Раздел 2. Общие принципы учёта. Правила заполнения реестра счета

Раздел 2. Общие принципы учёта. Правила заполнения реестра счета

Общие принципы персонифицированного учёта сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, определены Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 326-ФЗ), в т.ч. в ст. 44 указанного Федерального закона.

2.1. Сведения о получателе медицинской услуги

2.1.1. Фамилия пациента

Указывается фамилия пациента (матери или иного законного представителя незарегистрированного новорождённого).

Фамилия записывается в соответствии с тем, как она указана в полисе ОМС или временном свидетельстве, а при их отсутствии как в ДУДЛ. При написании фамилии допускаются:

Знак(и)	Код(ы)	Название
Буквы русского алфавита
А - Я, Ё	192 - 223, 168	прописные буквы русского алфавита
а - я, ё	223 - 255, 184	строчные буквы русского алфавита
Цифры
0 - 9	48 - 57	цифры
Знаки препинания
.	46	точка
Пробел и его эквиваленты
	32	пробел
	160	неразрывный пробел
_	95	знак подчёркивания (подчерк)
Горизонтальные разделители
-	45	минус
__	150	короткое тире
___	151	длинное тире
Кавычки и их заменители
'	39	апостроф
"	34	двойная кавычка
`	96	гравис (диакритический знак)
'	145	одиночная открывающая кавычка
"	147	двойная открывающая кавычка
'	146	одиночная закрывающая кавычка
"	148	двойная закрывающая кавычка
<	60	знак "меньше"
<	139	одиночная открывающая угловая кавычка
<<	171	двойная открывающая угловая кавычка
>	62	знак "больше"
>	155	одиночная закрывающая угловая кавычка
>>	187	двойная закрывающая угловая кавычка
"	132	нижняя двойная кавычка

Справочно:

1. Указание фамилии, состоящей только из символа "_", приравнивается к отсутствию фамилии у пациента.

2. Знаки, входящие в каждую из групп, перечисленных в разделе "Группы эквивалентных знаков" таблицы, являются эквивалентными: использование любого знака, входящего в группу. Знак "нижняя одиночная кавычка" выведен из группы "Кавычки и их заменители" и считается эквивалентом запятой, поскольку его начертание неотличимо от запятой.

3. Не допускается следование друг за другом знаков, входящих в одну и ту же группу, из групп "Знаки препинания", "Горизонтальные разделители", "Вертикальные и наклонные разделители", "Кавычки" как непосредственно, так и разделённых пробелами или его эквивалентами (знаками из группы "Пробел и его эквиваленты").

4. Первым знаком во всех случаях может быть любая буква из числа допустимых, либо цифра. Последним знаком может быть любая буква из числа допустимых, либо цифра, либо закрывающая скобка, если она допустима для данного типа поля.

5. Допускается отсутствие фамилии у пациента (при этом корректность персональных данных пациента подтверждается положительными результатами сверки с РС ЕРЗЛ / ФЕРЗЛ (либо ЦС ЕРЗЛ) в рамках медико-экономического контроля по алгоритмам с кодами "ЕС" и "ER").

2.1.2. Имя пациента

Указывается имя пациента (матери или иного законного представителя незарегистрированного новорождённого). Требования по заполнению - аналогично требованиям по записи фамилии.

Допускается отсутствие имени у пациента (при этом корректность персональных данных пациента подтверждается положительными результатами сверки с РС ЕРЗЛ / ФЕРЗЛ (либо ЦС ЕРЗЛ) в рамках медико-экономического контроля по алгоритмам с кодами "ЕС" и "ER").

2.1.3. Отчество пациента

Указывается отчество пациента (при наличии) (матери или иного законного представителя незарегистрированного новорождённого). Требования по заполнению - аналогично требованиям по записи фамилии.

Допускается отсутствие отчества у пациента (при этом корректность персональных данных пациента подтверждается положительными результатами сверки с РС ЕРЗЛ / ФЕРЗЛ (либо ЦС ЕРЗЛ) в рамках медико-экономического контроля по алгоритмам с кодами "ЕС" и "ER").

2.1.4. Пол пациента

Указывается пол пациента: 1 - мужской, 2 - женский.

Для незарегистрированного новорождённого указывается "2" (пол матери ребёнка).

2.1.5. Дата рождения пациента

Указывается дата рождения пациента в последовательности ГГГГММДД.

При отсутствии дня или дня и месяца в документе, удостоверяющем личность, указывается ГГГГММ01/ ГГГГ0101 соответственно.

Для незарегистрированного новорождённого, в том числе в случае регистрации незарегистрированных новорождённых из многоплодных родов указывается дата рождения матери.

2.1.6. Признак "Особый случай в реестре пациентов"

Указывается признак "Особый случай в реестре пациентов" по кодификатору "osoree" пакета НСИ АИС ОМС.

