Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 20 января 2023 г. N 13 "Об утверждении Порядка назначения и выплаты пособия по беременности и родам женщинам, признанным в установленном порядке безработными, и некоторым другим категориям женщин"

ГАРАНТ:

См. приказ Министерства труда и социальной защиты Чувашской Республики от 1 августа 2023 г. N 245 "Об утверждении Административного регламента Министерства труда и социальной защиты Чувашской Республики по предоставлению государственной услуги "Исполняет функции организатора по назначению и выплате пособия по беременности и родам женщинам, признанным в установленном порядке безработными, и некоторым другим категориям женщин"

В соответствии со статьей 18.1 Закона Чувашской Республики "Об охране здоровья граждан в Чувашской Республике" Кабинет Министров Чувашской Республики постановляет:

1. Утвердить прилагаемый Порядок назначения и выплаты пособия по беременности и родам женщинам, признанным в установленном порядке безработными, и некоторым другим категориям женщин.

2. Установить, что лицам, которым до 1 января 2023 г. назначено пособие по беременности и родам в соответствии с Законом Чувашской Республики "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей" (в редакции, действовавшей до 1 января 2023 г.), выплата пособия по беременности и родам женщинам, признанным в установленном порядке безработными, и некоторым другим категориям женщин (далее - пособие по беременности и родам) в соответствии с Порядком, утвержденным настоящим постановлением, производится в беззаявительном порядке с 1 января 2023 г. в виде размера разницы между суммой пособия по беременности и родам в соответствии с Порядком, утвержденным настоящим постановлением, и суммой выплаченного пособия по беременности и родам за этот же месяц в соответствии с Законом Чувашской Республики "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей" (в редакции, действовавшей до 1 января 2023 г.).

3. Настоящее постановление вступает в силу через десять дней после дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 года.

Председатель Кабинета Министров Чувашской Республики

О. Николаев

УТВЕРЖДЕН
постановлением Кабинета Министров
Чувашской Республики
от 20.01.2023 N 13

Порядок
назначения и выплаты пособия по беременности и родам женщинам, признанным в установленном порядке безработными, и некоторым другим категориям женщин

I. Общие положения

1.1. Настоящий Порядок регламентирует процедуру назначения и выплаты пособия по беременности и родам женщинам, признанным в установленном порядке безработными, и некоторым другим категориям женщин (далее - пособие по беременности и родам).

1.2. Право на пособие по беременности и родам имеют следующие категории женщин, проживающих в Чувашской Республике:

признанные в установленном порядке безработными, кроме женщин, уволенных в связи с ликвидацией организаций, прекращением физическими лицами деятельности в качестве индивидуальных предпринимателей, прекращением полномочий нотариусами, занимающимися частной практикой, и прекращением статуса адвоката, а также в связи с прекращением деятельности иными физическими лицами, чья профессиональная деятельность в соответствии с федеральными законами подлежит государственной регистрации и (или) лицензированию;

выпускницы профессиональных образовательных организаций, образовательных организаций высшего образования, организаций дополнительного профессионального образования, научных организаций, если беременность наступила во время обучения в указанных организациях;

неработающие инвалиды I и II групп;

матери, осуществляющие уход за ребенком-инвалидом до восемнадцати лет, при условии прекращения предоставления им ежемесячных компенсационных выплат.

1.3. Пособие по беременности и родам категориям женщин, указанным в пункте 1.2 настоящего Порядка, выплачивается по их месту жительства в размере 50 процентов величины прожиточного минимума трудоспособного населения, установленной в Чувашской Республике на дату обращения за назначением указанного пособия, в месяц.

Пособие по беременности и родам выплачивается за период продолжительностью семьдесят (в случае многоплодной беременности - восемьдесят четыре) календарных дней до родов независимо от числа дней, фактически использованных до родов. При рождении мертвого ребенка или смерти его на первой неделе жизни также выплачивается пособие по беременности и родам за период продолжительностью семьдесят (в случае осложненных родов - восемьдесят шесть, рождения двух и более детей - сто десять) календарных дней после родов при подтверждении факта государственной регистрации рождения мертвого ребенка или смерти его на первой неделе жизни.

1.4. Пособие по беременности и родам назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня окончания периода беременности и родов.

