Приказ Министерства здравоохранения Ставропольского края от 16 января 2023 г. N 01-05/12 "О некоторых мерах по реализации на территории Ставропольского края приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 января 2012 г. N 17н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нефрология" (с изменениями и дополнениями)

Приказ Министерства здравоохранения Ставропольского края
от 16 января 2023 г. N 01-05/12
"О некоторых мерах по реализации на территории Ставропольского края приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 января 2012 г. N 17н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нефрология"

В целях повышения доступности, качества и эффективности оказания медицинской помощи по профилю "нефрология" медицинскими организациями Ставропольского края и во исполнение приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 января 2012 г. N 17н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нефрология" (далее соответственно - Приказ N 17н, Порядок) приказываю:

1. Утвердить прилагаемое Положение о реализации в Ставропольском крае Порядка, утвержденного Приказом N 17н (далее - Положение).

2. Главным врачам медицинских организаций государственной системы здравоохранения Ставропольского края:

2.1. Организовать оказание медицинской помощи взрослому населению по профилю "нефрология" в соответствии с Порядком.

2.2. При направлении пациента для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме обеспечить осуществление лечащим врачом информирования пациента о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края (далее - территориальная программа), в случае, если в реализации территориальной программы принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, с обязательным отражением в медицинской документации выбора пациента.

2.3. Обеспечить предоставление информации в государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края (далее - ГБУЗ СК) "Медицинский информационно-аналитический центр" в виде кодировки хронической болезни почек в качестве основной или сопутствующей патологии согласно Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти 10-ого пересмотра (МКБ 10)-N18.1-N18.5.

2.4. Обеспечить предоставление информации один раз в полугодие до 15 числа месяца, следующего за отчетным периодом, о пациентах с хронической почечной недостаточностью, получающих заместительную почечную терапию методом гемодиализа и перитонеального диализа, которые могут стать потенциальными реципиентами почечного трансплантата, главному внештатному специалисту-трансплантологу министерства здравоохранения Ставропольского края Толчанову С.А. по электронной почте: stolchanov@mail.ru.

3. Рекомендовать руководителям медицинских организаций частной системы здравоохранения Ставропольского края принять к исполнению пункт 2 настоящего приказа.

4. Главному внештатному специалисту-нефрологу министерства здравоохранения Ставропольского края Григорян З.Э. обеспечить организационно-методическое руководство и консультативную помощь медицинским организациям Ставропольского края по вопросам организации медицинской помощи по профилю "нефрология" и реализации настоящего приказа.

5. Признать утратившими силу следующие приказы министерства здравоохранения Ставропольского края:

от 07 февраля 2017 г. N 01-05/57 "О некоторых мерах по реализации на территории Ставропольского края приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 января 2012 г. N 17н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нефрология";

от 06 ноября 2019 г. N 01-05/1133 "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Ставропольского края от 7 февраля 2017 г. N 01-05/57 "О некоторых мерах по реализации на территории Ставропольского края приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 января 2012 г. N 17н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нефрология".

6. Настоящий приказ вступает в силу на следующий день после дня его официального опубликования.

7. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Ставропольского края Манкевич Я.Б.

Министр

В.Н. Колесников

УТВЕРЖДЕНО

приказом министерства здравоохранения

Ставропольского края

от 16 января 2023 г. N 01-05/12

Положение
о реализации в Ставропольском крае Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нефрология", утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 января 2012 г. N 17н

1. Настоящее Положение о реализации в Ставропольском крае Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нефрология", утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 января 2012 г. N 17н (далее соответственно - Положение, Порядок, Приказ N 17н), определяет маршрутизацию пациентов в медицинских организациях Ставропольского края (далее - медицинские организации) по профилю "нефрология".

2. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных с нефрологическими заболеваниями в медицинские организации, оказывающие круглосуточную помощь по профилю "нефрология" и "анестезиология и реанимация", в соответствии со Схемой маршрутизации в Ставропольском крае пациентов при остром почечном повреждении и других неотложных состояниях по профилю "нефрология", являющейся Приложением 1 к настоящему Положению, и Схемой маршрутизации пациентов, получающих заместительную почечную терапию, при оказании им неотложной или иной специализированной стационарной медицинской помощи, являющейся Приложением 2 к настоящему Положению (далее - Схема).

3. Госпитализация больных, находящихся на амбулаторном гемо- или перитонеальном диализе, при наличии медицинских показаний (осложнения диализного доступа и/или диализной терапии; при необходимости коррекции режима диализа; осложнения терминальной хронической почечной недостаточности; сопутствующие заболевания и состояния, требующие стационарного лечения), а также реципиентов аллогенной почки с выраженной дисфункцией трансплантата, нуждающихся в стационарном лечении или возобновлении лечения диализом, осуществляется в соответствии со Схемой.

