Дополнительное соглашение от 28 декабря 2022 г. N 13 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края от 29 декабря 2021 года (документ не действует)

Дополнительное соглашение от 28 декабря 2022 г. N 13
к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края от 29 декабря 2021 года

ГАРАНТ:

Настоящий документ фактически прекратил действие в связи с принятием Тарифного соглашения в сфере обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края от 28 декабря 2022 г.

Уполномоченные представители сторон: Е.Ф. Филиппов - министр здравоохранения Краснодарского края, председатель комиссии; Н.А. Губриева - директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края, заместитель председателя комиссии; Т.А. Пименова - начальник отдела ценообразования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края, секретарь комиссии; А.С. Дабахьян - начальник финансово-экономического управления Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края; Т.А. Бочарова - начальник финансово-экономического управления министерства здравоохранения Краснодарского края; О.Д. Головенко - директор филиала общества с ограниченной ответственностью "Капитал Медицинское Страхование" в Краснодарском крае; Л.Л. Дьяченко - заместитель председателя Краснодарской краевой организации профсоюза работников здравоохранения; А.А. Клочанов - председатель Краснодарской краевой организации профессионального союза работников здравоохранения; С. А. Коровашкин - член Краснодарской краевой общественной организации медицинских работников, главный врач государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Краевая клиническая стоматологическая поликлиника" министерства здравоохранения Краснодарского края; В.В. Курносенков - член Краснодарской краевой общественной организации медицинских работников, главный врач ГБУЗ "Городская клиническая больница N 1 города Краснодара" министерства здравоохранения Краснодарского края; Т.А. Солоненко - заместитель министра здравоохранения Краснодарского края; Е.А. Степанова - ведущий специалист отдела по вопросам социально - экономических интересов трудящихся Краснодарского краевого объединения организаций профсоюзов; Л.А. Тарабара - директор Краснодарского филиала акционерного общества "Страховая компания" "СОГАЗ-Мед"; А.А. Тетенкова - член Краснодарской краевой общественной организации медицинских работников, главный врач государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Детская городская клиническая больница города Краснодара" министерства здравоохранения Краснодарского края; приняли настоящее дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края от 29 декабря 2021 года (далее - Тарифное соглашение) о нижеследующем:

1. Уполномоченные представители сторон в порядке, определенном пунктом 5.2. Тарифного соглашения, достигли соглашения о внесении в него следующих изменений:

1.1. В связи с изменениями, внесенными в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации "Об утверждении правил обязательного медицинского страхования" от 28 февраля 2019 года N 108н, вступающими в силу с 1 декабря 2022 года, исключающими выдачу страховыми медицинскими организациями застрахованным лицам бланки временных свидетельств, подтверждающих оформление полиса и удостоверяющих право на бесплатное оказание застрахованным лицам медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая пункт 5.1. Приложения 1 к Тарифному соглашению изложен в новой редакции:

"5.1. Оплата счетов медицинских организаций за медицинскую помощь, оказанную гражданам Краснодарского края, подлежащим обязательному медицинскому страхованию, но не имеющим на дату начала лечения документа, удостоверяющего факт страхования по ОМС, осуществляется страховой медицинской организацией, работающей в сфере ОМС на территории Краснодарского края, которая выдаст в период лечения, либо в течение 30 дней от даты окончания лечения заверенную копию одного из форм заявлений: о включении в единый регистр застрахованных лиц, о выборе (замене) СМО, о переоформлении полиса ОМС".

1.2. Подушевой норматив финансирования медицинской помощи устанавливает месячный объем финансовых средств для оплаты оказанной первичной медико-санитарной помощи в расчете на одно прикрепленное застрахованное лицо.

В соответствии с дополнительным объемом средств, направленных на выплаты медицинским организациям за достижение показателей результативности деятельности по итогам 2022 года, корректировкой сведений регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц на декабря 2022 года, пересмотрены коэффициенты специфики по медицинским организациям, оплата медицинской помощи которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц.

Дифференцированные подушевые нормативы на 1 декабря 2022 года определены с учетом коэффициента специфики оказания медицинской помощи.

Членам Комиссии предлагается внести изменения в приложение N 11 к Тарифному соглашению: лист 1 "Дифференцированный подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц по медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях", лист 2 "Дифференцированный подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации по всем видам и условиям предоставляемой медицинской организацией медицинской помощи, с учётом показателей результативности деятельности медицинской организации" для применения с 1 декабря 2022 года.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо "в приложение N 11" имеется в виду "в приложение N 9"

1.3. В ряде структурных подразделений медицинских организаций (ФАП) произошли изменения - получена лицензия на "Лечебное дело" и укомплектована штатная численность согласно требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи.

