Постановление Администрации Мошенского муниципального района Новгородской области от 23 декабря 2022 г. N 814
"Об утверждении Порядка предоставления субсидии на возмещение затрат по обеспечению твердым топливом (дровами) членов семей граждан, призванных на военную службу по мобилизации, граждан, заключивших контракт о добровольном содействии в выполнении задач, возложенных на Вооруженные Силы Российской Федерации, сотрудников, находящихся в служебной командировке в зоне действия специальной военной операции, проживающих на территории Мошенского муниципального района"

В соответствии со статьей 78 Бюджетного кодекса Российской Федерации Администрация Мошенского муниципального района постановляет:

1. Утвердить прилагаемый Порядок предоставления субсидии на возмещение затрат по обеспечению твердым топливом (дровами) членов семей граждан, призванных на военную службу по мобилизации, граждан, заключивших контракт о добровольном содействии в выполнении задач, возложенных на Вооруженные Силы Российской Федерации, сотрудников, находящихся в служебной командировке в зоне действия специальной военной операции, проживающих на территории Мошенского муниципального района.

2. Постановление вступает в силу со дня опубликования.

3. Опубликовать постановление в бюллетене "Официальный вестник" Мошенского муниципального района".

Глава муниципального района

Т.В. Павлова

Утвержден
постановлением Администрации
муниципального района
от 23.12.2022 N 814

Порядок
предоставления субсидии на возмещение затрат по обеспечению твердым топливом (дровами) членов семей граждан, призванных на военную службу по мобилизации, граждан, заключивших контракт о добровольном содействии в выполнении задач, возложенных на Вооруженные Силы Российской Федерации, сотрудников, находящихся в служебной командировке в зоне действия специальной военной операции, проживающих на территории Мошенского муниципального района

1. Настоящий порядок регламентирует процедуру предоставления в 2022 году из бюджета Мошенского муниципального района субсидии на возмещение затрат юридическим лицам (за исключением государственных (муниципальных) учреждений) индивидуальным предпринимателям, по обеспечению твердым топливом (дровами) семей граждан, призванных на военную службу по мобилизации, граждан, заключивших контракт о добровольном содействии в выполнении задач, возложенных на Вооруженные Силы Российской Федерации, сотрудников, находящихся в служебной командировке в зоне действия специальной военной операции, проживающих в жилых помещениях с печным отоплением (далее-Порядок); критерии отбора получателей субсидий, имеющих право на получение субсидий; цели, условия и порядок предоставления субсидий; контроль над использованием субсидии; порядок возврата субсидий в случае нарушения условий, установленных при их предоставлении.

2. В настоящем Порядке используются следующие понятия:

твердое топливо (дрова) - лесоматериалы, предназначенные для сжигания в печи;

соглашение о предоставлении субсидии - соглашение сторон, заключенное между Администрацией Мошенского муниципального района и получателем субсидии и в котором включены обязательство получателя субсидии на обеспечение твердым топливом (дровами) семей граждан, призванных на военную службу по мобилизации, граждан, заключивших контракт о добровольном содействии в выполнении задач, возложенных на Вооруженные Силы Российской Федерации, сотрудников, находящихся в служебной командировке в зоне действия специальной военной операции, проживающих в жилых помещениях с печным отоплением;

заявитель - юридические лица (за исключением государственных (муниципальных) учреждений) и индивидуальные предприниматели, зарегистрированные на территории Новгородской области, (далее юридические лица и индивидуальные предприниматели), подавшие пакет документов соответствии с настоящим Порядком на получение субсидии;

получатель субсидии - юридические лица и индивидуальные предприниматели, заключившие соглашения с Администрацией Мошенского муниципального района об обеспечении твердым топливом (дровами) членов семей граждан, призванных на военную службу по мобилизации, граждан, заключивших контракт о добровольном содействии в выполнении задач, возложенных на Вооруженные Силы Российской Федерации, сотрудников, находящихся в служебной командировке в зоне действия специальной военной операции, проживающих на территории Мошенского муниципального района (далее - Соглашение);

субсидия - целевые денежные средства, предоставляемые из бюджета Мошенского муниципального района на возмещение части затрат в 2022 году юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям в размере фактически приобретенного топлива (дров) с учетом расходов на доставку твердого топлива (дров), распил и колку дров для членов семьи гражданина, призванного на военную службу по мобилизации, гражданина, заключившего контракт о добровольном содействии, в выполнении задач, возложенных на Вооруженные Силы Российской Федерации, сотрудников, находящихся в служебной командировке в зоне действия специальной военной операции, проживающих в жилых помещениях с печным отоплением в целях реализации мероприятий Программы.