4. По показаниям осуществляется госпитализация больных, находящихся на амбулаторном гемо- или перитонеальном диализе, в специализированные стационары медицинских организаций по соответствующему профилю заболевания. Тактика ведения больного, сроки и место оказания диализной помощи в этих случаях согласовываются с врачами диализного отделения, за которым закреплен больной, в соответствии со Схемой прикрепления муниципальных образований Ставропольского края к медицинским организациям (отделениям), оказывающим специализированную диализную помощь, являющейся Приложением 3 к настоящему Положению.

5. Направление больных с признаками поражения почек, а также с риском развития нефрологических заболеваний и их осложнений к врачам-нефрологам врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) осуществляется согласно Схеме прикрепления муниципальных образований Ставропольского края к медицинским организациям (отделениям), оказывающим специализированную амбулаторную нефрологическую помощь, являющейся Приложением 4 к настоящему Положению.

6. Направление больных с признаками поражения почек на стационарное лечение в специализированное нефрологическое отделение (специализированные нефрологические койки) врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) осуществляется согласно Схеме прикрепления муниципальных образований Ставропольского края к медицинским организациям (отделениям), оказывающим специализированную стационарную нефрологическую помощь, являющейся Приложением 5 к настоящему Положению.

7. При проведении дифференциальной диагностики острого почечного повреждения и хронической болезни почек необходимо руководствоваться Алгоритмом дифференциальной диагностики острого повреждения почек и хронической болезни почек, являющимся Приложением 6 к настоящему Положению.

8. Проведение медицинской эвакуации осуществляется в соответствии с приказом министерства здравоохранения Ставропольского края от 22 декабря 2014 г. N 01-05/854 "О некоторых мерах по реализации Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи на территории Ставропольского края".

9. Медицинская помощь беременным женщинам с нефрологическими заболеваниями оказывается в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 г. N 1130н.

10. Медицинская помощь взрослому населению по профилю "нефрология" может быть оказана с применением телемедицинских технологий путем организации и проведения консультаций и (или) участия в консилиуме врачей в соответствии с порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. N 965н, и приказом министерства здравоохранения Ставропольского края от 30 сентября 2022 г. N 01-05/1207 "О некоторых мерах по реализации на территории Ставропольского края приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. N 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий".

11. Необходимость проведения больному гемо- или перитонеального диализа в медицинской организации оценивается врачами-специалистами в составе не менее 3-х человек, и решение фиксируется в медицинской документации.

Приложение 1

к Положению

о реализации в Ставропольском крае

Порядка оказания медицинской помощи

взрослому населению по профилю "нефрология",

утвержденного приказом Министерства здравоохранения

и социального развития Российской Федерации

от 18 января 2012 г. N 17н

утвержденному приказом министерства здравоохранения

Ставропольского края

от 16 января 2023 г. N 01-05/12

Схема
маршрутизации в Ставропольском крае пациентов при остром почечном повреждении и других неотложных состояниях по профилю "нефрология"