ФАП поселка Западный ГБУЗ "Белоглинская центральная районная больница" МЗ КК в связи с постановлением администрации сельского поселения Белоглинского района адрес объекта недвижимости установлен в соответствии с лицензией (здание ФАП п. Западный) и принят на работу фельдшер. Численность прикрепленного населения на 1 декабря 2022 года составляет 129 человек. Размер финансового обеспечения относится к диапазону численности от 100 до 900 человек и составляет 1 087,7 тыс. рублей. Соответственно, имеется необходимость корректировки в сторону увеличения финансового обеспечения медицинской организации (юридического лица) в текущем периоде.

ФАП х. Лесодача ГБУЗ "Гулькевичская центральная районная больница" МЗ КК получена лицензия и принят на работу фельдшер 1 ноября 2022 года. Численность прикрепленного населения на 1 декабря 2022 года составляет 365 человек. Размер финансового обеспечения относится к диапазону численности от 100 до 900 человек и составляет 1 087,7 тыс. рублей. Соответственно, имеется необходимость корректировки в сторону увеличения финансового обеспечения медицинской организации (юридического лица) в текущем периоде. Финансовое обеспечение за декабрь рассчитано согласно отработанному времени.

ФАП х. Фортштадт ГБУЗ "Новокубанская центральная районная больница" МЗ КК имеется лицензия и принят на работу фельдшер, ФАП возобновил работу по оказанию первичной медико-санитарной помощи. Уведомление об изменении штатной численности поступило в ТФОМС КК в декабре 2022 года. Численность прикрепленного населения на 1 декабря 2022 года составляет 157 человек. Размер финансового обеспечения относится к диапазону численности от 100 до 900 человек и составляет 1 087,7 тыс. рублей. Соответственно, имеется необходимость корректировки в сторону увеличения финансового обеспечения медицинской организации (юридического лица) в текущем периоде. Финансовое обеспечение за декабрь рассчитано согласно отработанному времени.

ФАП "Мирный" ГБУЗ "Белореченская центральная районная больница" МЗ КК имеется лицензия и принят на работу фельдшер 14 декабря 2022 года. Численность прикрепленного населения на 1 декабря 2022 года составляет 713 человек. Размер финансового обеспечения относится к диапазону численности от 100 до 900 человек и составляет 1 087,7 тыс. рублей. Соответственно, имеется необходимость корректировки в сторону увеличения финансового обеспечения медицинской организации (юридического лица) в текущем периоде. Финансовое обеспечение за декабрь рассчитано согласно отработанному времени.

В соответствии с п. 3.3.8. приложения N 1 к Тарифному соглашению "Положение о порядке оплаты медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края", в случае изменения условий в течение текущего месяца, расчет размера финансового обеспечения рассчитывается согласно отработанному времени:

ФАП х. Крупский ГБУЗ "Гулькевичская центральная районная больница" МЗ КК не укомплектован штатной численностью с 1 ноября 2022 года. Размер финансового обеспечения относится к диапазону численности от 900 до 1500 человек и составляет 1 723,1 тыс. рублей. Финансовое обеспечение данного ФАПа с 1 декабря прекращено, в текущем периоде произведена корректировка в сторону уменьшения общей суммы финансового обеспечения медицинской организации (юридического лица).

ФАП п. Перевалка, х. Куйбышевский ГБУЗ "Мостовская центральная районная больница" МЗ КК не укомплектованы штатной численностью с 25 ноября 2022 года. Численность прикрепленного населения на 1 ноября 2022 года составляет 524 человека и 274 человека. Размер финансового обеспечения данных ФАП относится к диапазону численности от 100 до 900 человек и составляет 1 087,7 тыс. рублей. Финансовое обеспечение данных ФАПов с 1 декабря прекращено, в текущем периоде произведены корректировки в сторону уменьшения общей суммы финансового обеспечения медицинской организации (юридического лица).

ФАП х. Красный Дар ГБУЗ "Щербиновская центральная районная больница" МЗ КК не укомплектован штатной численностью с 21 ноября 2022 года. Численность прикрепленного населения на 1 ноября 2022 года составляет 114 человек. Размер финансового обеспечения относится к диапазону численности от 100 до 900 человек и составляет 1 087,7 тыс. рублей. Финансовое обеспечение ФАПа с 1 декабря прекращено, в текущем периоде произведена корректировка в сторону уменьшения общей суммы финансового обеспечения медицинской организации (юридического лица).

ФАП х. Державный, пос. Мичуринский ГБУЗ "Успенская центральная районная больница" МЗ КК в связи с аварийным состоянием с 20 октября 2022 года оказание медицинской помощи осуществлялось по адресу не соответствующему полученной лицензии. Численность прикрепленного населения на 1 октября 2022 года составляет: х. Державный - 315 человек; пос. Мичуринский - 1322 человека. Размер финансового обеспечения ФАП х. Державный относится к диапазону численности от 100 до 900 человек и составляет 1 087,7 тыс. рублей; ФАП пос. Мичуринский относится к диапазону численности от 900 до 1500 человек и составляет 1 723,1 тыс. рублей Финансовое обеспечение данных ФАПов с 1 декабря прекращено, в текущем периоде произведена корректировка в сторону уменьшения общей суммы финансового обеспечения медицинской организации (юридического лица).

