Приложение N 3. Положение о деятельности травмоцентров 1, 2 и 3 уровней

Приложение N 3

к приказу Минздрава КБР

от 21 декабря 2022 г. N 463-П

Положение
о деятельности травмоцентров 1, 2 и 3 уровней

1. Требования к организации травматологического центра 1 уровня

1.1. Травматологический центр 1 уровня (далее - травмоцентр 1 уровня) - медицинская организация, имеющая в своей структуре следующие круглосуточно функционирующие подразделения:

- стационарное отделение скорой медицинской помощи (приемное отделение);

- операционное отделение для противошоковых мероприятий;

- отделение реанимации и интенсивной терапии;

- хирургическое отделение;

- травматологическое отделение;

- отделение лучевой диагностики с кабинетом компьютерной томографии (кабинет компьютерной томографии) и (или) кабинетом магнитно-резонансной томографии (кабинет магнитно-резонансной томографии);

- отделение функциональной и ультразвуковой диагностики;

- отделение клинической лабораторной диагностики;

- отделение (кабинет) переливания крови;

- отделение сочетанной травмы;

- отделение (кабинет) эндоскопии;

- отделение (койки) сосудистой хирургии;

- отделение нейрохирургическое с возможностью оказания специализированной помощи при тяжелой черепно-мозговой и спинномозговой травме.

1.2. В состав дежурной бригады травмоцентра 1 уровня входят:

- врач-травматолог-ортопед;

- врач-хирург;

- врач-нейрохирург;

- врач-анестезиолог-реаниматолог;

- врач-рентгенолог (включая КТ/МРТ);

- врач ультразвуковой диагностики;

- другие специалисты привлекаются для оказания помощи пострадавшим по показаниям.

1.2.1. Руководит работой бригады травмоцентра наиболее опытный врач бригады, имеющий квалификационную категорию не ниже первой.

1.2.2. Количество специалистов в бригаде должно быть достаточным для проведения полноценного оперативного лечения высокой сложности.

1.2.3. Руководитель травмоцентра 1 уровня назначается приказом руководителя медицинской организации.

1.2.4. Руководитель травмоцентра 1 уровня обеспечивает координацию деятельности структурных подразделений медицинской организации в части организации оказания медицинской помощи пострадавшим на всех этапах, осуществляет взаимодействие с травмоцентрами 1 и 2 уровней в зоне ответственности.

1.3. Основные задачи травмоцентра 1 уровня:

1.3.1. Круглосуточное оказание специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи на госпитальном этапе пострадавшим при ДТП с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, их осложнениями и последствиями в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 г. N 927н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком".

1.3.2. Организационно-методическая помощь специалистам медицинских организаций Кабардино-Балкарской Республики по вопросам оказания медицинской помощи при тяжелой сочетанной, множественной и изолированной травме, сопровождающейся шоком, в результате ДТП, в том числе по внедрению в клиническую практику новых лечебно-диагностических технологий.

1.3.3. Консультативная помощь специалистам медицинских организаций Кабардино-Балкарской Республики по вопросам оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП, в том числе санитарно-авиационная эвакуация, осуществляемая воздушными судами - вертолетами.

1.3.4. Проведение анализа распространенности, структуры, причин травматизма.

1.3.5. Разработка программы профилактики травматизма.

В травмоцентр 1 уровня первично доставляются и переводятся из травмоцентров 2 и 3 уровней, медицинских организаций, не имеющих в своей структуре травмоцентров, пострадавшие при ДТП с сочетанной черепно-мозговой и черепно-лицевой травмой, ранениями, проникающими в просвет глотки, трахеи, пищевода, а также повреждениями щитовидной и вилочковой желез, сочетанной травмой позвоночника и спинного мозга, с сочетанной травмой груди, с сочетанной травмой живота, таза и органов забрюшинного пространства, с сочетанной и множественной травмой конечностей, сочетанной травмой с двумя и более тяжелыми (доминирующими) повреждениями, с тяжелой изолированной травмой груди, живота и таза, с тяжелой травмой сосудов, а также пострадавшие для этапного хирургического лечения последствий травм, полученных при ДТП.

