Приложение N 1. Порядок информационного обмена о гражданах в рамках реализации пилотного проекта по созданию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе

Приложение N 1
к приказу
министерства
труда и социальной
защиты населения
Рязанской области,
министерства здравоохранения
Рязанской области
от 27 декабря 2022 г. N 672/2334

Порядок
информационного обмена о гражданах в рамках реализации пилотного проекта по созданию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе

1. Информационный обмен осуществляется в рамках соглашения между министерством труда и социальной защиты населения Рязанской области и министерством здравоохранения Рязанской области о межведомственном взаимодействии при осуществлении социального обслуживания и социального сопровождения граждан, полностью или частично утративших способность осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, и оказании им медицинской помощи от 22 мая 2018 г.

2. Информационный обмен в рамках реализации пилотного проекта по созданию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами на территории Рязанской области (далее - СДУ) осуществляется в отношении граждан, получающих социальные услуги в организациях социального обслуживания и медицинскую помощь в медицинских организациях.

3. Передача сведений в рамках информационного обмена между организациями социального обслуживания и медицинскими организациями осуществляется с использованием автоматизированной информационной системы "Электронный социальный регистр населения Рязанской области" (далее - ЭСРН).

Передача персональных данных осуществляется с обеспечением конфиденциальности, сохранности и установленного порядка использования сведений в соответствии с Федеральными законами от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", от 08.07.2006 N 149-ФЗ "Об информации, информационных технологиях и о защите информации".

Передача персональных данных осуществляется при получении письменного согласия на обработку персональных данных, по форме согласно приложению N 2 к настоящему приказу.

4. Ответственные за СДУ в каждой медицинской организации при установлении признаков нуждаемости в уходе у гражданина передают сведения в организации социального обслуживания в соответствии с форматом, указанным в приложении N 1 к настоящему Порядку (пункты 1 - 6, 9, 12 - 17 являются обязательными для заполнения).

Стационарные медицинские организации (социальные координаторы/ответственные за СДУ) при установлении признаков нуждаемости в уходе у гражданина передают сведения за 2 дня до выписки его из медицинского стационара.

Амбулаторно-поликлинические медицинские организации (социальные координаторы/ответственные за СДУ) передают сведения в день установления признаков нуждаемости в уходе у гражданина.

Социальный координатор территориального координационного центра государственного казенного учреждения Рязанской области "Ресурсный центр социального обслуживания населения" (далее - социальный координатор ТКЦ, РЦСОН) при поступлении информации от социального координатора/ответственного за СДУ в сфере здравоохранения в день получения передает информацию о гражданине экспертам по оценке нуждаемости в уходе РЦСОН (далее - эксперты) по месту фактического проживания гражданина в Рязанской области.

5. В случае, если гражданин не является получателем социальных услуг:

5.1. Эксперты осуществляют выход по месту фактического проживания гражданина для определения индивидуальной потребности гражданина в уходе, структуры и степени ограничений его жизнедеятельности, состояния здоровья, особенностей поведения, предпочтений, реабилитационного потенциала и иных имеющихся ресурсов (далее - определение индивидуальной потребности в уходе) и установления обстоятельств, которые ухудшают или могут ухудшить условия его жизнедеятельности (статья 15 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 442-ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации").

При установлении обстоятельств, гражданин признается нуждающимся в социальном обслуживании и на него составляется индивидуальная программа предоставления социальных услуг (далее - ИППСУ).

5.2. Эксперт заполняет в ЭСРН анкету-опросник по определению индивидуальной потребности в социальном обслуживании, ИППСУ или отказ от социального обслуживания.

6. В случае, если выявленный гражданин является получателем социальных услуг на дому:

6.1. Эксперт осуществляет выход по месту фактического проживания гражданина для проведения работы по корректировке ИППСУ и размещает информацию в ЭСРН, при необходимости организатором долговременного ухода составляется/корректируется индивидуальный план ухода.

6.2. Эксперт размещает в ЭСРН информацию о гражданине и скорректированных мероприятиях, отраженных в ИППСУ или отказ от корректировки ИППСУ в рамках долговременного ухода и предоставления социального пакета долговременного ухода.