3. Целью предоставления иных межбюджетных трансфертов является компенсация затрат юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям по обеспечению твердым топливом (дровами) семей граждан, призванных на военную службу по мобилизации в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 21 сентября 2022 года N 647 "Об объявлении частичной мобилизации в Российской Федерации" (далее гражданин, призванный на военную службу по мобилизации), граждан, заключивших контракт о добровольном содействии в выполнении задач, возложенных на Вооруженные Силы Российской Федерации (далее гражданин, заключивший контракт о добровольном содействии), сотрудников органов внутренних дел, органов федеральной службы безопасности, федерального органа исполнительной власти в области предотвращения чрезвычайных ситуаций и ликвидации последствий стихийных бедствий, войск национальной гвардии Российской Федерации, Следственного комитета Российской Федерации, органов прокуратуры Российской Федерации, органов уголовно-исполнительной системы, органов принудительного исполнения Российской Федерации, находящихся в служебной командировке в зоне действия специальной военной операции на территориях Украины, Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики начиная с 24 февраля 2022 года и приграничных территориях субъектов Российской Федерации, прилегающих к районам проведения специальной военной операции (далее сотрудник, находящийся в служебной командировке), проживающих в жилых помещениях с печным отоплением.

Под членами семьи гражданина, призванного на военную службу по мобилизации, гражданина, заключившего контракт о добровольном содействии, сотрудника, находящегося в служебной командировке, применительно к Правилам понимаются лица, указанные в статье 2 Семейного кодекса Российской Федерации.

4. Предоставление субсидий осуществляется за счет средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Мошенского муниципального района.

Главным распорядителем средств бюджета Мошенского муниципального района, выделяемых на предоставление субсидий, является Администрация Мошенского муниципального района.

5. Субсидии предоставляются в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных в бюджете муниципального района на соответствующий финансовый год и плановый период, утвержденным решением Думы Мошенского муниципального района.

Администрация как главный распорядитель средств бюджета муниципального района осуществляет предоставление субсидии в пределах лимитов бюджетных обязательств, установленных в бюджете муниципального района на текущий финансовый год и на плановый период на предоставление субсидий.

6. Субсидия предоставляется юридическим лицам или индивидуальным предпринимателям, в отношении которых в установленном порядке принято решение о признании получателем субсидии.

7. Источником финансирования субсидии являются иные межбюджетные трансферты из областного бюджета бюджетам муниципальных образований Новгородской области на организацию обеспечения твердым топливом (дровами) семей граждан, призванных на военную службу по мобилизации, граждан, заключивших контракт о добровольном содействии в выполнении задач, возложенных на Вооруженные Силы Российской Федерации, сотрудников, находящихся в служебной командировке в зоне действия специальной военной операции, проживающих в жилых помещениях с печным отоплением предоставляемыми в соответствии с Правилами предоставления и методики распределения в 2022 году иных межбюджетных трансфертов бюджетам муниципальных образований Новгородской области на организацию обеспечения твердым топливом (дровами) семей граждан, призванных на военную службу по мобилизации, граждан, заключивших контракт о добровольном содействии в выполнении задач, возложенных на Вооруженные Силы Российской Федерации, сотрудников, находящихся в служебной командировке в зоне действия специальной военной операции, проживающих в жилых помещениях с печным отоплением, утвержденными постановлением Правительства Новгородской области от 09.12.2022 N 674.