Таблица 1. Особый случай в реестре пациентов

D_TYPE	Наименование
0	Обычное кодирование
1	Направление выдано МО иной территории (для направлений на ЭКО при изменении территории страхования на г. Москва)
8	Незарегистрированный новорождённый или мертворождённый в отсутствие законного представителя (для неидентифицированных)
9	Незарегистрированный новорождённый или мертворождённый в присутствии законного представителя
d	Совпадение ФИО (полных) и даты рождения у различных физических лиц
P	Наличие признаков совершения в отношении пациента противоправных действий

2.1.7. Медицинская организация, прикрепившая пациента

Указывается идентификатор медицинской организации ("LPU_ID"), к которой прикреплён застрахованный. Заполнение обязательно. Для застрахованных, не имеющих прикрепления, указывается значение "0".

2.1.8. Серия и номер полиса

Указывается серия и номер документа ОМС (полиса) пациента (матери или иного законного представителя новорождённого, не имеющего свидетельства о рождении (незарегистрированного новорождённого)).

Для неидентифицированных пациентов указывается серия и номер листа регистрации пациента (матери незарегистрированного новорождённого):

- серия = "Н" (кириллица) + код округа, где расположена МО (по справочнику "admokr" пакета НСИ АИС ОМС) + "знак тире" + идентификатор МО ("LPU_ID"). Записывается без пробелов (пример: Н01-2386).

- собственно номер = девятиразрядный номер наряда ССиНМП. При поступлении пациента иным путём (доставлен бригадой СМП медицинской организации (не ССиНМП), "самотёком" и т.п.) номер формируется по правилам = LPU_ID+ГММДД + двухзначный порядковый номер с левым значащим нулём, где ГММДД - последняя цифра года + номер месяца + день поступления в МО.

В случае ссылки на лист регистрации матери незарегистрированного новорождённого в параметре "особый случай в реестре пациентов" "D_TYPE" указывается код "9".

В случае ссылки на лист регистрации самого незарегистрированного новорождённого в параметре "особый случай в реестре пациентов" "D_TYPE" указывается код "8".

Алгоритм определения плательщика за оказанную медицинскую помощь

При обращении пациента, застрахованного на территории иного субъекта РФ, каждая МО обязана самостоятельно провести запрос по персональным данным пациента в сочетании с реквизитами ДПФС в ФЕРЗЛ (либо ЦС ЕРЗЛ) с целью установления территории страхования.

Страховая принадлежность пациентов (как застрахованных на территории иных субъектов РФ (иногородние пациенты), так и застрахованных в городе Москве) устанавливается:

- Для медицинских услуг АПП, стоматологических услуг АПП - на дату каждой отдельной медицинской услуги (дату каждого отдельного ТАП) в каждой отдельной МО. Если в одну дату одному пациенту оказано несколько медицинских услуг данного вида, направляется один запрос;

- Для госпитализаций в КС, госпитализаций в ДС, госпитализаций по ВМП, госпитализаций по ВМП (дневной стационар) и случая оказания медицинской помощи в приёмном отделении - на дату завершения госпитализации по каждому законченному/прерванному случаю оказания медицинской помощи.

При получении информации из ФЕРЗЛ (либо ЦС ЕРЗЛ), если запрос в PC ЕРЗЛ не был сделан или совпадает с PC ЕРЗЛ, о том, что данный пациент на момент оказания ему медицинской помощи застрахован в городе Москве, МО направляет счёт на такого пациента в соответствующую страховую медицинскую организацию системы ОМС города Москвы. При расхождении данных в PC ЕРЗЛ и ФЕРЗЛ (либо ЦС ЕРЗЛ) медицинские организации обязаны оперативно сообщать в СМО и МГФОМС о случаях отличия информации. МГФОМС в данном случае будет определять плательщика путём анализа сведений из PC ЕРЗЛ и ФЕРЗЛ (либо ЦС ЕРЗЛ).

Все МО проводят обязательную подачу предварительных счетов в первый рабочий день месяца, следующего за отчётным, в целях проверки корректности определения плательщика за оказанную медицинскую помощь.

ГБУ "ССиНМП им. А.С. Пучкова ДЗМ" определяет страховую принадлежность пациентов на дату вызова бригады СМП / НМП.

Алгоритм определения медицинской организации, принявшей заявление пациента о выборе медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи

Медицинская организация, принявшая заявление пациента о выборе медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи, определяется по данным, содержащимся в РС ЕРЗЛ / ФЕРЗЛ, на дату оказания медицинской услуги или дату выдачи направления на получение медицинской помощи в плановой форме.