N п/п	Наименование медицинской организации Ставропольского края	Показания	Зоны прикрепления
1	2	3	4
1.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края (далее - ГБУЗ СК) "Городская клиническая больница N 3" города Ставрополя	острое почечное повреждение (далее - ОПП) токсического генеза (экзогенная интоксикация); ОПП при заболеваниях другого генеза, диагностированное в данной медицинской организации	г. Ставрополь
2.	ГБУЗ СК "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" города Ставрополя (далее - "ГКБ СМП")	начало диализного лечения больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности (далее - ХПН), нуждающихся в пребывании в многопрофильном стационаре	Ставропольский край
3.	ГБУЗ СК "ГКБ СМП"	ОПП любого генеза у больных с верифицированным диагнозом хронической болезни почек (далее - ХБП) 3-5 ст., требующее проведения гемодиализа	муниципальные округа: Александровский Апанасенковский Арзгирский Буденновский Грачевский Кочубеевский Красногвардейский Левокумский Новоселицкий Труновский Туркменский Шпаковский городские округа: Благодарненский Изобильненский Ипатовский Нефтекумский Новоалександровский Петровский г. Невинномысск г. Ставрополь
		ОПП у пациентов хирургического профиля при невозможности оказания им необходимой диализной помощи по месту жительства; ОПП постренального генеза у пациентов урологического профиля при невозможности оказания необходимой диализной помощи по месту жительства; почечная недостаточность у пациентов, проходящих амбулаторное лечение в ГБУЗ СК "Ставропольский краевой клинический онкологический диспансер" (далее - "СККОД"), требующая на момент осмотра проведения гемодиализа в стационарных условиях, по четным числам месяца диализпотребная почечная недостаточность, развившаяся у пациентов, проходящих стационарное лечение в ГБУЗ СК "СККОД", по четным числам месяца; ОПП любого генеза, диагностированное в данной медицинской организации, требующее проведения гемодиализа	Ставропольский край
4.	ГБУЗ СК "Ставропольская краевая клиническая больница"	пациенты с ОПП, требующие проведения острого гемодиализа и нуждающиеся в респираторной поддержке в условиях подразделения анестезиологии - реанимации, при отсутствии возможности оказания медицинской помощи подобного вида в стационарах по месту жительства, кроме пациентов хирургического и урологического профилей и/или с верифицированным диагнозом ХБП 3-5 стадии (принимает ГБУЗ СК "ГКБ СМП", см. п. 3); почечная недостаточность у пациентов, проходящих амбулаторное лечение в ГБУЗ СК "СККОД", требующая на момент осмотра проведения гемодиализа в стационарных условиях, по нечетным числам месяца; диализпотребная почечная недостаточность, развившаяся у пациентов, проходящих стационарное лечение в ГБУЗ СК "СККОД", по нечетным числам месяца; ОПП любого генеза, диагносцированное в данной медицинской организации, требующее проведения гемодиализа	Ставропольский край
5.	Стационарное отделение акционерной некоммерческой медицинской организации (АНМО) "Нефрологический центр", г. Ставрополь (по согласованию)	ОПП любого генеза, требующее проведения гемодиализа, за исключением пациентов, нуждающихся в пребывании в многопрофильном стационаре; начало диализного лечения больных с терминальной стадией ХПН за исключением пациентов, нуждающихся в пребывании в многопрофильном стационаре	Ставропольский край
6.	ГБУЗ СК "Пятигорская городская клиническая больница N 2", город-курорт Пятигорск	ОПП любого генеза, требующее проведения гемодиализа, за исключением пациентов, нуждающихся в хирургическом лечении; острое начало гемодиализа при терминальной ХПН	муниципальные округа: Андроповский Степновский городские округа: Георгиевский Минераловодский Советский г. Георгиевск г. Железноводск г. Минеральные Воды г. Пятигорск
		ОПП любого генеза, диагностированное в данной медицинской организации, требующее проведения гемодиализа
7.	ГБУЗ СК "Кисловодская городская больница", город-курорт Кисловодск	ОПП любого генеза, требующее проведения гемодиализа, за исключением пациентов с дыхательной недостаточностью, находящихся на искусственной вентиляции легких (далее - ИВЛ); острое начало диализа при терминальной ХПН, за исключением пациентов с дыхательной недостаточностью, находящихся на ИВЛ; ОПП любого генеза, диагностированное в данной медицинской организации, требующее проведения гемодиализа, за исключением пациентов с дыхательной недостаточностью, находящихся на ИВЛ	муниципальные округа: Курский Предгорный городские округа: Кировский г. Ессентуки г. Кисловодск г. Лермонтов (по согласованию)
8.	ГБУЗ СК "Краевая специализированная клиническая инфекционная больница", г. Ставрополь	ОПП инфекционное - токсического генеза у пациентов, нуждающихся в лечении в условиях инфекционного стационара	Ставропольский край
9.	Профильные отделения медицинских организаций Ставропольского края	ОПП легкой и средней степени тяжести, не требующее гемодиализа (при сохранной водовыделительной функции почек, уровне мочевины крови не более 27,0 ммоль/л, креатинина крови не более 600 мкмоль/л, калия в крови не более 6,5 ммоль/л) *	по месту прикрепления в Ставропольском крае

* Тактику ведения больных согласовывать с главным специалистом-нефрологом министерства здравоохранения Ставропольского края (8652-225-251), главным специалистом министерства здравоохранения Ставропольского края по гемодиализу (8652-554- 575), врачами-нефрологами отделений ГБУЗ СК "ГКБ СМП" (8652-225-936) и ГБУЗ СК "Ставропольская краевая клиническая больница" (8652-717-477)

Заместитель министра

Я.Б. Манкевич

Приложение 2

к Положению

о реализации в Ставропольском крае

Порядка оказания медицинской помощи

взрослому населению по профилю "нефрология",

утвержденного приказом Министерства здравоохранения

и социального развития Российской Федерации

от 18 января 2012 г. N 17н

утвержденному приказом министерства здравоохранения

Ставропольского края

от 16 января 2023 г. N 01-05/12

Схема
маршрутизации пациентов, получающих заместительную почечную терапию, при оказании им неотложной или иной специализированной стационарной медицинской помощи

