Приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 30 декабря 2022 г. N 1967 "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 08.12.2020 г. N 2222"

С целью совершенствования оказания медицинской помощи беременным женщинам, ранней диагностики врожденных пороков развития и хромосомной патологии приказываю:

1. Внести в приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 08.12.2020 г. N 2222 "О совершенствовании пренатальной дородовой диагностики в профилактике наследственных, врожденных заболеваний у детей и мерах по снижению рождения детей с врожденными и наследственными заболеваниями на территории Челябинской области" (далее именуется - Приказ N 2222) следующие изменения:

1) пункт 2 изложить в следующей редакции:

"2. Руководителям медицинских организаций, в отношении которых Министерство здравоохранения Челябинской области осуществляет функции и полномочия учредителя, в составе которых организованы межрайонные отделения пренатальной диагностики с кабинетами антенатальной охраны плода, обеспечить:

1) проведение ультразвукового скрининга (пренатальной (дородовой) диагностики) в первом триместре беременности (11-13 недель 6 дней), оценку степени риска врожденных и наследственных заболеваний с использованием единой сетевой региональной базы данных (сетевая версия АПК "Astraia", релиз 1.27.3 или старше) и проведение ультразвукового скрининга во втором триместре беременности (19 недель - 21 неделя) врачами-экспертами межрайонных отделений пренатальной диагностики, имеющих сертификаты Фонда Медицины плода (FMF);

2) забор и доставку крови для проведения биохимического скрининга, оценки плацентарного фактора роста (PLGF) и оценки риска рождения детей с врожденными и наследственными заболеваниями в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областной перинатальный центр" не позднее трех дней с момента забора крови в соответствии с Инструкцией, утвержденной пунктом 1 настоящего приказа;

3) в целях определения риска задержки роста плода, преждевременных родов и преэклампсии при сроке беременности 11-13 недель 6 дней беременной женщине в условиях межрайонных отделений пренатальной диагностики с кабинетами антенатальной охраны плода измерение роста, веса, артериального давления, проведение ультразвукового допплеровского исследования маточных артерий с определением пульсационного индекса, трансвагинальной ультразвуковой цервикометрии;

4) назначение ответственного лица за представление ежемесячного отчета в срок до 5 числа каждого месяца, следующего за отчетным периодом, в управление организации медицинской помощи детям и матерям, при социально значимых заболеваниях и профилактики Министерства здравоохранения Челябинской области, в соответствии с Формой отчета, утвержденной пунктом 1 настоящего приказа.";

2) пункт 7 изложить в следующей редакции:

"7. Главному врачу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областной перинатальный центр" Семенову Ю.А. обеспечить:

1) проведение биохимического скрининга в первом триместре беременности, оценку плацентарного фактора роста (PLGF) и оценку степени риска врожденных и наследственных заболеваний на программных продуктах Фонда Медицины Плода с использованием единой сетевой региональной базы данных (сетевая версия АПК "Astraia", релиз 1.27.3 или старше) либо "First trimegter screening program" в свободном интернет-доступе;

2) работу Клиники одного дня с отделением антенатальной охраны плода и отделения ультразвуковой диагностики с кабинетами антенатальной охраны плода Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областной перинатальный центр";

3) анализ результатов оценки риска рождения детей с врожденными и наследственными заболеваниями с использованием единой сетевой региональной базы данных (сетевая версия АПК "Astraia", релиз 1.27.3 или старше);

4) проведение врачами-экспертами экспертного ультразвукового исследования на любых сроках беременности при подозрении на пороки развития плода (далее именуется - ПРП) и врожденные наследственные заболевания у плода;

5) проведение подтверждающей инвазивной диагностики (аспирация/биопсия ворсин хориона, плаценто/амнио/кордоцентез) беременным женщинам группы высокого индивидуального риска врожденных нарушений развития ребенка;

6) оперативную обратную связь с межрайонными отделениями пренатальной диагностики с кабинетами антенатальной охраны плода по передаче выявленных случаев врожденных наследственных заболеваний;

7) организацию консультативной помощи беременным женщинам при выявлении ПРП и врожденных наследственных заболеваний на областном перинатальном консилиуме для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения беременности.".

3) в Алгоритме организации и проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка на территории Челябинской области, утвержденном пунктом 1 Приказа N 2222, подпункт 2 пункта 2 изложить в следующей редакции:

"2) забор крови для проведения биохимического скрининга (исследование плазменного протеина А, ассоциированного с беременностью, и свободной бета-единицы хорионического гонадотропина человека, оценка плацентарного фактора роста (PLGF) проводится согласно Инструкции, утвержденной пунктом 1 настоящего приказа (в период 1 день до и/или 1 день после дня проведения ультразвукового исследования).

Оценка плацентарного фактора роста (PLGF) проводится беременным группы высокого риска развития преэклампсии: ранняя и/или тяжелая преэклампсия в анамнезе, хроническая артериальная гипертензия, многоплодие, сахарный диабет, ожирение, антифосфолипидный синдром, беременность после вспомогательных репродуктивных технологий, поздний репродуктивный возраст, семейный анамнез преэклампсии, продолжительность половой жизни до беременности менее 6 месяцев, первая беременность, хронические заболевания почек, заболевания соединительной ткани, мутация фактора Лейдена.".

4) Перечень межрайонных отделений пренатальной диагностики с кабинетами антенатальной охраны плода, к которым прикреплены медицинские организации Челябинской области для проведения ультразвукового скрининга в первом и втором триместрах беременности на территории Челябинской области, утвержденный Приказом N 2222, изложить в новой редакции (прилагается).

2. Директору Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной медицинский информационно-аналитический центр" Ульянову А.А. разместить настоящий приказ на официальном сайте Министерства здравоохранения Челябинской области в сети интернет.

3. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Челябинской области Шеломову Н.Н.

Министр

А.Г. Ткачева