8. Отбор юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, взявших на себя обязательства по обеспечению твердым топливом (дровами) семей граждан, призванных на военную службу по мобилизации, граждан, заключивших контракт о добровольном содействии в выполнении задач, возложенных на Вооруженные Силы Российской Федерации, сотрудников, находящихся в служебной командировке в зоне действия специальной военной операции, проживающих в жилых помещениях с печным отоплением осуществляется в соответствии с настоящим Порядком и на основании заявок.

9. Заявитель представляет документы согласно пункту 11 настоящего Порядка в следующие сроки с 23 декабря 2022 года по 27 декабря 2022 в Администрацию Мошенского муниципального района.

10. Субсидия предоставляется юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям при условии соблюдения на 1-е число месяца, предшествующего месяцу, в котором планируется заключение соглашения, следующих требований:

заявитель зарегистрирован и осуществляет хозяйственную деятельность на территории Новгородской области;

заявитель не находится в процессе реорганизации, ликвидации, в отношении него не введена процедура банкротства, деятельность заявителя не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации. Допускается реорганизация в форме присоединения к юридическому лицу, являющемуся участником отбора, другого юридического лица, а в отношении индивидуальных предпринимателей установлено, что они не должны прекратить деятельность в качестве индивидуального предпринимателя;

у заявителя отсутствуют неисполненные обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах. В 2022 году допускается наличие задолженности по уплате обязательных платежей не более 300 тыс. рублей;

заявитель не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утвержденный Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (оффшорные зоны), в совокупности превышает 50 процентов.

11. Заявитель в сроки, указанные в пункте 10 настоящего Порядка, представляют в Администрацию Мошенского муниципального района, следующие документы:

заявку по форме согласно приложению N 1 к настоящему Порядку;

копию выписки из Единого государственного реестра юридических лиц либо Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей, выданная не ранее чем на первое число месяца, в котором будет осуществлена подача заявки на предоставление субсидии, заверенная заявителем. В случае непредставления, документ запрашивается в порядке межведомственного взаимодействия;

справку-расчет на весь объем доставки дров в целом по форме согласно приложению N 2 к настоящему Порядку, подписанную заявителем;

документ, сопровождающий передачу дров от индивидуальных предпринимателей или юридических лиц членами семьи гражданина, призванного на военную службу по мобилизации, гражданина, заключившего контракт о добровольном содействии, сотрудника, находящегося в служебной командировке (накладная, товарно-транспортная накладная с расшифровкой подписи получаемого членами семьи гражданина, призванного на военную службу по мобилизации, гражданина, заключившего контракт о добровольном содействии, сотрудника, находящегося в служебной командировке, или Акты приема - передачи твердого топлива, согласно Приложению N 3 к настоящему Порядку, иные подтверждающие документы);

согласие на обработку персональных данных по форме согласно Приложению N 4 к настоящему Порядку (для индивидуальных предпринимателей).

Ответственность за достоверность сведений, указанных в представляемых документах на получение субсидии, возлагается на заявителя.

12. Для получения субсидии заявитель представляет в Администрацию Мошенского муниципального района (далее - Администрация) документы, указанные в пункте 11 Порядка.

13. Администрация принимает представленные заявителем документы и в день принятия делает отметку с указанием даты приема.

14. Администрация в течение 2 рабочих дней со дня регистрации принятых документов в порядке поступления рассматривает представленные заявителями документы, проверяет на соответствие категории, цели, требованиям и условию, установленным пунктами N 3, 6, 7, 9, 11, 12 настоящего Порядка, в том числе в порядке межведомственного взаимодействия с федеральными органами государственной власти и органами государственной власти Новгородской области (далее межведомственное взаимодействие).

15. Основаниями для отклонения заявки заявителя на стадии рассмотрения являются:

несоответствие заявителя категории и (или) требованиям, установленным пунктами 6, 10 настоящего Порядка;

несоблюдение заявителем цели предоставления субсидии и сроков производства затрат, установленных пунктом 3 настоящего Порядка;

несоответствие представленных заявителем заявки и документов требованиям;

недостоверность представленной заявителем информации, в том числе о месте нахождения и адресе юридического лица, индивидуального предпринимателя;

недостаточность лимитов бюджетных обязательств.