N п/п	Наименование медицинской организации Ставропольского края	Показания	Зоны прикрепления
1	2	3	4
1.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края (далее - ГБУЗ СК) "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" города Ставрополя	ухудшение состояния или угрожающие жизни состояния пациентов, получающих заместительную почечную терапию (далее - ЗПТ), связанные с проведением ЗПТ, требующие нахождения в многопрофильном стационаре	муниципальные округа: Александровский Андроповский Апанасенковский Арзгирский Буденновский Грачевский Кочубеевский Красногвардейский Левокумский Новоселицкий Труновский Туркменский Шпаковский городские округа: Благодарненский Изобильненский Ипатовский Нефтекумский Новоалександровский Петровский г. Ставрополь г. Невинномысск
2.	ГБУЗ СК "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" города Ставрополя, г. Ставрополь *	тромбоз и дисфункция (при отсутствии возможности проведения адекватного гемодиализа) постоянного сосудистого доступа для гемодиализа у пациентов в тяжелом состоянии; сепсис и катетер-ассоциированная инфекция у пациентов, получающих лечение гемодиализом; диализный перитонит, транслокация перитонеального катетера, катетер-ассоциированная инфекция и другие хирургические осложнения, связанные с лечением перитонеальным диализом, у пациентов, получающих лечение перитонеальным диализом в тяжелом состоянии; заболевания и патологические состояния хирургического профиля (в том числе не связанные с получением ЗПТ) у пациентов, получающих лечение программным гемодиализом, при отсутствии возможности оказания медицинской, в том числе диализной помощи по месту жительства; травмы у пациентов, получающих лечение гемодиализом, требующие нахождения в стационаре; перевод на другой вид ЗПТ пациентов, требующих нахождения в многопрофильном стационаре	Ставропольский край
3.	Стационарное отделение акционерной некоммерческой медицинской организации (АНМО) "Нефрологический центр", г. Ставрополь (по согласованию)	ухудшение состояния пациентов, получающих ЗПТ, обусловленное проведением ЗПТ и требующее нахождения в стационаре, за исключением пациентов в тяжелом состоянии; тромбоз постоянного сосудистого доступа для гемодиализа за исключением пациентов в тяжелом состоянии; катетер-ассоциированная инфекция у пациентов, получающих лечение гемодиализом, за исключением пациентов в тяжелом состоянии; диализный перитонит, транслокация перитонеального катетера, катетер-ассоциированная инфекция и другие хирургические осложнения, связанные с лечением перитонеальным диализом, у пациентов, получающих лечение перитонеальным диализом, за исключением пациентов в тяжелом состоянии; перевод на другой вид ЗПТ пациентов, не требующих нахождения в многопрофильном стационаре	Ставропольский край
4.	ГБУЗ СК "Ставропольская краевая клиническая больница", г. Ставрополь **	заболевания и патологические состояния, возникшие у пациентов, получающих ЗПТ, не связанные с терминальной почечной недостаточностью, требующие оказания специализированной и/или высокотехнологичной медицинской помощи, при отсутствии возможности ее оказания в стационарах по месту жительства или по месту получения пациентами программного диализного лечения; острый инфаркт миокарда у пациентов, получающих ЗПТ; острое нарушение мозгового кровообращения у пациентов, получающих ЗПТ; острый криз отторжения у реципиентов почечного трансплантата хирургические осложнения у реципиентов почечного трансплантата; дисфункция трансплантата у реципиентов трансплантированной почки	Ставропольский край
5.	ГБУЗ СК "Городская клиническая больница N 3" города Ставрополя	острый инфаркт миокарда у пациентов, получающих ЗПТ; острое нарушение мозгового кровообращения у пациентов, получающих ЗПТ	г. Ставрополь
		синдром "диабетической стопы" у пациентов, получающих ЗПТ	г. Ставрополь
6.	ГБУЗ СК "Пятигорская городская клиническая больница N 2"	ухудшение состояния пациентов, получающих диализное лечение, требующее нахождения в стационаре (за исключением пациентов хирургического профиля)	Предгорный муниципальный округ, г. Пятигорск г. Ессентуки
7.	ГБУЗ СК "Кисловодская городская больница"	ухудшение состояния пациентов, получающих диализное лечение, за исключением пациентов с дыхательной недостаточностью, находящихся на искусственной вентиляции легких	городские округа: Георгиевский Минераловодский г. Кисловодск г. Минеральные Воды

* перевод больных из иных медицинских организаций согласовывать с заместителем главного врача по медицинской части ГБУЗ СК "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" города Ставрополя (8652-225-902), главным внештатным специалистом по гемодиализу министерства здравоохранения Ставропольского края (8652- 554-575).