2. Требования к организации травматологического центра 2 уровня

2.1. Травматологический центр 2 уровня (далее - травмоцентр 2 уровня) - медицинская организация, имеющая в своей структуре, следующие круглосуточно функционирующие подразделения:

- стационарное отделение скорой медицинской помощи (приемное отделение);

- операционное отделение для противошоковых мероприятий;

- отделение реанимации и интенсивной терапии;

- хирургическое отделение;

- травматологическое отделение;

- отделение лучевой диагностики с кабинетом компьютерной томографии (кабинет компьютерной томографии) и (или) кабинетом магнитно-резонансной томографии (кабинет магнитно-резонансной томографии);

- отделение функциональной и ультразвуковой диагностики;

- отделение клинической лабораторной диагностики;

- отделение (кабинет) переливания крови.

2.2. Основные задачи травмоцентра 2 уровня:

2.2.1. Круглосуточное оказание экстренной и специализированной медицинской помощи на госпитальном этапе пострадавшим при ДТП с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, их осложнениями.

2.2.2. Медицинская эвакуация пострадавших при ДТП с использованием реанимационной бригады.

2.2.3. Круглосуточная консультативная помощь специалистам из медицинских организаций и травмоцентров 3 уровня.

2.2.4. Организационно-методическая работа по вопросам оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП.

2.4. Состав бригады: в состав дежурной бригады травмоцентра входят:

- врач-травматолог;

- врач-хирург;

- врач-анестезиолог-реаниматолог;

- другие специалисты привлекаются для оказания помощи пострадавшим по показаниям;

- руководит работой бригады квалифицированный врач-травматолог в соответствии с графиком дежурств.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

3. Перевод пострадавших при ДТП осуществляется согласно Порядку перевода пострадавших при ДТП, утвержденному приложением N 5 к настоящему приказу.

3. Требования к организации травматологического центра 3 уровня

3.1. Травматологический центр 3 уровня (далее - травмоцентр 3 уровня) - медицинская организация, имеющая в своей структуре следующие круглосуточно функционирующие подразделения:

- хирургическое отделение;

- палата интенсивной терапии;

- рентгенкабинет;

- УЗИ-оборудование.

3.2. Основные задачи травмоцентра 3 уровня:

3.2.1. Круглосуточное оказание экстренной квалифицированной медицинской помощи пострадавшим при ДТП.

3.2.2. Транспортировка пострадавших в травмоцентры 1 и 2 уровней (по показаниям) с проведением необходимого объема лечебно-эвакуационных мероприятий.

3.2.3. Немедленное информирование дежурного врача оперативно-диспетчерского отдела ГБУЗ "КБЦМК" и специалистов травмоцентров 1 и 2 уровней о транспортировке, степени тяжести пострадавших и их количестве (круглосуточно).

3.2.4. Своевременное информирование дежурных специалистов травмоцентров 1 и 2 уровней для решения вопросов медицинской эвакуации и перевода пострадавших при ДТП.

3.2.5. Медицинская эвакуация пострадавших при ДТП в травмоцентры 1 и 2 уровней в соответствии с медицинскими показаниями.

В травмоцентре 3 уровня организуется дежурство врачей-специалистов: хирурга (и/или травматолога), анестезиолога-реаниматолога, операционной медицинской сестры и медицинской сестры-анестезистки.

3.3. В состав дежурной бригады травмоцентра входят:

- врач-хирург (и/или травматолога);

- врач-анестезиолог-реаниматолог;

- другие специалисты иных медицинских организаций привлекаются при необходимости в течение 1-2 часов для оказания помощи пострадавшим;

- руководит работой бригады квалифицированный врач-травматолог либо врач-хирург в соответствии с графиком дежурств.