2.1.9. Тип документа ОМС

Указывается тип документа ОМС (полиса):

"С" - полис старого образца

"В" - временное свидетельство

"Е" - временное свидетельство в формате электронного документа

"П" - полис единого образца на бумажном носителе

"Э" - электронный полис

"Х" (кириллица) - символ указывается на учтённого пациента, не имеющего полиса ОМС (используется в ситуациях, возникающих при распределении по СМО застрахованных лиц, не подавших заявление на выбор СМО)

"Н" (кириллица) - символ указывается в счетах за оказание медицинской помощи лицам, не идентифицированным и не застрахованным по ОМС.

2.1.10. Идентификатор застрахованного лица в системе ОМС

Указывается идентификатор застрахованного лица в системе ОМС (номер действующего полиса единого образца либо расчётный номер полиса единого образца, который зарегистрирован в ЦС ЕРЗЛ по полису старого образца).

Для старого полиса (тип "С") и ВС (тип "В" / "Е") указывается расчётный номер полиса единого образца (ЕНП), считанный с ответа РС ЕРЗЛ; при отсутствии временного свидетельства в РС ЕРЗЛ - не заполняется.

Для полиса типа П, Э - повторяется номер полиса.

2.1.11. Идентификатор страховой медицинской организации

Указывается идентификатор страховой медицинской организации, выдавшей полис (по справочнику "sprsmo" пакета НСИ АИС ОМС).

Таблица 2. Идентификатор страховой медицинской организации

QQ	Наименование
I3	ООО "СК "Ингосстрах-М"
M1	АО "МАКС-М"
M4	ООО МСК "Медстрах"
R4	ООО "СМК РЕСО-Мед" Московский филиал
S7	АО "СК "СОГАЗ-Мед"
R8	ООО "Капитал МС"
I2	ООО "МСК "ИНКО-МЕД" Московский филиал

2.1.12. Номер медицинской карты

Указывается номер медицинской карты амбулаторного/стационарного больного.

В случае оказания медицинской помощи в условиях круглосуточного или дневного стационара номер истории болезни для каждого отдельного случая госпитализации должен быть уникален в рамках одной медицинской организации в течение календарного года.

Правила регистрации номера медицинской карты

При учёте медицинской помощи пациентам, госпитализированным в дневной стационар, госпитализированным в стационар, а также не госпитализированным пациентам, получившим помощь в приёмном отделении стационара, указывается номер медицинской карты стационарного больного (ф.003/у).

При регистрации в счёте медицинской организации случаев госпитализаций в КС, госпитализаций в ДС, госпитализаций по ВМП, госпитализаций по ВМП (дневной стационар) и случаев оказания медицинской помощи в приёмном отделении номер медицинской карты стационарного больного должен быть уникален в рамках одной медицинской организации (юридического лица) в пределах одного календарного года для каждого отдельного законченного или прерванного случая оказания медицинской помощи, а также каждого отдельного обращения в приёмное отделение стационара.

Для пациентов амбулаторно-поликлинической медицинской организации (отделения) в общем случае указывается номер медицинской карты амбулаторного больного (ф.025/у). При учёте медицинской помощи в случае оказания только лабораторных исследований допускается ссылка на номер талона (записи в журнале) при регистрации исследований.

При учёте комплексных услуг по диспансеризации, профилактических осмотров и т.п. номер медицинской карты строится по правилу: аббревиатура вида диспансеризации и/или профилактического осмотра + реквизиты документа ОМС пациента через знак подчёркивания.

При учёте услуг, выполненных при углублённом медицинском осмотре несовершеннолетних, номер медицинской карты строится по правилу: аббревиатура вида осмотра + номер врачебно-контрольной карты диспансерного наблюдения спортсмена (форма 062/у).

Аббревиатура вида диспансеризации/осмотра:

ДД - диспансеризация отдельных групп взрослого населения,

ДС - диспансеризация пребывающих в стационарных медицинских организациях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации,

ДУ - диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновлённых (удочерённых), принятых под опеку (попечительство) в приёмную или патронатную семью,

ПРОФД - профилактические осмотры несовершеннолетних,

ПРОФВ - профилактические осмотры взрослого населения,

УМО - углублённый медицинский осмотр лиц моложе 18 лет, занимающихся спортом,

УД - углублённая диспансеризация лиц, перенёсших COVID-19.

Комплексная услуга профилактического направления (1-ый этап) регистрируется на день завершения исследований; услуги, выполненные в составе комплексной услуги, в реестр счетов не включаются.

Ссылка на указанный номер медицинской карты сохраняется при проведении осмотров и исследований второго этапа диспансеризации, профилактических осмотров и т.д. По завершении диспансеризации и профилактических осмотров устанавливается группа здоровья пациента по кодификатору "rsv009" пакета НСИ АИС ОМС.