** перевод больных из иных медицинских организаций согласовывать с заместителем главного врача по медицинской части ГБУЗ СК "Ставропольская краевая клиническая больница" (8652-350-225), главным внештатным специалистом по гемодиализу министерства здравоохранения Ставропольского края (8652-554-575)

Заместитель министра

Я.Б. Манкевич

Приложение 3

к Положению

о реализации в Ставропольском крае

Порядка оказания медицинской помощи

взрослому населению по профилю "нефрология",

утвержденного приказом Министерства здравоохранения

и социального развития Российской Федерации

от 18 января 2012 г. N 17н

утвержденному приказом министерства здравоохранения

Ставропольского края

от 16 января 2023 г. N 01-05/12

Схема
прикрепления муниципальных образований Ставропольского края к медицинским организациям (отделениям), оказывающим специализированную диализную помощь

N п/п	Наименование медицинской организации Ставропольского края	Наименование структурного подразделения, адрес, телефон	Вид оказываемой помощи	Муниципальные образования Ставропольского края
1	2	3	4	5
1.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Ставропольский краевой медицинский центр амбулаторного диализа" (далее ГБУЗ СК "СКМедЦАмДи")	отделение ГБУЗ СК "СКМедЦАмДи" в г. Ставрополе г. Ставрополь, ул. Тухачевского, 17, тел.: +7(8652) 554805 Заведующий отделением Костюченко Алексей Иванович E-mail: kostucen- koaleksej59@gmail.com	1) лечение программным гемодиализом пациентов в терминальной стадии хронической почечной недостаточности (далее - тХПН); 2) лечение перитонеальным диализом пациентов с тХПН; 3) лечение пациентов с острой почечной недостаточностью (далее - ОПН)	г. Ставрополь Шпаковский муниципальный округ
			4) проведение вводного диализного лечения пациентов с тХПН	Все муниципальные образования
		Филиал ГБУЗ СК "СКМедЦАмДи" в г. Светлоград г. Светлоград, ул. Калинина, 67, тел.: +7(86547) 40071 Заведующий отделением Снхчан Артур Санасарович Е-mail:artur3922@mail.ru	лечение программным гемодиализом пациентов с тХПН	Туркменский муниципальный округ городские округа: Петровский Ипатовский
		Филиал ГБУЗ СК "СКМедЦАмДи" в г. Кисловодске г. Кисловодск, ул. Кутузова, 127, тел.: +7(87932) 32829 Заведующий отделением Ковалева Анна Владимировна E-mail: dial-izkisl@mail.ru	1) лечение программным гемодиализом пациентов с тХПН; 2) лечение пациентов с ОПН	г. Кисловодск Предгорный муниципальный округ
2.	Автономная некоммерческая медицинская организация (далее - АНМО) "Нефрологический центр" (по согласованию)	АНМО "Нефрологический центр" г. Ставрополь, ул. Чехова, 75А, тел.: +7(8652) 221206 Заведующий отделением Ким Дмитрий Юрьевич E-mail: kim_d__yu@mail.ru	лечение программным гемодиализом пациентов с тХПН	муниципальные округа: Грачевский Шпаковский г. Ставрополь
		Филиал АНМО "Нефрологический центр" г. Ставрополь, ул. 3-я Промышленная, 3А, тел.: +7(8652) 225254 Заведующий отделением Тоидис Татьяна Анатольевна E-mail:Puma262012@mail.ru	1) лечение программным гемодиализом пациентов с тХПН	муниципальные округа: Шпаковский Труновский г. Ставрополь
			2) лечение перитонеальным диализом пациентов с тХПН; 3) проведение вводного диализного лечения пациентов с тХПН	Ставропольский край
		АНМО "Нефрологический центр" г. Михайловск, ул. Вокзальная, д. 20 тел.: 89620255849 Заведующий отделением Ким Дмитрий Юрьевич E-mail: kim_d_yu@mail.ru	лечение программным гемодиализом пациентов с тХПН	Изобильненский городской округ Шпаковский муниципальный округ г. Михайловск
		Филиал АНМО "Нефрологический центр" г. Георгиевск, ул. Бойко, 110, тел.: 89627413433 Заведующий отделением Шапрута Наталья Александровна E-mail: nefroz-geo@mail.ru	лечение программным гемодиализом пациентов с тХПН	городские округа: Георгиевский Кировский г. Георгиевск
		Филиал АНМО "Нефрологический центр" г. Новоалександровск, пер. Больничный, д. 1 Заведующий отделением Вакалов Андрей Владимирович тел.: 89187608526 E-mail: anmono-voal@yandex.ru	лечение программным гемодиализом пациентов с тХПН	Красногвардейский муниципальный округ городские округа: Новоалександровский Изобильненский
