Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 8 декабря 2022 г. N 2824-п "Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению Свердловской области по профилю "онкология" (с изменениями и дополнениями)

Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 8 декабря 2022 г. N 2824-п
"Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению Свердловской области по профилю "онкология"

В целях реализации мероприятий, предусмотренных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.02.2021 N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях", совершенствования организации онкологической помощи населению Свердловской области, раннего выявления злокачественных новообразований и повышения качества и доступности оказания медицинской помощи по профилю "онкология" приказываю:

1. Утвердить:

1) порядок организации оказания медицинской помощи взрослому населению Свердловской области по профилю "онкология" (приложение N 1);

2) этапность оказания медицинской помощи в медицинских организациях по профилю "онкология" (приложение N 2);

3) общие принципы обследования пациентов в медицинских организациях при подозрении или выявлении злокачественных новообразований, при направлении их в онкологический диспансер или в медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями (приложение N 3);

4) объем специального обследования в соответствии с локализацией новообразований (приложение N 4);

5) перечень участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями и осуществляющих диспансерное наблюдение (приложение N 5);

6) перечень медицинских организаций, осуществляющих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями (приложение N 6);

7) перечень муниципальных образований, закрепленных за медицинскими организациями для проведения противоопухолевой лекарственной терапии (приложение N 7);

8) перечень областных учреждений, в которых проводится противоопухолевая терапия (приложение N 8);

9) регламент получения доступа к информации о пациенте в региональной онкологической информационной системе "ОНКОР" (приложение N 9);

10) перечень медицинских организаций, с которыми осуществляется взаимодействие в рамках функционирования на их базе референсных центров патоморфологических методов диагностики и лучевых методов диагностики (приложение N 10);

11) форму направления (маршрутный лист пациента) в ГАУЗ СО "Свердловский областной онкологический диспансер" (далее - ГАУЗ СО "СООД") (приложение N 11).

2. Руководителям медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь:

1) обеспечить выполнение настоящего приказа в соответствии с приложениями N 1 - N 4 к настоящему приказу;

2) назначить заместителя главного врача по амбулаторно-поликлинической работе или заместителя главного врача по медицинской части ответственным за организацию и обеспечение маршрутизации пациентов при подозрении или выявлении злокачественного новообразования;

3) обеспечить проведение диагностических и лечебных мероприятий в соответствии с приложениями N 2 - N 4 к настоящему приказу, заполнение формы направления (маршрутный лист пациента) в ГАУЗ СО "СООД" (приложение N 11 к настоящему приказу) врачом, заподозрившим злокачественное новообразование;

4) обеспечить направление пациентов с обоснованным подозрением или впервые выявленным злокачественным новообразованием после проведения комплекса диагностических и лечебных мероприятий в соответствии с приложениями N 3 и N 4 к настоящему приказу на консультацию в ГАУЗ СО "СООД" с заполнением формы направления в ГАУЗ СО "СООД" (маршрутный лист пациента) (приложение N 11 к настоящему приказу);

5) руководителям медицинских организаций, на базе которых организованы первичные онкологические кабинеты (далее - ПОК), для выполнения стандарта обследования направлять пациентов при подозрении или выявлении злокачественного новообразования для проведения полного комплекса диагностических и лечебных мероприятий в соответствии с приложениями N 3 и N 4 к настоящему приказу в центры амбулаторной онкологической помощи (далее - ЦАОГТ) либо до открытия ЦАОП - в межмуниципальные медицинские центры (далее - ММЦ) в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 02.04.2019 N 619-п "Об организации работы межмуниципальных медицинских центров" и приказами Министерства здравоохранения Свердловской области об организации ЦАОП;

6) обеспечить введение информации о пациентах с подозрением или выявленным злокачественным новообразованием в региональную онкологическую информационную систему "ОНКОР" в полном объеме в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 22.01.2019 N 60-п "О порядке работы в онкологической информационной системе "ОНКОР" медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь больным по профилю "онкология", и районных онкологов Свердловской области";

7) организовать патологоанатомическое вскрытие всех умерших, не имевших прижизненную морфологическую верификацию злокачественного новообразования, с обязательным проведением гистологического исследования. При посмертном выявлении злокачественного новообразования осуществлять выдачу окончательного свидетельства о смерти только после получения гистологического заключения.

3. Руководителям медицинских организаций, на базе которых организованы ЦАОП:

1) обеспечить выполнение стандарта обследования пациентов с подозрением или выявленным злокачественным новообразованием, закрепленных за ЦАОП, в соответствии с приложениями N 3, N 4 к настоящему приказу и в сроки, установленные Территориальной программой государственных гарантий оказания медицинской помощи населению Свердловской области;

2) обеспечить введение информации о пациентах с подозрением или выявленным злокачественным новообразованием в региональную онкологическую информационную систему "ОНКОР" в полном объеме в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 22.01.2019 N 60-п "О порядке работы в онкологической информационной системе "ОНКОР" медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь больным по профилю "онкология", и районных онкологов Свердловской области" с последующим размещением данных в федеральных медицинских информационных системах;