Правила регистрации новорождённых, не имеющих государственной регистрации рождения (незарегистрированные новорождённые), в сопровождении законного представителя

При оформлении счёта за лечение незарегистрированного новорождённого в качестве сведений о пациенте и его документе по ОМС указываются сведения о матери новорождённого либо иного законного представителя, случай отмечается как "особый случай в реестре пациентов" по кодификатору "osoree" пакета НСИ АИС ОМС ("D_TYPE" = "9").

Номер медицинской карты амбулаторного/стационарного больного, оформленной на незарегистрированного новорождённого, дополняется сведениями о поле, дате рождения и "условном номере", которые разделены символом "#" ("решётка"):

- собственно номер карты (не более 12 символов, в котором могут присутствовать цифровые и буквенные символы за исключением символа "#") 1;

- пол (один символ: "1" - мужской, "2" - женский);

- дата рождения (8 символов, записывается в последовательности ГГГГММДД);

- "условный номер" ребёнка при многоплодных родах (при единственном новорождённом указывается символ "1").

При одновременном лечении новорождённых при многоплодных родах фасетный номер медицинской карты, оформленной на каждого из них, должен быть уникален: для пациентов амбулаторно-поликлинических МО - в течение отчётного периода, стационаров - в течение календарного года.

При одновременном лечении (в один и тот же отчётный период) незарегистрированного новорождённого и его матери / законного представителя в счёте на представителя указывается номер медицинской карты без дополнительных символов по полу и дате рождения, при этом сведения о матери / законном представителе не требуют отдельной записи в файле "реестр пациентов".

Для медицинских организаций (отделения), финансирование которых осуществляется по подушевым нормативам на прикрепившихся лиц, незарегистрированного новорождённого, лечение которого оформлено по документу его матери/законного представителя, следует отнести в группу "неприкрепившиеся лица".

Правила регистрации новорождённых, не имеющих государственной регистрации рождения (незарегистрированные новорождённые), находившихся в стационаре и не имеющих матери или иного законного представителя (только для категории лиц, не идентифицированных по ОМС)

Сведения о новорождённом, отнесённом к категории лиц, не идентифицированных в системе ОМС, находившемся в стационаре и не имеющем матери или иного законного представителя, вносятся в счёт со ссылкой на "особый случай в реестре пациентов" по кодификатору НСИ ("D_TYPE" = "8").

----------------------

1 Для незарегистрированных новорожденных из многоплодных родов собственно номер медицинской карты каждого пролеченного новорожденного должен быть уникальным: для пациента амбулаторно-поликлинической МО / отделения - в течение отчетного периода, для госпитализированного новорожденного - в пределах одного страхового случая.

2.1.13. Признак детского профиля медицинской помощи

0 - нет, 1 - да.

При регистрации услуги устанавливается автоматически по первой позиции кода. При регистрации ВМП вычисляется в соответствии с возрастом пациента (1- для детей в возрасте до 18 лет).

2.1.14. Признак незарегистрированного новорождённого

Параметр оформляется автоматически по анализу номера медицинской карты, оформленной на незарегистрированного новорождённого, по шаблону: ПДДММГГН, где:

П - пол новорождённого (1 - мужской/2 - женский)

ДД - день рождения;

ММ - месяц рождения;

ГГ - последние 2 цифры года рождения;

Н - порядковый номер новорождённого при многоплодных родах (до двух знаков).

В обычной ситуации признак отсутствует.

2.1.15. Вес при рождении

Заполнение обязательно при оказании медицинской помощи недоношенным и маловесным детям весом от 300 до 2500 грамм.

2.1.16. Категория пациента

Для пациентов, застрахованных на иных территориях РФ, указывается значение "IN" (латиница).

Для пациентов, не идентифицированных и не застрахованных по ОМС, указывается значение "ХХ" (латиница).

2.1.17. Серия, номер документа удостоверяющего личность, а также орган, выдавший документ, удостоверяющий личность, и дата выдачи документа

Указываются серия и номер документа УДЛ пациента (законного представителя незарегистрированного новорождённого), а также орган, выдавший документ УДЛ, и дата выдачи документа УДЛ.

Для лиц, застрахованных по ОМС на территории иных субъектов РФ, заполнение строго обязательно при предъявлении полиса ОМС старого образца или временного свидетельства.

Для лиц, не идентифицированных и не застрахованных по ОМС - при наличии.

2.1.18. Код вида документа

Указывается код вида документа согласно справочнику "viddoc" пакета НСИ АИС ОМС. Для документов, отсутствующих в справочнике, указывается значение = "0", при отсутствии документа - не заполняется.

Для лиц, застрахованных по ОМС на территории иных субъектов РФ, заполнение строго обязательно при предъявлении полиса ОМС старого образца или временного свидетельства.