		Филиал АНМО "Нефрологический центр" г. Невинномысск, ул. Чайковского, д. 1, тел.: +7(86554) 95396 Заведующий отделением Байсаев Юсуп Аматович E-mail: di-aliz.nev@mail.ru	лечение программным гемодиализом пациентов с тХПН	муниципальные округа: Кочубеевский Андроповский г. Невинномысск
		Филиал АНМО "Нефрологический центр" в г. Железноводске г. Железноводск, ул. Чапаева, 5 тел.: 89793221012 Заведующий отделением Занкишиева Сакинат Борисовна E-mail: zankishieva@stavrodialysis.ru	лечение программным гемодиализом пациентов с тХПН	г. Железноводск г. Лермонтов (по согласованию) пос. Иноземцево
		Филиал АНМО "Нефрологический центр" в г. Минеральные Воды г. Минеральные Воды, ул. Анджиевского, здание 114 А1\parтел.: 89887003135 Заведующий отделением Шогов Эльдар Амирбиевич E-mail: kmvdializ@yan-dex.ru	лечение программным гемодиализом пациентов с тХПН	Минераловодский городской округ г. Минеральные Воды
3.	Общество с ограниченной ответственностью "ЭМСИПИ-Медикейр" (по согласованию)	Обособленное подразделение (далее - ОП) в г. Ессентуки г. Ессентуки, улица Пятигорская, 149 А, станция Золотушка, тел.: +7(87934) 24754 Главный врач Бытдаева Ханифа Манафовна E-mail:hanifa@mcp-bbraun.ru	лечение программным гемодиализом пациентов с тХПН	г. Ессентуки Предгорный муниципальный округ
		ОП в г. Пятигорск ул. Пальмиро Тольятти 45, стр. 2. Тел.:+7(8793)319849 Главный врач Бытдаева Ханифа Манафовна E-mail: hanifa@mcp-bbraun.ru	лечение программным гемодиализом пациентов с тХПН	г. Пятигорск Предгорный муниципальный округ
		ОП в г. Буденновск г. Буденновск, ул. Павла Прима, д. 210 тел.: 89283603603 тел.: 89187639190 Главный врач Модин Валерий Валерьевич E-mail: di-aliz.bud@mail.ru	лечение программным гемодиализом пациентов с тХПН	муниципальные округа: Арзгирский Буденновский Левокумский Новоселицкий
		ОП в г. Зеленокумск г. Зеленокумск, ул. Кочубея, д. 34 тел.: 89283603603 тел.: 89187639190 Главный врач Модин Валерий Валерьевич E-mail: dializ.bud@mail.ru	лечение программным гемодиализом пациентов с тХПН	Муниципальные округа: Курский Степновский городские округа: Советский г. Зеленокумск
		ОП в г. Нефтекумске г. Нефтекумск, ул. Терешковой 13\parтел.: 89624317377 тел.: 89624255626 Главный врач Модин Валерий Валерьевич E-mail: di-aliz.bud@mail.ru	лечение программным гемодиализом пациентов с тХПН	Нефтекумский городской округ г. Нефтекумск Левокумский муниципальный округ
4.	Общество с ограниченной ответственностью "Северо-Кавказский Нефрологический Центр" (по согласованию)	Филиал в г. Ставрополе, г. Ставрополь, ул. Доваторцев, 53 Б тел.: 89187436322 Главный врач Сердюкова Нина Владимировна E-mail:stfil3sknc@gmail.com	лечение программным гемодиализом пациентов с тХПН	г. Ставрополь
5.	Общество с ограниченной ответственностью "Лицет"	с. Дивное, ул. Кашубы, 1 Заведующий отделением Рогова Ирина Александровна 89054404342 E-mail: rogira26@mail.ru	лечение программным гемодиализом пациентов с тХПН	Апанасенковский муниципальный округ
		г. Благодарный, ул. Фрунзе, д. 2 Заведующий отделением Суханова Евгения Викторовна 89064734950 E-mail:licet2626@yandex.ru	лечение программным гемодиализом пациентов с тХПН	Александровский муниципальный округ Благодарненский городской округ
6.	Автономная некоммерческая медицинская организация "Гемодиализный центр Нефрос-СК"	АНМО "Гемодиализный центр Нефрос- СК" г. Минеральные Воды, ул. Железноводская, д. 72 тел.: +7(87922) 59877 Заведующий отделением Казанцев Сергей Алексеевич E-mail: ksa.mv@nephro-line.ru	лечение программным гемодиализом пациентов с тХПН	Минераловодский городской округ г. Минеральные Воды
		АНМО "Гемодиализный центр Нефрос- СК" г. Пятигорск, ул. Розы Люксембург, д. 22а тел.:+7(87933) 89110 Заведующий отделением Михайлов Илья Александрович E-mail: mia.pyatigorsk@nephroline.ru	лечение программным гемодиализом пациентов с тХПН	г. Пятигорск