1.5. Для назначения и выплаты пособия по беременности и родам гражданин из числа категорий женщин, указанных в пункте 1.2 настоящего Порядка, лично, его законный представитель или лицо, уполномоченное им (далее также - заявитель), при наличии доверенности вправе обратиться с заявлением о назначении и выплате пособия по беременности и родам (далее - заявление) по форме согласно приложению к настоящему Порядку с приложением документов, предусмотренных пунктами 1.6 и 1.7 настоящего Порядка, в отдел казенного учреждения Чувашской Республики "Центр предоставления мер социальной поддержки" Министерства труда и социальной защиты Чувашской Республики (далее соответственно - отдел Центра предоставления мер социальной поддержки, Центр предоставления мер социальной поддержки) по месту жительства или через многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг (далее - многофункциональный центр) в порядке, установленном Правилами организации деятельности многофункциональных центров предоставления государственных и муниципальных услуг, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 22 декабря 2012 г. N 1376, в соответствии с заключенным соглашением о взаимодействии между Министерством труда и социальной защиты Чувашской Республики (далее - Минтруд Чувашии) и автономным учреждением Чувашской Республики "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг" Министерства экономического развития и имущественных отношений Чувашской Республики.

Датой приема заявления, поданного через многофункциональный центр, считается дата его регистрации в многофункциональном центре. Расписка-уведомление о приеме заявления выдается заявителю в многофункциональном центре.

Многофункциональный центр направляет в отдел Центра предоставления мер социальной поддержки заявление и документы в электронной форме, подписанные усиленной квалифицированной электронной подписью, в соответствии с порядком организации защищенного электронного взаимодействия. Прием и рассмотрение заявления и документов, полученных от многофункционального центра в электронной форме, отделом Центра предоставления мер социальной поддержки осуществляются без получения заявления и документов на бумажном носителе.

Заявление и прилагаемые к нему документы могут быть направлены посредством почтовой связи способом, позволяющим подтвердить факт и дату отправления. Заявление, принятое посредством почтовой связи, регистрируется в день его получения отделом Центра предоставления мер социальной поддержки.

Заявление, принятое при личном обращении заявителя в отдел Центра предоставления мер социальной поддержки, регистрируется в день его получения. При личном обращении заявителя в отдел Центра предоставления мер социальной поддержки заявителю выдается расписка-уведомление о приеме заявления.

1.6. Для назначения и выплаты пособия по беременности и родам в отделы Центра предоставления мер социальной поддержки по месту их жительства представляются:

а) женщинами, указанными в абзаце втором пункта 1.2 настоящего Порядка:

заявление;

медицинская справка установленной формы (листок нетрудоспособности);

документ о трудовой деятельности, трудовом стаже, содержащий сведения об увольнении с последнего места работы (за периоды до 1 января 2020 г.);

б) женщинами, указанными в абзаце третьем пункта 1.2 настоящего Порядка:

заявление;

медицинская справка установленной формы (листок нетрудоспособности);

копии документа об образовании, выданного на территории иностранного государства, и его нотариально удостоверенного перевода на русский язык (при наличии);

копии документов об образовании, выданных военными профессиональными образовательными организациями и военными образовательными организациями высшего образования;

в) женщинами, указанными в абзаце четвертом пункта 1.2 настоящего Порядка:

заявление;

медицинская справка установленной формы (листок нетрудоспособности);

г) женщинами, указанными в абзаце пятом пункта 1.2 настоящего Порядка:

заявление;

медицинская справка установленной формы (листок нетрудоспособности).

1.7. В случае обращения за назначением и выплатой пособия по беременности и родам законного представителя гражданина из числа категорий женщин, указанных в пункте 1.2 настоящего Порядка, или лица, уполномоченного им, к заявлению прилагаются:

документ, подтверждающий согласие законного представителя гражданина из числа категорий женщин, указанных в пункте 1.2 настоящего Порядка, или лица, уполномоченного гражданином из числа категорий женщин, указанных в пункте 1.2 настоящего Порядка, на обработку персональных данных, оформленный в соответствии с Федеральным законом "О персональных данных";

копия паспорта или иного документа, удостоверяющего личность лица, уполномоченного гражданином из числа категорий женщин, указанных в пункте 1.2 настоящего Порядка, и копия доверенности, оформленной в соответствии с законодательством Российской Федерации (в случае обращения уполномоченного лица);

копия паспорта или иного документа, удостоверяющего личность законного представителя гражданина из числа категорий женщин, указанных в пункте 1.2 настоящего Порядка, и копия документа, подтверждающего полномочия законного представителя гражданина из числа категорий женщин, указанных в пункте 1.2 настоящего Порядка (в случае обращения законного представителя).

