Приложение

УТВЕРЖДЕНА

приказом министерства

дорожного хозяйства и транспорта

Ставропольского края

от 15 февраля 2022 г. N 32-о/д

(в редакции приказа министерства

дорожного хозяйства и транспорта

Ставропольского края

от 20 января 2023 г. N 13-о/д)

Форма

Отчет от "___" ____________ 20 ___ г. N _______________
о фактическом объеме оказанных услуг по перевозке обучающихся и воспитанников общеобразовательных организаций, обучающихся по очной форме обучения в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования, с предоставлением им льготы по тарифам на проезд

Настоящий отчет подтверждает, что за период с "___ " ___________ 20 ___ г. по "___ " ____________ 20 ___ г. перевозчик предоставил льготу по тарифам на проезд обучающимся и воспитанникам общеобразовательных организаций, обучающихся по очной форме обучения в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования, железнодорожным транспортом в пригородном сообщении

Дата

N ККМ *

Код льготы разовые

Код льготы разовые

Код льготы абонементы

Код льготы абонементы

Итого

Кол-во пассажиров

Сумма

Кол-во пассажиров

Сумма

Кол-во пассажиров

Сумма

Кол-во пассажиров

Сумма

Кол-во пассажиров

Пассажирооборот

Сумма

"Получатель" Должность и наименование организации __________________________ Ф.И.О. "___" _________________ 20 ___ г. м.п.

"Главный распорядитель бюджетных средств" Заместитель министра дорожного хозяйства и транспорта Ставропольского края __________________________ Ф.И.О. "___" _________________ 20 ___ г. м.п.