Приложение N 1. Заявка на участие в отборе

Приложение N 1
к Порядку
предоставления субсидии из
областного бюджета сельскохозяйственным
товаропроизводителям, за исключением граждан,
ведущих личное подсобное хозяйство,
не применяющих специальный
налоговый режим
"Налог на профессиональный доход",
и сельскохозяйственных кредитных
потребительских кооперативов,
на возмещение части затрат на
поддержку собственного производства молока

                                            Департамент аграрной политики

                                                      Воронежской области

                                 Заявка

                           на участие в отборе

       __________________________________________________________

                     (наименование участника отбора)

     В соответствии с  Порядком  предоставления  субсидии  из  областного

бюджета   сельскохозяйственным   товаропроизводителям,   за   исключением

граждан, ведущих личное подсобное хозяйство, не  применяющих  специальный

налоговый режим "Налог на профессиональный доход", и сельскохозяйственных

кредитных потребительских кооперативов, на  возмещение  части   затрат на

поддержку собственного производства молока,  утвержденным  постановлением

Правительства Воронежской области от _____  N  _____  (далее  -  Порядок,

субсидия), прошу предоставить субсидию по указанным реквизитам:

1. ИНН __________________________________________________________________

2. Наименование банка ___________________________________________________

3. Р/с __________________________________________________________________

4. БИК __________________________________________________________________

5. Индекс _______________________________________________________________

6. Место нахождения: ____________________________________________________

7. Адрес ________________________________________________________________

8. Ф.И.О. (полностью) исполнителя _______________________________________

9. Контактный телефон ___________________________________________________

10. Способ получения уведомления о  принятом  решении  (в  случае  подачи

заявки на бумажном носителе), о заключении дополнительного соглашения:

/--\

|  | - на адрес электронной почты (адрес почты) _________________________

\--/

/--\

|  | - по телефону (телефон/факс) _______________________________________

\--/

     Подтверждаю, что ___________________________________________________

                               (наименование участника отбора)

соответствует на дату подачи заявки  на  участие  в  отборе  требованиям,

установленным пунктами 4, 9 Порядка.

     Подтверждаю, что размер запрашиваемой субсидии _____________________

_________________________________________________________________________

                     (наименование участника отбора)

не превышает затраты ____________________________________________________

                            (наименование участника отбора)

на собственное производство молока.

     Даю согласие на осуществление в отношении __________________________

_________________________________________________________________________

                     (наименование участника отбора)

департаментом аграрной политики Воронежской области  проверки  соблюдения

условий и порядка предоставления субсидии, в том числе в части достижения

результатов  предоставления   субсидии,   а   также     проверки органами

государственного  финансового  контроля  соблюдения  порядка  и   условий

предоставления  субсидии  в  соответствии  со  статьями  268.1    и 269.2

Бюджетного кодекса Российской Федерации.

     Подтверждаю, что не привлекался/привлекался (нужное  подчеркнуть)  к

ответственности за несоблюдение запрета на  выжигание  сухой  травянистой

растительности,     стерни,     пожнивных              остатков на землях

сельскохозяйственного      назначения,           установленного Правилами

противопожарного   режима   в   Российской    Федерации,    утвержденными

постановлением Правительства Российской Федерации  от  16.09.2020  N 1479

"Об утверждении Правил противопожарного режима в Российской Федерации", в

году, предшествующем году получения субсидии.

     Даю      согласие      на                  публикацию (размещение) в

информационно-телекоммуникационной   сети   "Интернет"      информации об

участнике отбора, о подаваемой участником отбора заявке, иной  информации

об участнике отбора, связанной с соответствующим отбором.

     Подтверждаю, что ___________________________________________________

                                (наименование участника отбора)

использует/не использует (нужное подчеркнуть) право  на  освобождение  от

исполнения обязанностей  налогоплательщика,  связанных  с   исчислением и

уплатой         налога         на          добавленную          стоимость

(______________________________________________________________________).

    (документ, подтверждающий использование права на освобождение от

  исполнения обязанностей налогоплательщика, связанных с исчислением и

                уплатой налога на добавленную стоимость)

                      Опись прилагаемых документов

Наименование документа	Количество листов
ИТОГО

Руководитель

участника отбора

____________ _____________________

  (подпись)           Ф.И.О.

Дата ____________________

МП (при наличии печати)