Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к приказу
министерства труда
и социальной защиты населения
Рязанской области,
министерства здравоохранения
Рязанской области
от 27.12.2022 N 673/2335

                 СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

     Я,_________________________________________________________________,

                                       (Ф.И.О.)

паспорт ____________________ выдан _____________________________________,

            (серия, номер)                 (когда и кем выдан)

адрес регистрации: _____________________________________________________,

даю свое согласие на обработку в ________________________________________

_________________________________________________________________________

                       (наименование организации)

моих  персональных данных, относящихся исключительно    к   перечисленным

ниже  категориям  персональных  данных: фамилия, имя, отчество; пол; дата

рождения;  адрес  регистрации  (фактического  проживания)  тип документа,

удостоверяющего  личность;  данные  документа,  удостоверяющего личность;

СНИЛС, информация о состоянии здоровья, рекомендации по уходу.

     Я  даю согласие на использование персональных данных исключительно в

целях    оказания  медицинской  помощи/социального  обслуживания  (нужное

подчеркнуть), а также на хранение данных на электронных носителях.

     Настоящее  согласие предоставляется мной на осуществление действий в

отношении  моих  персональных  данных,  которые необходимы для достижения

указанных  выше  целей,  включая  (без ограничения) сбор, систематизацию,

накопление,  хранение,  уточнение (обновление, изменение), использование,

передачу  в медицинские учреждения, в учреждения социального обслуживания

(нужное  подчеркнуть), обезличивание, блокирование персональных данных, а

также  осуществление  любых  иных  действий,  предусмотренных действующим

законодательством Российской Федерации.

     Я    проинформирован,    что    медицинское    учреждение/учреждение

социального   обслуживания  (нужное  подчеркнуть)  гарантирует  обработку

персональных   данных  в  соответствии  с  действующим  законодательством

Российской  Федерации  как неавтоматизированным, так и автоматизированным

способами.

     Данное    согласие    действует    до   достижения  целей  обработки

персональных данных или в течение срока хранения информации.

     Данное  согласие  может  быть  отозвано  в  любой  момент  по  моему

письменному заявлению.

     Я  подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной

воле и в своих интересах.

"___"_____________ 20____ г.        _________________/__________________/

                                          Подпись    Расшифровка подписи