Код вида документа	Наименование документа	Код вида документа по ФОМС	Шаблон серии	Шаблон номера
v	Вид на жительство	11	S1	000000000009
Р	Военный билет	7	ББ	9999990
7	Военный билет офицера запаса	17	ББ	999999
6	Временное удостоверение личности гражданина РФ	13	S	000000000009
d	Дипломатический паспорт гражданина РФ	8	99	9999999
c	Документ иностранного гражданина	21	S1	000000000009
e	Документ лица без гражданства	22	S1	000000000009
z	Заграничный паспорт гражданина РФ	15	99	9999999
8	Загранпаспорт гражданина СССР	2	S	00000009
t	Иной документ, соответствующий свидетельству о предоставлении убежища на территории Российской Федерации	28	S1	000000000009
w	Иные документы	18	S1	0000000009
2	Копия жалобы о лишении статуса беженца	27	S	000000000009
1	Паспорт гражданина РФ	14	99 99	9999990
3	Паспорт гражданина СССР	1	R-ББ	999999
a	Паспорт иностранного гражданина	9	S	000000000009
o	Паспорт Минморфлота	6	ББ	999999
4	Паспорт моряка	16	ББ	999990
q	Разрешение на временное проживание	23	S1	000000000009
g	Свидетельство о предоставлении временного убежища на тер. РФ	25	ЦЦ	9999999
b	Свидетельство о регистрации ходатайства о признании иммигран	10	S	000000000009
9	Свидетельство о рождении РФ	3	R-ББ	999999
f	Свидетельство о рождении, выданное не в РФ	24	S1	000000000009
i	Справка об освобождении из места лишения свободы	5	S	00000009
У	Трудовой договор	29	S1	000000000009
5	Удостоверение беженца в РФ	12	S	000000000009
u	Удостоверение личности офицера	4	ББ	9999999
r	Удостоверение сотрудника Евразийской экономической комиссии	26		999999

Обозначения в шаблонах серий и номеров ДУДЛ:

R - на месте одного символа R располагается целиком римское число, заданное символами "I", "V", "X", "L", "С", набранными на верхнем регистре латинской клавиатуры;

9 - любая десятичная цифра (обязательная);

0 - любая десятичная цифра (необязательная);

Б - любая русская заглавная буква;

"-" (знак "-") - указывает на обязательное присутствие данного символа в контролируемом значении;

S - последовательность символов, символы не контролируются (может содержать любые буквы или цифры, символ " " или вообще отсутствовать). Все символы должны быть из одного алфавита;

S1 - расширенная последовательность символов, символы не контролируются (может содержать любые буквы или цифры, символы "-", "/", "\", " ", или вообще отсутствовать). Все символы должны быть из одного алфавита.

2.1.19. СНИЛС пациента

Указывается страховой номер индивидуального лицевого счёта пациента (законного представителя незарегистрированного новорождённого) (при наличии).

При формировании счета за оказание медицинской помощи лицам, застрахованным по ОМС на иных территориях РФ, дополнительно указываются следующие параметры:

2.1.20. Код территории страхования

Указывается код субъекта РФ, на территории которого выдан полис ОМС пациенту (законному представителю незарегистрированного новорождённого) согласно справочнику "territ" пакета НСИ АИС ОМС.

2.1.21. Место рождения пациента

Указывается место рождения пациента (законного представителя незарегистрированного новорождённого) по документу, удостоверяющему личность.

2.1.22. Код территории места жительства

Указывается код субъекта РФ, на территории которого проживает (зарегистрирован) пациент (законный представитель незарегистрированного новорождённого) согласно справочнику "territ" пакета НСИ АИС ОМС. Заполняется по документу, удостоверяющему личность.

2.1.23. Наименование муниципального образования (район, городской округ) места жительства

Указывается наименование муниципального образования (уровня района, городского округа), на территории которого проживает (зарегистрирован) пациент (законный представитель незарегистрированного новорождённого) (при наличии). Заполняется по документу, удостоверяющему личность. Записывается заглавными буквами.

2.1.24. Наименование муниципального образования (населённый пункт) места жительства

Указывается наименование муниципального образования (уровня населённого пункта), на территории которого проживает (зарегистрирован) пациент (законный представитель незарегистрированного новорождённого). Заполняется по документу, удостоверяющему личность. Записывается заглавными буквами.

2.1.25. Наименование улицы

Указывается наименование улицы (со ссылкой на тип), на которой проживает (зарегистрирован) пациент (законный представитель незарегистрированного новорождённого). Заполняется по документу, удостоверяющему личность. Записывается заглавными буквами.

2.1.26. Номер дома места жительства

Указывается номер дома, в котором проживает (зарегистрирован) пациент (законный представитель незарегистрированного новорождённого). При отсутствии - не заполняется.