Копии документов представляются с одновременным предъявлением оригиналов. В случае представления копий документов, верность которых засвидетельствована в установленном законодательством Российской Федерации порядке, предъявление оригиналов не требуется.

1.8. Женщинами, указанными в абзаце втором пункта 1.2 настоящего Порядка, может быть представлен документ о трудовой деятельности, трудовом стаже, содержащий сведения об увольнении с последнего места работы (за периоды после 1 января 2020 г.), и направление казенного учреждения Чувашской Республики "Центр занятости населения Чувашской Республики" Министерства труда и социальной защиты Чувашской Республики для оформления пособия по беременности и родам.

В случае если женщина, указанная в абзаце втором пункта 1.2 настоящего Порядка, не представила указанные документы по собственной инициативе, отдел Центра предоставления мер социальной поддержки для их получения направляет межведомственный запрос в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации в сфере организации предоставления государственных и муниципальных услуг.

1.9. Женщинами, указанными в абзаце третьем пункта 1.2 настоящего Порядка, может быть представлена копия документа об образовании, выданного организациями, осуществляющими образовательную деятельность на территории Российской Федерации. В случае если женщина, указанная в абзаце третьем пункта 1.2 настоящего Порядка, не представила указанный документ по собственной инициативе, отдел Центра предоставления мер социальной поддержки для его получения направляет межведомственный запрос в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации в сфере организации предоставления государственных и муниципальных услуг.

1.10. Женщины, указанные в абзаце четвертом пункта 1.2 настоящего Порядка, вправе по собственной инициативе представить в отдел Центра предоставления мер социальной поддержки в качестве сведений, подтверждающих факт установления им инвалидности, документы о признании их инвалидами, в том числе справку, выданную федеральным учреждением медико-социальной экспертизы, подтверждающую установление инвалидности, либо индивидуальную программу реабилитации или абилитации, выданную учреждением медико-социальной экспертизы, либо выписку из акта медико-социальной экспертизы гражданина, признанного инвалидом. В случае если женщина, указанная в абзаце четвертом пункта 1.2 настоящего Порядка, не представила указанный документ по собственной инициативе, отдел Центра предоставления мер социальной поддержки в порядке межведомственного электронного взаимодействия запрашивает в Фонде пенсионного и социального страхования Российской Федерации сведения, подтверждающие факт установления указанным женщинам инвалидности. Межведомственный запрос направляется отделом Центра предоставления мер социальной поддержки в форме электронного документа с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия и подключаемых к ней региональных систем межведомственного электронного взаимодействия. Указанные сведения представляются Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации в течение трех рабочих дней со дня получения запроса.

1.11. Женщинами, указанными в абзаце пятом пункта 1.2 настоящего Порядка, может быть представлена справка о неполучении компенсационной выплаты по уходу за ребенком-инвалидом по собственной инициативе. В случае если женщина, указанная в абзаце пятом пункта 1.2 настоящего Порядка, не представила указанный документ по собственной инициативе, отдел Центра предоставления мер социальной поддержки для его получения направляет межведомственный запрос в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации в сфере организации предоставления государственных и муниципальных услуг.

1.12. В случае обращения за пособием по беременности и родам при рождении мертвого ребенка или смерти его на первой неделе жизни гражданин из числа категорий женщин, указанных в пункте 1.2 настоящего Порядка, вправе по собственной инициативе представить в отдел Центра предоставления мер социальной поддержки в качестве сведений документы, подтверждающие факт государственной регистрации рождения мертвого ребенка или смерти его на первой неделе жизни. В случае если гражданин из числа категорий женщин, указанных в пункте 1.2 настоящего Порядка, не представил указанный документ по собственной инициативе, отдел Центра предоставления мер социальной поддержки для их получения направляет межведомственный запрос в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации в сфере организации предоставления государственных и муниципальных услуг.

