Приложение

УТВЕРЖДЕНА

приказом министерства

дорожного хозяйства и транспорта

Ставропольского края

от 15 февраля 2022 г. N 32-о/д

(в редакции приказа министерства

дорожного хозяйства и транспорта

Ставропольского края

от 20 января 2023 г. N 13-о/д)

Форма

Отчет
от "___ " ____________ 20 ___ г. N __________
о количестве обучающихся и воспитанников общеобразовательных организаций, обучающихся по очной форме обучения в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования, воспользовавшихся льготой по тарифам на проезд, средней дальности и средней стоимости поездки одного обучающегося и объеме потерь в доходах получателя от перевозки обучающихся за ______________ 20 ___ г.
(месяц)

Наименование железнодорожного транспорта	Количество отправленных обучающихся (чел.)	Средняя дальность поездки одного обучающегося (км)	Средняя стоимость поездки одного обучающегося (рублей)	Доходы, полученные перевозчиком от перевозки обучающихся (руб.) гр. 5 = гр. 2 х гр. 3 х гр. 4	Потери в доходах перевозчика (руб.) гр. 6 = гр. 5	Пассажирооборот (тыс. пас. км) гр. 7 = гр. 2 х гр. 3
1	2	3	4	5	6	7
Мотор-вагонный состав
ЭС1 "Ласточка"

"Получатель" Должность и наименование организации _____________________________ Ф.И.О. "___" _________________ 20 ___ г. м.п.

"Главный распорядитель бюджетных средств" Заместитель министра дорожного хозяйства и транспорта Ставропольского края _________________________ Ф.И.О. "___" _________________ 20 ___ г. м.п.