2.1.27. Номер корпуса дома места жительства

Указывается номер корпуса дома, в котором проживает (зарегистрирован) пациент (законный представитель незарегистрированного новорождённого). При отсутствии не заполняется.

2.1.28. Номер квартиры места жительства

Указывается номер квартиры, в которой проживает (зарегистрирован) пациент (законный представитель незарегистрированного новорождённого). Заполняется по документу, удостоверяющему личность. Записывается заглавными буквами. При отсутствии - не заполняется.

При формировании счета за оказание медицинской помощи лицам, не идентифицированным и не застрахованным по ОМС, дополнительно указываются следующие параметры:

2.1.29. Адрес жительства (текст)

Указывается адрес проживания пациента, либо адрес регистрации пациента (при наличии).

2.1.30. Код гражданства

Указывается код гражданства пациента (законного представителя незарегистрированного новорождённого) согласно справочнику "countr" пакета НСИ АИС ОМС (при наличии сведений).

2.2. Сведения об исполнителе услуги

2.2.1. Идентификатор медицинской организации

Указывается код медицинской организации, представляющей счёт за медицинскую помощь. Параметр должен соответствовать справочнику "sprlpu" пакета НСИ АИС ОМС.

2.2.2. ОГРН медицинской организации

Указывается Общероссийский государственный регистрационный номер (ОГРН) медицинской организации.

2.2.3. Идентификатор филиала медицинской организации

Указывается код филиала медицинской организации, оказавшей медицинскую помощь. Для головной организации указывается идентификатор медицинской организации. При отсутствии филиала повторяется идентификатор медицинской организации. Параметр должен соответствовать справочнику "sprlpu" пакета НСИ АИС ОМС.

2.2.4. Код отделения медицинской организации

Указывается код отделения медицинской организации, в котором оказывалась медицинская помощь. Параметр должен корреспондироваться со справочником отделений медицинской организации, входящим в состав информационной посылки.

Код отделения медицинской организации ("фасетный код") состоит из 4 показателей BHXF и строится по следующим правилам:

- В - символ, определяющий возраст пациентов отделения:

"1" - взрослое (от 18 лет и старше),

"2" - детское (до 17 полных лет включительно),

"3" - смешанное (границы возраста не установлены);

- H - двухзначный код условия оказания медицинской помощи. Устанавливается по кодификатору "profot" НСИ АИС ОМС, параметр <Otd>. В обязательном порядке выделяются:

- дневной стационар в составе отделений МО (<80>, <81>);

- центр здоровья (<91>);

- приёмное отделение больничного учреждения без штатных коек (<73>);

- приёмное отделение больничного учреждения с коечным фондом (<70>);

- женская консультация (<08>);

- выездная бригада больничного учреждения (<93>);

- отделение патанатомии (<85>);

- центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) (<22>);

- стационар кратковременного пребывания (СКП) (<09>);

- Московский городской гематологический центр (МГГЦ) (<46>).

Для остальных отделений амбулаторно-поликлинических учреждений (в т.ч. для отделений филиалов поликлиник, стоматологических поликлиник и т.д.) и поликлинических отделений с прикреплённым населением МО больничного типа код условия равняется <00>, для консультативно-диагностических поликлиник в составе больничного учреждения код условия равен <01>, для диагностических и врачебных кабинетов стационаров круглосуточного пребывания (за исключением КДО) код условия равен <90>. Для отделений стационаров круглосуточного пребывания код условия выбирается в соответствии с профилем койки (кодификатор "profot" пакета НСИ АИС ОМС, параметр <Otd>). Например, для отделения нефрологии больничного учреждения код условия <17>, для кабинета нефролога МО с ПФ код условия <00>, для кабинета консультативной поликлиники в составе больничного учреждения код условия <01>, для кабинета лучевой диагностики стационара круглосуточного пребывания, оказывающего медицинские услуги пациентам в рамках обращения в приёмное отделение, код условия <90>. Централизованная клинико-диагностическая лаборатория в обязательном порядке имеет код условия <00>.