7. При выявлении организациями социального обслуживания гражданина с признаками нуждаемости в долговременном уходе, отнесенного к 1 - 3 уровням нуждаемости, эксперты передают сведения социальному координатору ТКЦ, который передает запрос по форме согласно приложению N 2 к настоящему Порядку в медицинские организации для получения информации об основных и дополнительных показателях здоровья.

Ответственный за СДУ в каждой медицинской организации, передает сведения о гражданах в организации социального обслуживания в течение 2 рабочих дней и заполняет основные и дополнительные показатели здоровья по форме согласно приложению N 1 к настоящему Порядку.

8. Организатор долговременного ухода организации социального обслуживания передает сведения в медицинские организации в соответствии с форматом, указанным в приложении N 3 к настоящему Порядку:

- об ухудшении здоровья получателя социальных услуг СДУ;

- о получателях социальных услуг, в отношении которых требуется рассмотрение вопроса о направлении на медико-социальную экспертизу для установления группы инвалидности и/или разработки индивидуальной программы реабилитации (абилитации) инвалида (ребенка-инвалида).

Информация об ухудшении здоровья получателя социальных услуг передается по мере поступления сведений о получателях социальных услуг организатором долговременного ухода.

При резком ухудшении здоровья получателя социальных услуг помощник по уходу вызывает скорую медицинскую помощь и передает соответствующие данные организатору долговременного ухода. Организатор долговременного ухода в течение часа размещает в ЭСРН информацию о резком ухудшении здоровья получателя социальных услуг.

Социальный координатор/ответственный за СДУ медицинской организации обрабатывает полученные сведения и в течение часа передает данные ответственному специалисту, назначенному руководителем (далее - ответственный специалист) для оказания необходимой помощи. Ответственный специалист организует оказание необходимой медицинской помощи, в том числе в стационарных условиях.

При наличии показаний медицинская организация принимает решение о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с действующим законодательством для установления (пересмотра) группы инвалидности и/или разработки (пересмотра) индивидуальной программы реабилитации (абилитации) инвалида.

По завершении случая оказания медицинской помощи социальный координатор/ответственный за СДУ медицинской организации в течение 2 суток передает в организацию социального обслуживания информацию о проведенных мероприятиях и рекомендации по уходу за получателем социальных услуг в соответствии с форматом, указанным в приложениях N 4, 5 к настоящему Порядку.

Информация о получателях социальных услуг, в отношении которых требуется рассмотрение вопроса о направлении на медико-социальную экспертизу для установления группы инвалидности и/или разработки индивидуальной программы реабилитации (абилитации) инвалида (ребенка-инвалида), передается в течение 2 рабочих дней с момента выявления потребности.

Медицинская организация в течение 10 рабочих дней организует проведение мероприятий, необходимых для решения вопроса о направлении получателя социальных услуг на медико-социальную экспертизу в целях установления группы инвалидности и/или разработки индивидуальной программы реабилитации (абилитации) инвалида (ребенка-инвалида).

После принятия соответствующего решения в течение 1 рабочего дня медицинская организация передает в организацию социального обслуживания сведения в соответствии с форматом, указанным в приложениях N 4, 5 к настоящему Порядку.

В случае принятия решения о направлении получателя социальных услуг на медико-социальную экспертизу в целях установления группы инвалидности и/или разработки индивидуальной программы реабилитации (абилитации) инвалида (ребенка-инвалида) организатор долговременного ухода оказывает необходимое содействие получателям социальных услуг в соответствии с действующим законодательством.

Организатор ухода при получении медицинских рекомендаций по уходу, корректирует мероприятия по индивидуальному плану ухода.

9. Контроль за проведенными мероприятиями в сфере здравоохранения и социального обслуживания осуществляется координационными центрами в сфере здравоохранения и социального обслуживания.

10. Внутренний порядок отработки информации, полученной в рамках информационного обмена между организациями социального обслуживания и медицинскими организациями, разрабатывается и утверждается директорами организаций социального обслуживания и главными врачами учреждений здравоохранения.