1.13. Заявитель несет ответственность за полноту и достоверность сведений, указанных в заявлении, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

1.14. Решение о назначении и выплате пособия по беременности и родам либо о мотивированном отказе в назначении и выплате пособия по беременности и родам выносится отделом Центра предоставления мер социальной поддержки в течение 10 рабочих дней с даты получения заявления.

Отдел Центра предоставления мер социальной поддержки не позднее пяти рабочих дней после даты вынесения соответствующего решения уведомляет заявителя о назначении и выплате пособия по беременности и родам (в устной форме, в том числе посредством телефонной связи) или об отказе в назначении (в письменной форме). В случае принятия решения об отказе в назначении пособия по беременности и родам в уведомлении указываются основания, в соответствии с которыми отделом Центра предоставления мер социальной поддержки принято такое решение, и заявителю возвращаются все документы, которые были приложены к заявлению.

В случае подачи заявления о назначении пособия по беременности и родам через многофункциональный центр уведомление о принятом решении, в том числе решении об отказе, в форме электронного документа направляется отделом Центра предоставления мер социальной поддержки в многофункциональный центр в срок, не превышающий одного рабочего дня со дня принятия такого решения, с указанием аргументированного обоснования для его выдачи заявителю.

Составление и выдача документов на бумажном носителе, подтверждающих содержание электронных документов, направленных в многофункциональный центр по результатам вынесения соответствующего решения, отделом Центра предоставления мер социальной поддержки обеспечиваются в соответствии с требованиями к составлению и выдаче заявителям документов на бумажном носителе, подтверждающих содержание электронных документов, направленных в многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг по результатам предоставления государственных и муниципальных услуг органами, предоставляющими государственные услуги, и органами, предоставляющими муниципальные услуги, и к выдаче заявителям на основании информации из информационных систем органов, предоставляющих государственные услуги, и органов, предоставляющих муниципальные услуги, в том числе с использованием информационно-технологической и коммуникационной инфраструктуры, документов, включая составление на бумажном носителе и заверение выписок из указанных информационных систем, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 18 марта 2015 г. N 250.

1.15. Отказ в назначении и выплате пособия по беременности и родам осуществляется по следующим основаниям:

непредставление женщинами, указанными в абзацах втором - пятом пункта 1.2 настоящего Порядка, пакета документов, указанных соответственно в подпунктах "а" - "г" пункта 1.6 настоящего Порядка;

непредставление законным представителем гражданина из числа категорий женщин, указанных в пункте 1.2 настоящего Порядка, или лица, уполномоченного ими, пакета документов, указанных соответственно в абзацах втором - четвертом пункта 1.7 настоящего Порядка;

несоответствие гражданина условию, предусмотренному в абзаце первом пункта 1.2 настоящего Порядка;

нарушение срока подачи заявления, предусмотренного пунктом 1.4 настоящего Порядка;

несоответствие представленных документов предъявляемым к ним требованиям (разночтение аналогичной информации в разных документах; документы содержат подчистки либо приписки, зачеркнутые слова и иные не оговоренные в них исправления, а также повреждения, не позволяющие однозначно истолковать содержание; отсутствуют реквизиты документа: номер, дата выдачи, печать, подпись; копии документов, направленных посредством почтового отправления, не заверены в установленном законодательством порядке);

представление документов с заведомо неверными сведениями, сокрытие данных, влияющих на право назначения и выплаты пособия по беременности и родам.

Решение об отказе в назначении и выплате пособия по беременности и родам может быть обжаловано заявителем в досудебном (внесудебном) порядке в соответствии с Федеральным законом "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг" с учетом особенностей, установленных постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 26 декабря 2012 г. N 596 "Об утверждении Положения об особенностях подачи и рассмотрения жалоб на решения и действия (бездействие) органов исполнительной власти Чувашской Республики и их должностных лиц, государственных гражданских служащих органов исполнительной власти Чувашской Республики, а также на решения и действия (бездействие) многофункционального центра предоставления государственных и муниципальных услуг, работников многофункционального центра предоставления государственных и муниципальных услуг при предоставлении государственных услуг".

Решение об отказе в назначении и выплате пособия по беременности и родам может быть обжаловано в суд в установленном законодательством Российской Федерации порядке.