Таблица 3. Значение показателя "Н" в фасетном коде отделения

Код	Наименование
00	Поликлинические (консультативно-диагностические) отделения
01	КДО в составе больничных учреждений
02	Терапевтические
03	Кардиологические
04	Кардиологические интенсивной терапии
05	Гастроэнтерологические
06	Токсикологические
07	Аллергологические
08	Женская консультация в составе медицинской организации
09	СКП
10	Скорой медицинской помощи краткосрочного пребывания
11	Эндокринологические
12	Инфекционные
13	Инфекционные боксированные
14	Скорой медицинской помощи суточного пребывания
15	Гематологические
16	Кардиологические для детей
17	Нефрологические
18	Эндокринологические для детей
19	Хирургические
20	Патологии новорождённых и недоношенных детей
21	Нейрохирургические
22	Центр амбулаторной онкологической помощи
23	Торакальной хирургии
24	Централизованная клинико-диагностическая лаборатория
25	Кардиохирургические
26	Сосудистой хирургии
27	Травматологические
28	Хирургические для детей
29	Ожоговые
30	Ортопедические
31	Уроандрологические для детей
32	Урологические
33	Онкологические для детей
34	Стоматологические для детей
35	Онкологические
36	Химиотерапевтические
37	Хирургические (хирургия (трансплантация органов и (или) тканей))
38	Для беременных и рожениц (кроме патологии беременности)
39	Патологии беременности
40	Гинекологические
41	Челюстно-лицевой хирургии
43	Реанимационные для новорожденных (анестезиология и реаниматология)
44	Пульмонологические
46	Московский городской гематологический центр (МГГЦ)
47	Неврологические
48	Геронтологические
49	Психоневрологические
50	Неврологические интенсивной терапии
53	Онкологические торакальные
54	Онкологические абдоминальные
55	Офтальмологические
56	Онкоурологические
57	Оториноларингологические
59	Дерматологические
61	Радиологические и рентгенологические (в т.ч. онкорадиологические)
62	Педиатрические соматические
63	Педиатрические для недоношенных и новорожденных
64	Для новорожденных
65	Проктологические
66	Ревматологические
67	Онкогинекологические
68	Гнойные хирургические
69	Реабилитационные
70	Приемное отделение с коечным фондом
71	Реанимационно-анестезиологические отделения
73	Приемное отделение (без коечного фонда)
74	Абдоминальной хирургии
76	Психосоматические
77	Кардиологические для больных с острым инфарктом миокарда
78	Гинекологические для детей
79	Онкологические опухолей головы и шеи
80	Отделение дневного стационара в АПУ
81	Отделение дневного стационара в составе стационарных отделений МО больничного типа
83	Онкологические опухолей костей, кожи и мягких тканей
84	Неврологические для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения
85	Патологоанатомическое
86	Психоневрологические для детей
87	Реабилитационные соматические
88	Реабилитационные для больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств
89	Реабилитационные для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы
90	Параклинические кабинеты стационара круглосуточного пребывания
91	Центр здоровья
92	Травматологическое отделение в амбулаторно-поликлинической МО
93	Выездная бригада
94	Соматопсихиатрические
95	Бригада НМП (ССиНМП)
96	Станция СМП

- Х - трехзначный код профиля отделения медицинской организации по кодификатору ФФОМС.

В отделении дневного или круглосуточного стационара профиль отделения устанавливается по профилю коек.

Для амбулаторно-поликлинической медицинской организации в качестве кода отделения, помимо профиля отделения, может быть указан профиль специализированного кабинета (например, кабинет ревматолога - профиль <077>, кабинет невролога - <053>, кабинет окулиста - <065> и т.д.) и лаборатории.

Лаборатории в составе медицинских организаций описываются как "отделение клинической лабораторной диагностики" - профиль <034> и/или "отделение лабораторной диагностики" - профиль <038>.

Отделение медицинской организации, включающее в себя несколько кабинетов врачей-специалистов разного профиля (например КДО) может быть закодировано кодом профиля одного из кабинетов на усмотрение медицинской организации.

Таблица 4. Значение показателя "X" в фасетном коде отделения

Код	Наименование профиля отделения/кабинета специалиста
001	Абдоминальная хирургия
003	Акушерское дело
004	Аллергология и иммунология
005	Анестезиология и реаниматология
006	Бактериология
007	Вирусология
011	Гастроэнтерология
012	Гематология
013	Генетика
014	Гериатрия
015	Гистология
016	Дерматовенерология
017	Детская кардиология
018	Детская онкология
019	Детская урология-андрология
020	Детская хирургия
021	Детская эндокринология
022	Диабетология
023	Диетология
028	Инфекционные болезни
029	Кардиология
030	Колопроктология
034	Клиническая лабораторная диагностика
035	Клиническая микология
037	Лабораторное дело
038	Лабораторная диагностика
039	Лабораторная микология
040	Лабораторная генетика
041	Лечебная физкультура и спортивная медицина
042	Лечебное дело
043	Мануальная терапия
045	Медицинская генетика
046	Медицинский массаж
048	Медицинские осмотры (предварительные, периодические)
053	Неврология
054	Нейрохирургия
055	Неонатология
056	Нефрология
057	Общая врачебная практика (семейная медицина)
058	Общая практика
060	Онкология
061	Операционное дело
063	Ортодонтия
065	Офтальмология
066	Паразитология
067	Патологическая анатомия
068	Педиатрия
075	Пульмонология
076	Радиология
077	Ревматология
078	Рентгенология
079	Рефлексотерапия
081	Сердечно-сосудистая хирургия
082	Сестринское дело
083	Сестринское дело в педиатрии
084	Скорая медицинская помощь
085	Стоматология
086	Стоматология детская
087	Стоматология профилактическая
088	Стоматология ортопедическая
089	Стоматология терапевтическая
090	Стоматология хирургическая
096	Сурдология-оториноларингология
097	Терапия
098	Токсикология
099	Торакальная хирургия
100	Травматология и ортопедия
105	Трансфузиология
106	Ультразвуковая диагностика
108	Урология
109	Физиотерапия
111	Функциональная диагностика
112	Хирургия
113	Хирургия (трансплантация органов и тканей)
114	Хирургия (комбустиология)
116	Челюстно-лицевая хирургия
122	Эндокринология
123	Эндоскопия
136	Акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)
137	Акушерство и гинекология (использование вспомогательных репродуктивных технологий)
138	Вакцинация (проведение профилактических прививок)
147	Лечебная физкультура
151	Медицинские осмотры профилактические
158	Медицинская реабилитация
160	Неотложная медицинская помощь
162	Оториноларингология (за исключением кохлеарной имплантации)
163	Оториноларингология (кохлеарная имплантация)
166	Радиотерапия
167	Реаниматология
168	Рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение
171	Стоматология общей практики
179	Хирургия (трансплантация органов и (или) тканей)