16. Основаниями для отказа в предоставлении субсидии являются:

несоответствие представленных заявителем заявки и документов требованиям, установленным в пунктах 10, 11 настоящего Порядка, или непредставление (представление не в полном объеме) документов, установленных в пунктах 10, 11 настоящего Порядка;

установление факта недостоверности заявителем информации.

При наличии оснований для отклонения заявки на стадии рассмотрения, а также в случае выявления обстоятельств, являющихся основанием для отказа в предоставлении субсидии, Администрация принимает решение об отказе в предоставлении субсидии.

17. При отсутствии оснований для отклонения заявки заявителя и оснований для отказа в предоставлении субсидии в отношении указанного заявителя в течение 2 рабочих дней принимается решение о предоставлении субсидии и заключается соглашение.

Решение о предоставлении субсидии либо об отказе в предоставлении субсидии принимается распоряжением Администрации Мошенского муниципального района в срок, предусмотренный в первом абзаце настоящего пункта (далее Решение).

18. Размер субсидии на возмещение затрат по обеспечению твердым топливом (дровами) Членов семей, определяется исходя из:

объема твердого топлива (дров), поставляемого юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем Членам семьи в размере, не превышающем 12 куб. м на одно домовладение;

цены за 1 куб. м твердого топлива (дров) с учетом расходов на доставку твердого топлива (дров), распил и колку дров для Членов семьи в размере не более чем 2600 рублей.

Размер субсидии рассчитывается по формуле:

, где:

	-	размер субсидии на возмещение затрат по обеспечению твердым топливом (дровами) Членов семей (руб.);
D	-	объем твердого топлива (дров), за исключением объема твердого топлива (дров), предоставленного по другим основаниям (куб. м);
C	-	цена за 1 куб. м твердого топлива (дров) (руб.);
ni	-	количество заявлений от Членов семей, которым предоставляется указанная мера поддержки.

19. Перечисление субсидии заявителю осуществляется не позднее 2 рабочих дней со дня принятия решения о предоставлении субсидии путем перечисления денежных средств на расчетный или корреспондентский счет, открытый заявителем в учреждении Центрального банка Российской Федерации или кредитной организации.

20. Результатом предоставления субсидии является обеспечение твердым топливом (дровами) семей граждан, призванных на военную службу по мобилизации, граждан, заключивших контракт о добровольном содействии в выполнении задач, возложенных на Вооруженные Силы Российской Федерации, сотрудников, находящихся в служебной командировке в зоне действия специальной военной операции, проживающих в жилых помещениях с печным отоплением.

Плановое значение показателя результативности использования субсидии устанавливается в соглашении.

Порядок, сроки и форма предоставления получателем субсидии отчета о достижении показателей результативности использования субсидии определяется в соглашении.

Оценка результативности и эффективности использования субсидий производится Администрацией по итогам года.

21. В отношении получателя субсидии осуществляются:

главным распорядителем - проверки соблюдения порядка и условий предоставления субсидии, в том числе в части достижения результата предоставления субсидии;

органами муниципального финансового контроля - проверки в соответствии со статьями 268.1, 269.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации.

22. В случае нарушения получателем субсидии условий, установленных при предоставлении субсидии, выявленного в том числе по фактам проверок, проведенных главным распорядителем и (или) уполномоченными органами муниципального финансового контроля, в случае недостижения в отчетном финансовом году значений результатов предоставления субсидии и показателей, необходимых для достижения результатов предоставления субсидии, в соответствии с договором субсидия подлежит возврату в бюджет муниципального района:

на основании требования главного распорядителя - не позднее 30 календарных дней со дня получения его получателем субсидии;

на основании представления и (или) предписания органа муниципального финансового контроля - в сроки, установленные в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации.

Требование о возврате субсидии в муниципальный бюджет в письменной форме направляется главным распорядителем в течение 5 рабочих дней со дня выявления нарушения главным распорядителем.

23. В случае недостижения получателем субсидии в отчетном финансовом году значений результатов предоставления субсидий и показателей, необходимых для достижения результатов предоставления субсидии требование о возврате средств в бюджет муниципального района в письменной форме направляется получателю субсидии не позднее 15 февраля года, следующего за отчетным.