II. Порядок финансирования

2.1. Предоставление средств на цель, указанную в пункте 1.1 настоящего Порядка, осуществляется по разделу 1000 "Социальная политика", подразделу 1004 "Охрана семьи и детства", в соответствии со сводной бюджетной росписью республиканского бюджета Чувашской Республики в пределах лимитов бюджетных обязательств, утвержденных в установленном порядке главному распорядителю средств республиканского бюджета Чувашской Республики - Минтруду Чувашии.

2.2. Средства республиканского бюджета Чувашской Республики на указанные цели с лицевого счета Минтруда Чувашии, открытого в Министерстве финансов Чувашской Республики (далее - Минфин Чувашии), доводятся на основании расходных расписаний Минтрудом Чувашии на лицевой счет Центра предоставления мер социальной поддержки, открытый в Минфине Чувашии.

2.3. Перечисление средств на цель, указанную в пункте 1.1 настоящего Порядка, получателям пособия по беременности и родам осуществляется Центром предоставления мер социальной поддержки не позднее 10 рабочих дней после дня принятия решения о назначении и выплате пособия по беременности и родам на основании заявок на кассовый расход и списков (реестров) получателей пособия по беременности и родам с лицевого счета Центра предоставления мер социальной поддержки, открытого в Минфине Чувашии, на лицевые счета граждан, открытые ими в кредитных организациях, или через организации почтовой связи на основании договоров, заключенных между Центром предоставления мер социальной поддержки и соответствующей организацией.

2.4. Центр предоставления мер социальной поддержки представляет в Минтруд Чувашии ежемесячно не позднее пятого рабочего дня, следующего за отчетным месяцем, отчет об выплате пособия по беременности и родам по форме, установленной Минтрудом Чувашии.

2.5. Излишне выплаченная сумма пособия по беременности и родам в случае, если переплата произошла по вине получателя пособия по беременности и родам (представление документов с заведомо неверными сведениями, сокрытие данных, влияющих на право назначения и осуществления пособия по беременности и родам), подлежит возврату получателем пособия по беременности и родам в республиканский бюджет Чувашской Республики не позднее 14 рабочих дней после дня установления факта излишне выплаченной суммы пособия по беременности и родам.

III. Осуществление контроля

Контроль за целевым использованием средств на предоставление пособия по беременности и родам осуществляют Минтруд Чувашии и органы государственного финансового контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Чувашской Республики.

Приложение
к Порядку назначения и выплаты
пособия по беременности и родам
женщинам, признанным в установленном
порядке безработными, и некоторым
другим категориям женщин

                                  В отдел _______________________________

                                               (наименование отдела

                                  _______________________________________

                                        КУ "Центр предоставления мер

                                  _______________________________________

                                  социальной поддержки" Минтруда Чувашии)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о назначении и выплате пособия по беременности и родам

     Я, _________________________________________________________________

                             (фамилия, имя, отчество

________________________________________________________________________,

                        (последнее - при наличии)

проживающий(-ая) по адресу: _____________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

паспорт: серия _____ N _____________, выдан _____________________________

________________________________________________________________________,

СНИЛС ___________________________, тел. ________________________________,

адрес электронной почты ________________________________________________,

     прошу  назначить  и  выплатить  пособие  по  беременности  и  родам,

предусмотренное  Порядком  назначения и выплаты пособия по беременности и

родам  женщинам,  признанным  в  установленном  порядке  безработными,  и

некоторым  другим категориям женщин, утвержденным постановлением Кабинета

Министров  Чувашской  Республики  от _______________ 2022 г.  N  ________

(далее - Порядок), по категории (нужное отметить):

+---+

+---+ женщины, признанные  в  установленном  порядке  безработными, кроме

женщин,   уволенных  в  связи  с  ликвидацией  организаций,  прекращением

физическими     лицами    деятельности    в    качестве    индивидуальных

предпринимателей,   прекращением  полномочий  нотариусами,  занимающимися

частной  практикой,  и  прекращением  статуса адвоката, а также в связи с

прекращением  деятельности иными физическими лицами, чья профессиональная

деятельность    в    соответствии    с   федеральными  законами  подлежит

государственной регистрации и (или) лицензированию;

+---+

+---+ выпускницы      профессиональных    образовательных    организаций,

образовательных     организаций    высшего    образования,    организаций

дополнительного  профессионального образования, научных организаций, если

беременность наступила во время обучения в указанных организациях;

+---+

+---+ неработающие инвалиды I и II групп;

+---+

+---+ матери, осуществляющие  уход  за ребенком-инвалидом до восемнадцати

лет,   при  условии  прекращения  назначения  и  выплаты  им  ежемесячных

компенсационных выплат.

