Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Распоряжение Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 16 января 2023 г. N 26-р "О реализации пункта 6 постановления Правительства Санкт-Петербурга от 30.12.2022 N 1416 и признании утратившими силу отдельных распоряжений Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение N 2. Заявление об изменении основания для получения денежной выплаты компенсации расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг
Приложение N 2. Заявление об изменении основания для получения денежной выплаты компенсации расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг
Приложение N 2
к распоряжению
Комитета по социальной политике
Санкт-Петербурга
от 16.01.2023 года N 26-р
/---------------------------\ /------------------------------------\
|Заявление принято: | |В _________________________________ |
| _________________ | | (администрацию района |
| (дата) | | Санкт-Петербурга) |
|и зарегистрировано под N__ | |------------------------------------|
| | |От_________________________________ |
|Специалист________________ | | (ФИО заявителя)* |
\---------------------------/ |Дата рождения ________ ____________ |
|Документ, удостоверяющий личность:__|
| __________________________________ |
| (наименование документа) |
|Серия_________ Номер_______________ |
|Кем выдан__________________________ |
|Дата выдачи________________________ |
|Адрес регистрации: |
|индекс_____________________________ |
| __________________________________ |
| __________________________________ |
|Номер телефона_____________________ |
|E-mail_____________________________ |
|СНИЛС (заполняется при желании)_____|
|ИНН (заполняется при желании)______ |
|От _________________________________|
| (ФИО представителя) |
|Документ, удостоверяющий личность:__|
| __________________________________ |
| (наименование документа) |
|Серия_________ Номер_______________ |
|Кем выдан__________________________ |
|Дата выдачи________________________ |
\------------------------------------/
Заявление
об изменении основания для получения денежной выплаты компенсации
расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг
Прошу предоставить мне меры социальной поддержки и дополнительные
меры социальной поддержки по оплате жилого помещения и коммунальных услуг
в форме денежной выплаты компенсации расходов по льготной категории:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Сообщаю:
В настоящее время предоставление денежной выплаты компенсации
расходов осуществляется по льготной категории
________________________________________________________________________;
Общее количество граждан, проживающих в жилом помещении _______чел.
Моя семья состоит из ____человек, совместно со мной проживающих, из
них:
меры социальной поддержки и дополнительные меры социальной поддержки
по оплате жилого помещения и коммунальных услуг по самостоятельному
льготному основанию предоставлены _______чел.;
являются нетрудоспособными и находятся на моем иждивении _____чел.
Жилое помещение по адресу регистрации находится:
/-\ в найме
\-/
/-\ в собственности - указать размер доли собственности
\-/ ________________________________________________________________
(нужное указать, для доли собственности)
Информирование о ходе предоставления государственной услуги прошу
осуществлять**:
/-\ посредством уведомлений, направленных по электронной почте;
\-/
/-\ посредством СМС-оповещений;
\-/
/-\ посредством всплывающих уведомлений в мобильном