3) оказывать организационно-методическую помощь медицинским организациям, закрепленным за ЦАОП, по вопросам:

проведения анализа состояния здоровья населения, проживающего на закрепленной за ЦАОП территории, и разработки мероприятий по его улучшению;

оказания первичной медико-санитарной и скорой помощи, специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи пациентам, страдающим онкологическими заболеваниями;

проведения мониторинга показателей заболеваемости и смертности населения;

4) обеспечить проведение обучения специалистов по раннему выявлению онкологических заболеваний;

5) проводить анализ статистической отчетности медицинских организаций, закрепленных за ЦАОП, по вопросам мониторинга онкологической ситуации;

6) осуществлять в постоянном режиме мониторинг и анализ информации от медицинских организаций, закрепленных за ЦАОП, об использовании медицинского оборудования, приобретении и расходовании лекарственных препаратов для противоопухолевого лекарственного лечения, выполнении сроков, а также объемов медицинской помощи, установленных Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, для оказания медицинской помощи пациентам, страдающим онкологическими заболеваниями;

7) осуществлять контроль за соблюдением этапности и преемственности в оказании медицинской помощи, маршрутизации пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, в медицинских организациях, закрепленных за ЦАОП;

8) обеспечить оказание консультативно-диагностической медицинской помощи населению муниципальных образований, закрепленных за ЦАОП, в том числе с применением телемедицинских технологий;

9) проводить разбор причин запущенности онкологических заболеваний, выявленных в медицинских организациях, закрепленных за ЦАОП;

10) обеспечить организацию проведения информационных мероприятий для населения и специалистов по вопросам профилактики развития онкологических заболеваний;

11) осуществлять контроль за выполнением планов проведения профилактических и диспансерных осмотров, повышением качества их проведения.

4. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Свердловской области, не имеющим прикрепленного населения, в случаях подозрения или выявления онкологических заболеваний у пациентов, находящихся на обследовании, амбулаторном и стационарном лечении в данных учреждениях:

1) обеспечить выполнение настоящего приказа в соответствии с приложениями N 1-4 к настоящему приказу;

2) обеспечить выполнение маршрутизации пациентов при подозрении или выявлении злокачественного новообразования в медицинских организациях Свердловской области в соответствии с приложением N 6 к настоящему приказу;

3) организовать проведение диагностических и лечебных мероприятий в соответствии с приложениями N 3 и N 4 к настоящему приказу;

4) в случае установления диагноза злокачественного новообразования направлять пациента в медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в соответствии с приложением N 6 к настоящему приказу, с заполнением формы направления в ГАУЗ СО "СООД" (маршрутный лист пациента) (приложение N 11 к настоящему приказу);

5) обеспечить введение информации о пациентах с подозрением или выявленным злокачественным новообразованием в региональную онкологическую информационную систему "ОНКОР" в полном объеме в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 22.01.2019 N 60-п "О порядке работы в онкологической информационной системе "ОНКОР" медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь больным по профилю "онкология", и районных онкологов Свердловской области" с последующим размещением данных в федеральных медицинских информационных системах.

5. Руководителям ГАУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница N 1" (далее - ГАУЗ СО "СОКБ N 1), ГАУЗ СО "Городская клиническая больница N 40 город Екатеринбург" (далее - ГАУЗ СО "ГКБ N 40 г. Екатеринбург"):

1) организовать оказание плановой специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях согласно приложению N 6 к настоящему приказу соответствии с клиническими рекомендациями, федеральными стандартами и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.02.2021 N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях";

2) в случае установления диагноза злокачественного новообразования для решения вопроса о тактике медицинского обследования и лечения пациента обеспечить направление пациента в ГАУЗ СО "СООД" для проведения консилиума врачей-онкологов и врачей-радиотерапевтов, с привлечением при необходимости других врачей специалистов. Направление на консилиум ГАУЗ СО "СООД" осуществляется с помощью РОИС "ОНКОР" с предварительным направлением необходимой медицинской документации пациента.

6. Главному врачу ГАУЗ СО "СООД":

1) организовать работу в подведомственном учреждении в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.02.2021 N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях";

2) организовать оказание плановой специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи при злокачественных новообразованиях согласно приложению N 6 к настоящему приказу в соответствии с клиническими рекомендациями, федеральными стандартами и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.02.2021 N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях";

3) оказывать методическую и консультативную помощь медицинским организациям в Свердловской области по организации работы в соответствии с настоящим приказом.

7. Главным внештатным специалистам Министерства здравоохранения Свердловской области (пульмонологу, эндокринологу, гастроэнтерологу, фтизиатру, урологу, оториноларингологу, колопроктологу, стоматологу), главному внештатному специалисту по дерматовенерологии и косметологии, главному внештатному специалисту по гинекологии Министерства здравоохранения Свердловской области:

1) ежемесячно осуществлять разбор с медицинскими организациями результатов анализа полноты и сроков проведения обследования пациентов с запущенными стадиями злокачественных новообразований по соответствующим локализациям;

2) информацию о выявленных причинах поздней диагностики злокачественных новообразований, а также предложения по мерам, направленным на улучшение онкологической ситуации, направлять в ежеквартальном р