     Об    ответственности  за  достоверность  сведений,  содержащихся  в

представленных мною документах, предупрежден(а).

____________________          __________________________________________

     (подпись)                          (фамилия, имя, отчество

                                        (последнее - при наличии)

     Излишне  выплаченную сумму пособия по беременности и родам в случае,

если  переплата  произошла  по  моей  вине  (представление  документов  с

заведомо   неверными  сведениями,  сокрытие  данных,  влияющих  на  право

назначения  и  осуществления  пособия  по беременности и родам), обязуюсь

возвратить  в  республиканский  бюджет Чувашской Республики не позднее 14

рабочих  дней  после  дня  установления  факта  излишне выплаченной суммы

пособия по беременности и родам.

____________________           __________________________________________

       (подпись)                        (фамилия, имя, отчество

                                        (последнее - при наличии)

     Пособия по беременности и родам прошу перечислить (нужное отметить):

+---+

+---+ на счет N _____________________________________________, открытый в

_________________________________________________________________________

                           (наименование

_________________________________________________________________________

                  и номер кредитной организации)

________________________________________________________________________,

+---+

+---+  через почтовое отделение ________________________________________.

     В соответствии    со статьей 9 Федерального закона "О   персональных

данных" даю свое согласие _______________________________________________

                       (наименование отдела КУ "Центр предоставления мер

________________________________________________________________________,

                 социальной поддержки" Минтруда Чувашии)

     а  также Министерству труда и социальной защиты Чувашской Республики

на  автоматизированную,  а  также без использования средств автоматизации

обработку  моих  персональных данных в целях назначения и выплаты пособия

по    беременности    и    родам,    а  именно  на  совершение  действий,

предусмотренных  пунктом  3  статьи 3 Федерального закона "О персональных

данных",  со  сведениями,  представленными  мной для назначения и выплаты

пособия  по  беременности и родам. Настоящее согласие дается на период до

истечения  сроков  хранения  соответствующей  информации  или документов,

содержащих    указанную    информацию,   определяемых  в  соответствии  с

законодательством Российской Федерации.

     Согласие может быть отозвано мной путем подачи письменного заявления

в адрес _________________________________________________________________

           (наименование отдела КУ "Центр предоставления мер

________________________________________________________________________.

                   социальной поддержки" Минтруда Чувашии)

________________________                       ___ ______________ 20__ г.

        (подпись)

     К заявлению прилагаю следующие документы:

N пп	Наименование документа	Отметка о наличии (да/нет)	Количество экземпляров
1	2	3	4
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.

                  Заполняется в случае подачи заявления

              уполномоченным лицом (законным представителем)

_________________________________________________________________________

              (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

_________________________________________________________________________

 уполномоченного лица (законного представителя) и адрес места жительства)

_________________________________________________________________________

      (наименование, серия, номер документа, удостоверяющего личность

_________________________________________________________________________

    уполномоченного лица (законного представителя), кем и когда выдан)

     Полномочия        уполномоченного     лица (законного представителя)

подтверждены ____________________________________________________________

                              (указать наименование

_________________________________________________________________________

                              и реквизиты документа,

________________________________________________________________________.

подтверждающего полномочия уполномоченного лица (законного представителя)

     Согласен(на) на обработку персональных данных, указанных в настоящем

заявлении, в целях назначения и выплаты пособия по беременности и родам.

     Заявление о назначении и выплате пособия по беременности и родам

                            гражданки (гражданина)

_________________________________________________________________________

               (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

зарегистрировано	принял
регистрационный номер заявления	дата приема заявления	подпись, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) специалиста

-------------------------------------------------------------------------

                         (линия отреза)

Расписка-уведомление

   Заявление о назначении и выплате пособия по беременности и родам

                          гражданки (гражданина)

_________________________________________________________________________

            (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

зарегистрировано	принял
регистрационный номер заявления	дата приема заявления	подпись, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) специалиста