Получатель субсидии вправе обжаловать требование главного распорядителя, представление и (или) предписание органа муниципального финансового контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации.

24. Контроль над целевым использованием субсидии осуществляется в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации.

Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидии
на возмещение затрат по обеспечению
твердым топливом (дровами) членов семей
граждан, призванных на военную службу
по мобилизации, граждан, заключивших
контракт о добровольном содействии,
сотрудников, находящихся в служебной
командировке, проживающих на территории
Мошенского муниципального района

                             ЗАЯВКА

      на предоставление субсидии на возмещение затрат по

      обеспечению твердым топливом (дровами) семей граждан,

      призванных на военную службу по мобилизации, граждан,

    заключивших контракт о добровольном содействии в выполнении

    задач, возложенных на Вооруженные Силы Российской Федерации,

    сотрудников, находящихся в служебной командировке в зоне действия

    специальной военной операции, проживающих в жилых помещениях

                       с печным отоплением

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя,

                     полное и сокращенное наименование)

номер телефона __________________________________________________________

адрес электронной почты _________________________________________________

просит предоставить в 20__ году субсидию     за   счет   средств  бюджета

муниципального района в размере _________________ (_____________) рублей.

     Общие сведения:

     1. ОГРН/ОГРНИП______________________________________________________

     2. ИНН _____________________________________________________________

     3. КПП _____________________________________________________________

     4. Юридический адрес _______________________________________________

     5. Почтовый адрес __________________________________________________

     6. Банковские реквизиты финансово-кредитного учреждения:

     Наименование _______________________________________________________

     Расчетный счет _____________________________________________________

     Корреспондентский счет _____________________________________________

     БИК ________________________________________________________________

     7. Подтверждаю,      что    по    состоянию   на 1-е число   месяца,

предшествующего месяцу, в    котором  планируется  заключение  соглашения

_________________________________________________________________________

                   (наименование юридического лица, ИП)

     не  является  иностранным  юридическим  лицом,  а  также  российским

юридическим   лицом,  в  уставном  (складочном)  капитале  которого  доля

участия  иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является

государство  или  территория,  включенные  в  утвержденный  Министерством

финансов    Российской    Федерации  перечень  государств  и  территорий,

предоставляющих  льготный  налоговый  режим  налогообложения  и  (или) не

предусматривающих  раскрытия  и  предоставления информации при проведении

финансовых    операций    (оффшорные   зоны),  в  совокупности  превышает

50 процентов;

     не  находится в процессе реорганизации, ликвидации, в отношении него

не    введена    процедура    банкротства,    деятельность  заявителя  не

приостановлена  в  порядке,  предусмотренном законодательством Российской

Федерации;

     зарегистрировано    и  осуществляет  хозяйственную  деятельность  на

территории Новгородской области.

     Гарантирую,  что заявка на выплату субсидии, информация о получателе

субсидии  и  прилагаемые  к  ним  документы достоверны, полны, актуальны,

оформлены правильно.

     Способ    направления    уведомлений    по   вопросам,  связанным  с

предоставлением субсидии (нужное отметить V):

	в письменной форме по почтовому адресу;
	в форме электронного документа на адрес электронной почты

Руководитель ________________________ ___________________________

                     (подпись)           (расшифровка подписи)

М.П.

(при наличии)

"___" _______________ 20___ года

Приложение N 2
к Порядку предоставления субсидии на
возмещение затрат по обеспечению твердым
топливом (дровами) членов семей граждан,
призванных на военную службу по мобилизации,
граждан, заключивших контракт о добровольном
содействии, сотрудников, находящихся в
служебной командировке, проживающих на
территории Мошенского муниципального района