В ряде структурных подразделений медицинских организаций (ФАП) произошли изменения. С 1 декабря 2022 года произошла корректировка численности прикрепленных лиц к ФАП на основании сведений регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц на первое число месяца, следующего за отчетным, соответственно, имеется необходимость пересмотра диапазона численности обслуживаемого населения и пересмотра финансового обеспечения данных ФАПов:

ФАП х. Новодеревянковский, х. Новатор ГБУЗ "Ейская центральная районная больница" МЗ КК - численность прикрепленного населения на 1 декабря 2022 года составила - х. Новодеревянковский - 100 человек (на 1 ноября 2022 года - 99 человек). Диапазон численности ФАПа по группе то 100 до 900 человек. Финансовое обеспечение составляет 1 087,7 тыс. рублей на финансовый год. Численность прикрепленного населения на 1 декабря 2022 года составила х. Новатор - 99 человек (на 1 ноября 2022 года - 100 человек). Финансовое обеспечение составляет 551,2 тыс. рублей на финансовый год.

ФАП х. Октябрьский ГБУЗ "Городская поликлиника N 13 г. Краснодар" МЗ КК - численность прикрепленного населения на 1 декабря 2022 года составила - 106 человек (на 1 ноября 2022 года - 95 человек). Диапазон численности ФАПа по группе менее от 100 до 900 человек. Финансовое обеспечение составляет 1 087,7 тыс. рублей на финансовый год;

ФАП с. Кепша ГБУЗ "Городская больница N 8 г. Сочи" МЗ КК - численность прикрепленного населения на 1 декабря 2022 года составила - 100 человек (на 1 ноября 2022 года - 99 человек). Диапазон численности ФАПа по группе менее от 100 до 900 человек. Финансовое обеспечение составляет 1 087,7 тыс. рублей на финансовый год

ФАП х. Борец Труда ГБУЗ "Каневская центральная районная больница" МЗ КК - численность прикрепленного населения на 1 декабря 2022 года составила - 97 человек (на 1 ноября 2022 года - 100 человек). Диапазон численности ФАПа по группе менее до 100 человек. Финансовое обеспечение составляет 551,2 тыс. рублей на финансовый год;

ФАП х. Пролетарский ГБУЗ "Кореновская центральная районная больница" МЗ КК - численность прикрепленного населения на 1 декабря 2022 года составила - 899 человек (на 1 ноября 2022 года - 902 человека). Диапазон численности ФАПа по группе менее от 100 до 900 человек. Финансовое обеспечение составляет 1 087,7 тыс. рублей на финансовый год.

Членами Комиссии внесены изменения в Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края от 29 декабря 2021 года в предложенном варианте и внесены изменения в приложение N 25 "Перечень фельдшерско-акушерских пунктов с указанием диапазона численности обслуживаемого населения" с изложением его в новой редакции для применения.

2. В остальной части Тарифное соглашение остается неизменным.

3. Настоящее дополнительное соглашение является неотъемлемой частью Тарифного соглашения от 29 декабря 2021 года.

4. Дополнительное соглашение вступает в силу с момента подписания и распространяет свое действие с 1 декабря 2022 года.

Председатель комиссии, министр здравоохранения Краснодарского края

Е.Ф. Филиппов

Директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края, заместитель председателя комиссии

Н.А. Губриева

Члены Комиссии:

Начальник отдела ценообразования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края, секретарь комиссии

Т.А. Пименова

Начальник финансово-экономического управления Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края

А.С. Дабахьян

Начальник финансово-экономического управления министерства здравоохранения Краснодарского края

Т.А. Бочарова

Директор филиала общества с ограниченной ответственностью "Капитал Медицинское Страхование" в Краснодарском крае

О.Д. Головенко

Заместитель председателя Краснодарской краевой организации профсоюза работников здравоохранения

Л.Л. Дьяченко

Председатель Краснодарской краевой организации профессионального союза работников здравоохранения

А.А. Клочанов

Член Краснодарской краевой общественной организации медицинских работников, главный врач государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Краевая клиническая стоматологическая поликлиника" министерства здравоохранения Краснодарского края

С.А. Коровашкин

Член Краснодарской краевой общественной организации медицинских работников, главный врач ГБУЗ "Городская клиническая больница N 1 города Краснодара" министерства здравоохранения Краснодарского края

В.В. Курносенков

Заместитель министра здравоохранения Краснодарского края

Т.А. Солоненко

Ведущий специалист отдела по вопросам социально - экономических интересов трудящихся Краснодарского краевого объединения организаций профсоюзов

Е.А. Степанова

Директор Краснодарского филиала акционерного общества "Страховая компания" "СОГАЗ-Мед"

Л.А. Тарабара

Член Краснодарской краевой общественной организации медицинских работников, главный врач государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Детская городская клиническая больница города Краснодара" министерства здравоохранения Краснодарского края

А.А. Тетенкова

СОГЛАСОВАНО

Протокол заседания Комиссии по разработке

Территориальной программы обязательного

медицинского страхования

от 28.12.2022 г. N 13