Приложение

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по установлению и выплате ежемесячного
материального обеспечения лицам,
проходившим государственную службу на
территории Республики Крым (в редакции
приказа Министерства труда и социальной
защиты Республики Крым
от 30.12.2022 N 689)

                           Руководителю __________________________

                           _______________________________________

                           (наименование органа труда и социальной

                               защиты населения муниципального

                                 образования Республики Крым)

                           от ____________________________________

                            (ФИО, адрес места жительства, телефон)

                             Заявление

   В соответствии с частью второй статьи 8 Закона Республики Крым

от 17 декабря 2014 года N 36-ЗРК/2014 "Об установлении мер

социальной защиты (поддержки) отдельных категорий граждан,

проживающих на территории Республики Крым" прошу установить

ежемесячное материальное обеспечение к страховой пенсии,

назначенной в соответствии с Федеральным законом от 28 декабря

2013 года N 400-ФЗ "О страховых пенсиях".

   Пенсию получаю в _____________________________________________.

                     (наименование территориального органа Фонда

                  пенсионного и социального страхования Российской

                            Федерации по Республике Крым)

   При замещении мною должности государственной службы Российской

Федерации, государственной должности Российской Федерации,

государственной должности субъекта Российской Федерации,

муниципальной должности, замещаемой на постоянной основе,

должности муниципальной службы обязуюсь в течение трех рабочих

дней сообщить об этом в орган труда и социальной защиты населения.

"__" ____________ 20__ г.   ____________________________

                                 (подпись заявителя)

Заявление принято "__" ___________ 20__ г.

__________________   ______________   __________________________

 (должность лица,       (подпись)              (Ф.И.О.)

принявшего заявление

   и документы)