Заместитель министра

Я.Б. Манкевич

Приложение 4

к Положению

о реализации в Ставропольском крае

Порядка оказания медицинской помощи

взрослому населению по профилю "нефрология",

утвержденного приказом Министерства здравоохранения

и социального развития Российской Федерации

от 18 января 2012 г. N 17н

утвержденному приказом министерства здравоохранения

Ставропольского края

от 16 января 2023 г. N 01-05/12

Схема
прикрепления муниципальных образований Ставропольского края к медицинским организациям (отделениям), оказывающим специализированную амбулаторную нефрологическую помощь

N п/п	Наименование медицинской организации Ставропольского края	Наименование структурного подразделения, адрес	Специалисты, оказывающие амбулаторную помощь больным с заболеваниями почек	Муниципальные образования Ставропольского края
1	2	3	4	5
1.	Автономная некоммерческая медицинская организация (далее - АНМО) "Нефрологический центр" (по согласованию), г. Ставрополь, ул. Чехова, 75 А	филиал в г. Ставрополь, ул. 3-я Промышленная, д. 3А тел. регистратуры: +7 (8652) 225-250	нефролог эндокринолог хирург ангиохирург	Все муниципальные образования Ставропольского края
2.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края (далее - ГБУЗ СК) "Городская клиническая консультативно-диагностическая поликлиника" города Ставрополя, г. Ставрополь, ул. Серова, 281 А	городской нефрологический кабинет тел. регистратуры: +7 (8652) 241-147	нефролог	г. Ставрополь
3.	ГБУЗ СК "Ставропольский краевой медицинский центр амбулаторного диализа" ул. Тухачевского, 17	кабинет врача- нефролога тел для записи: +7 (8652) 554-805	нефролог	Все муниципальные образования Ставропольского края
4.	ГБУЗ СК "Пятигорская городская клиническая больница N 2", город-курорт Пятигорск (поликлиническое отделение), г. Пятигорск, ул. Адмиральского, д. 2	кабинет врача- нефролога тел. регистратуры: +7 (8793) 985-076	нефролог	муниципальные округа: Предгорный Степновский городские округа: Георгиевский Кировский Минераловодский Советский г. Георгиевск г. Ессентуки г. Железноводск г. Лермонтов (по согласованию) г. Минеральные Воды г. Пятигорск
5.	ГБУЗ СК "Кисловодская городская больница", город- курорт Кисловодск, г. Кисловодск, ул. Кутузова, 127	кабинет врача- нефролога тел.: +7 (87932) 3-28-29	нефролог	г. Кисловодск
6.	Филиал АНМО "Нефрологический центр" г. Георгиевск, ул. Бойко, 110 (по согласованию)	кабинет врача-нефролога тел.: +7 (8795) 135-605	нефролог	Георгиевский городской округ
7.	Общество с ограниченной ответственностью "Лицет" г. Благодарный, ул. Фрунзе, д. 2 (по согласованию)	кабинет врача- нефролога тел. для предварительной записи: +7 (8654) 924-088	нефролог	Благодарненский городской округ
8.	ГБУЗ СК "Ставропольская краевая клиническая больница" консультативно-диагностическая поликлиника, г. Ставрополь	кабинет врача- нефролога тел. для предварительной записи: 8-800-700-74-19	нефролог	Все муниципальные образования Ставропольского края
9.	ГБУЗ СК "Ставропольский краевой клинический многопрофильный центр"	кабинет врача- нефролога тел. регистратуры: +7 (8652) 992-336	нефролог	г. Ставрополь