Наименование организации или индивидуального предпринимателя:____________

_________________________________________________________________________

ИНН/КПП _________________________________________________________________

ОГРН ____________________________________________________________________

                           СПРАВКА-РАСЧЕТ

   на предоставление субсидии на возмещение затрат по обеспечению

   твердым топливом (дровами) семей граждан, призванных на военную

   службу по мобилизации, граждан, заключивших контракт о добровольном

     содействии в выполнении задач, возложенных на Вооруженные Силы

     Российской Федерации, сотрудников, находящихся в служебной

      командировке в зоне действия специальной военной операции,

         проживающих в жилых помещениях с печным отоплением

                              за 20__ год

Дата	Заготовка (приобретение твердого топлива (дров) (1 куб. м. рублей)	Распиловка дров 1 куб. м. (рублей)	Колка дров 1 куб. м. (рублей)	Доставка твердого топлива (дров) (рублей)	Сумма фактически понесенных затрат (рублей)
1	2	3	4	5	6
Итого:

Руководитель заявителя		И.О. Фамилия
	(подпись)

                          М.П.

                       (при наличии)

Главный бухгалтер заявителя (при наличии)		И.О. Фамилия
	(подпись)

"___" _______________ 20___ года

Приложение N 3
к Порядку предоставления субсидии на
возмещение части затрат по обеспечению
твердым топливом (дровами) членов семей
граждан, призванных на военную службу
по мобилизации, граждан, заключивших
контракт о добровольном содействии,
сотрудников, находящихся в служебной
командировке, проживающих на территории
Мошенского муниципального района

                            Акт

           приема-передачи твердого топлива (дров)

_____________                                            ___________ 2022

____________________________________________________________, именуемый в

дальнейшем "Топливоснабжающая организация", в лице______________________

________________________________ действующего на основании ______________

с одной стороны, и ______________________________, именуемый в дальнейшем

"Получатель твердого топлива" с другой стороны, паспортные данные:  серия

_______ номер ________ выдан __________________ код подразделения _______

совместно именуемые "Стороны", составили настоящий Акт о нижеследующем:

     1.  Топливоснабжающая  организация  передает,  а Получатель твердого

топлива  принимает  твердое  топливо  (дрова)  следующего  ассортимента и

количества:

N п/п	Наименование	Объем, куб. м
1

     2. Настоящим    удостоверяем,   что  Топливоснабжающая   организация

передала, а Получатель твердого топлива принял твердое топливо (дрова)  в

соответствии с заявленной потребностью получателя по адресу

_________________________________________________________________________

     3.  Стороны  совместно  при приемке-передаче твердого топлива (дров)

осмотрели  его  и  пришли  к соглашению, что передаваемое твердое топливо

соответствует типу, размеру, сорту и другим показателям.

     4.  Настоящий  акт  составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую

юридическую силу по одному для каждой стороны.

     5. Претензий у принимающей стороны не имеется.

Подписи Сторон:

Топливоснабжающая организация	Получатель твердого топлива
___________/ __________ (подпись) (ФИО)	___________/ ___________ (подпись) (ФИО)

Приложение N 4
к Порядку предоставления субсидии на
возмещение части затрат по обеспечению
твердым топливом (дровами) членов семей
граждан, призванных на военную службу
по мобилизации, граждан, заключивших
контракт о добровольном содействии,
сотрудников, находящихся в служебной
командировке, проживающих на территории
Мошенского муниципального района

                           Согласие

              на обработку персональных данных

     Я,__________________________________________________________________

                                 (Ф.И.О.)

_________________________________________________________________________

     (данные паспорта (или иного документа, удостоверяющего личность))

не возражаю против  обработки  Администрацией  Мошенского  муниципального

района, включая (сбор, систематизация,  накопление,  хранение,  уточнение

(обновление, изменение), использование,  распространение   (в  том  числе

передачу),  обезличивание,  блокирование,  уничтожение))  следующих  моих

персональных данных:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

                      (перечень персональных данных),

обрабатываемых с целью___________________________________________________

                             (цель обработки персональных данных)

в течение________________________________________________________________

                             (указать срок действия согласия)

     Настоящее согласие может быть отозвано в письменной форме.

     Настоящее  согласие  действует  до  даты его отзыва заявителем путем

направления  в  Администрацию муниципального района письменного сообщения

об  указанном  отзыве  в  произвольной  форме,  если  иное не установлено

законодательством Российской Федерации.

"		"		20		г.
							(подпись)		(Ф.И.О)