Приложение N 5. Порядок перевода пострадавших при ДТП из травмоцентров 2 и 3 уровней в травмоцентр 1 уровня

Приложение N 5

к приказу Минздрава КБР

от 21 декабря 2022 г. N 463-П

Порядок
перевода пострадавших при ДТП из травмоцентров 2 и 3 уровней в травмоцентр 1 уровня

1. Пострадавшие при ДТП переводятся в травматологический центр 1 уровня из медицинских организаций и травматологических центров 2 и 3 уровней в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи посредством межбольничной эвакуации после оперативного согласования между медицинскими организациями.

2. Перевод пострадавших при ДТП организовывается в соответствии с Правилами осуществления медицинской эвакуации при оказании скорой медицинской помощи, утвержденными в приложении N 10 к настоящему приказу и пунктом 13 Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 г. N 927н.

3. Переводу в травмоцентр 1 уровня из медицинских организаций и травмоцентров 2 и 3 уровней подлежат пострадавшие при ДТП, которым необходимо оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, а также все пострадавшие при ДТП:

- с тяжелыми сочетанными и множественными травмами живота и грудной клетки (закрытые переломы более 4 ребер с одной стороны или более 2 ребер с двух сторон, или любой перелом ребер при наличии гемопневмоторакса; флотирующие переломы ребер, открытый и клапанный пневмоторакс; перелом грудины (закрытый или открытый) с признаками травмы сердца, легких, органов средостения; проникающие ранения грудной полости и средостения);

- ранения, проникающие в просвет глотки, трахеи, пищевода, а также повреждения щитовидной и вилочковой желез;

- с тяжелыми ожогами;

- с тяжелыми (нестабильными и осложненными) изолированными и сочетанными травмами позвоночника;

- с тяжелыми изолированными и сочетанными черепно-мозговыми и черепно-лицевыми травмами;

- с тяжелыми травмами сосудов полостей и конечностей.

4. Пострадавшие при ДТП переводятся в травмоцентр 1 уровня из медицинских организаций и травмоцентров 2 и 3 уровней только после устранения жизнеугрожающих последствий повреждений и проведения очной или заочной консультации со специалистами травмоцентра 1 уровня.

5. Перевод тяжело пострадавших в отсроченном периоде координируется руководителем травмоцентра 1 уровня, информация с указанием данных пациента, его диагнозе, дате и времени поступления направляется на имя главного врача.

6. Основными условиями транспортировки пострадавших при ДТП. в травмоцентр 1 уровня являются:

- остановленное наружное и внутреннее кровотечение;

- устраненные нарушения дыхания;

- лечебно-транспортная иммобилизация переломов длинных трубчатых костей конечностей и нестабильных переломов костей таза;

- обеспечение инфузионной терапии и внутривенного введения лекарственных препаратов путем катетеризации магистральной вены;

- мониторинг основных показателей жизнедеятельности в ходе транспортировки.

7. Абсолютными противопоказаниями к переводу пострадавших при ДТП в травмоцентр 1 уровня являются:

- продолжающееся наружное и внутреннее кровотечение;

- неустраненные нарушения дыхания;

- критическое состояние.

8. В случае принятия совместного со специалистами травмоцентра 1 уровня решения о необходимости перевода пострадавших при ДТП в травмоцентр 1 уровня при наличии возможностей медицинская эвакуация осуществляется по принципу "от себя" силами и средствами медицинской организации бригадами скорой медицинской помощи с использованием автомобиля скорой медицинской помощи класса "С" (реанимационной бригадой).

9. В случае отсутствия у медицинской организации сил и средств для транспортировки по принципу "от себя" медицинская эвакуация пострадавших при ДТП осуществляется транспортом ГБУЗ "КБЦМК", в том числе с использованием санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами - вертолетами.