Заместитель министра

Я.Б. Манкевич

Приложение 5

к Положению

о реализации в Ставропольском крае

Порядка оказания медицинской помощи

взрослому населению по профилю "нефрология",

утвержденного приказом Министерства здравоохранения

и социального развития Российской Федерации

от 18 января 2012 г. N 17н

утвержденному приказом министерства здравоохранения

Ставропольского края

от 16 января 2023 г. N 01-05/12

Схема
прикрепления муниципальных образований Ставропольского края к медицинским организациям (отделениям), оказывающим специализированную стационарную нефрологическую помощь

N	Наименование медицинской организации Ставропольского края	Показания	Зоны прикрепления
1	2	3	4
1.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края (далее - ГБУЗ СК) "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" города Ставрополя, г. Ставрополь (нефрологические койки терапевтического отделения), г. Ставрополь, ул. Тухачевского, 17	острые или хронические нефропатии различной этиологии, требующие нахождения в многопрофильном стационаре; формирование временного или постоянного сосудистого доступа для гемодиализа, в том числе, пациентам в тяжелом состоянии или с сопутствующей патологией, требующей нахождения в многопрофильном стационаре	Ставропольский край
2.	ГБУЗ СК "Ставропольская краевая клиническая больница", г. Ставрополь, ул. Семашко, д. 1	острые или хронические нефропатии различной этиологии, требующие нахождения в многопрофильном стационаре; стационарное обследование пациентов на программном гемодиализе, являющиеся потенциальными реципиентами почечного трансплантата	Ставропольский край
3.	ГБУЗ СК "Пятигорская городская клиническая больница N 2", город-курорт Пятигорск (нефрологические койки 2-ого терапевтического отделения), г. Пятигорск, ул. Адмиральского, д. 2	острые или хронические нефропатии различной этиологии	муниципальные округа: Предгорный Степновский городские округа: Георгиевский Кировский Минераловодский Советский г. Георгиевск г. Ессентуки г. Железноводск г. Лермонтов (по согласованию) г. Минеральные Воды г. Пятигорск

Заместитель министра

Я.Б. Манкевич

Приложение 6

к Положению

о реализации в Ставропольском крае

Порядка оказания медицинской помощи

взрослому населению по профилю "нефрология",

утвержденного приказом Министерства здравоохранения

и социального развития Российской Федерации

от 18 января 2012 г. N 17н

утвержденному приказом министерства здравоохранения

Ставропольского края

от 16 января 2023 г. N 01-05/12

Алгоритм
дифференциальной диагностики острого повреждения почек и хронической болезни почек *

Исследуемые данные	Острое почечное повреждение (далее - ОПП)	Хроническая болезнь почек (ХБП)
Анамнез	Медикаменты, нефротоксины, эпизоды гипотонии, рвота, диарея	Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, сахарный диабет, первичная патология почек
Динамика АД	Норма, эпизоды гипотонии, гипертензия при развернутой стадии острого почечного повреждения	Стойкая гипертензия
Указания на изменения в случайных анализах мочи	Нет	Есть
Эпизод предшествующей олигоанурии	Может отмечаться	Нет
Никтурия	Нет	Есть
Гипергидратация	Может отмечаться	Не свойственна
Кожные покровы: цвет, влажность, эластичность (тургор), расчесы	Не изменены или отражают тяжесть соматического состояния (гиповолемический шок)	Желтоватые, сухие, пониженной эластичности, могут быть следы расчесов
Анемия (гемоглобин, эритроциты)	Не свойствена в начале	характерна
Симптомы полинейропатии	Не свойственны	характерны
Выраженный остеопороз	Не характерен	Может отмечаться
Темпы прироста креатинина крови	> 0.05 ммольсут	< 0.05 ммольсут
Эритропоэтин в крови	Норма	Снижен
Протеинурия > 2 гсут	Не характерна	Может отмечаться
Биомаркеры мочи: NGAL,	Повышен	Может быть повышен
KIM-1	Повышен	Не повышен
Размеры почек по длиннику по данным УЗИ	Не изменены или увеличены	Чаще уменьшены
Толщина коркового слоя	Увеличена или нормальная	Уменьшена
Эхогенность коркового слоя	Значительно повышена при остром тубулоинтерстициальном нефрите	Незначительно повышена
Индекс резистентности при допплерографии почечных сосудов	> 0.7 при нормальных или увеличенных в размерах почках	> 0.7 при нормальных или уменьшенных в размерах почках
Уровень паратгормона в крови	нормальный	Повышен

* В соответствии с Национальными рекомендациями "Острое повреждение почек" 2020 г.

* Дифференциальную диагностику ОПП следует проводить с участием нефролога и начинать с исключения/подтверждения преренального и/или постренального вариантов

Заместитель министра

Я.Б. Манкевич