Примеры сочетания условия оказания медицинской помощи и профиля отделения (показатели H+X):

- отделение травматологии в поликлинике кодируется <92100>, в стационаре - <27100>;

- амбулаторный кабинет восстановительного лечения <00158>;

- отделение дневного стационара в стационарной МО (Н = 81) или амбулаторно-поликлинической МО (Н = 80) кодируется (профиль показан с учётом возраста пациентов):

с койками терапевтического профиля / педиатрического профиля - <180097> /<280068>;

с койками хирургического профиля / хирургического профиля в педиатрии - <180112> /<280020>;

с койками гематологического профиля - <180012>;

с койками восстановительного лечения детей - <280158>.

метод ЭКО (в отделении дневного стационара + взрослое население) - <180137>.

Примеры кодов отделений (кабинетов) в поликлинике и круглосуточном стационаре (показатели B+H+X):

- кабинет невролога в детской городской поликлинике <200053>;

- кабинет невролога в консультативно-диагностическом отделении городской больницы <101053>;

- кабинет нефролога в городской поликлинике для взрослого населения <100056>;

- кабинет нефролога в консультативно-диагностическом отделении круглосуточного стационара <101056>;

- кабинет нефролога в поликлиническом отделении (с прикреплённым населением) круглосуточного стационара <100056>;

- амбулаторный кабинет восстановительного лечения <300158>;

- отделение нефрологии круглосуточного стационара для взрослого населения <117056>.

- F - уникальный для данной медицинской организации (филиала медицинской организации) двухзначный код (сочетание цифр и букв любого алфавита), разделяющий отделения одного профиля.

Например, в круглосуточном стационаре первое отделение нефрологии и второе отделение нефрологии записываются одинаковым кодом условия и профиля с разными ссылками на наименование: <117056а1> и <117056а2> или <11705601> и <11705602>.

2.2.5. Код медицинской организации (филиала медицинской организации)

Указывается код медицинской организации (филиала медицинской организации) по справочнику "sprlpu" пакета НСИ АИС ОМС, оказавшей медицинскую помощь.

2.2.6. Наименование отделения медицинской организации (отделения филиала медицинской организации)

Указывается наименование отделения медицинской организации (отделения филиала медицинской организации), оказавшего медицинскую помощь.

2.2.7. Наименование профиля отделения

Указывается наименование профиля отделения, оказавшего медицинскую помощь, по справочнику "prv002" пакета НСИ АИС ОМС (таблица 5 настоящей Инструкции).

2.2.8. Количество коек отделения/Расчётное количество приёмов в смену

Для отделений круглосуточного и дневного стационара указывается количество коек отделения.

Для амбулаторно-поликлинических медицинских организаций (отделений) указывается расчётное количество приёмов в смену.

2.2.9. Код исполнителя медицинской услуги

Указывается код медицинского работника - исполнителя медицинской услуги (при стационарном лечении - лечащего врача).

Идентификационный код (номер) медицинского работника должен быть уникальным для данной медицинской организации или филиала медицинской организации.

Допускаются любые буквенные и цифровые символы, а также знаки "-", "/", "_", "()". Пробел в качестве разделителя идентификатора не допускается.

2.2.10. Серия и номер документа ОМС исполнителя медицинской услуги

Указываются серия и номер действующего полиса ОМС медицинского работника, исполнителя медицинской услуги (при стационарном лечении - лечащего врача), вне зависимости от территории субъекта РФ, на которой выдан полис ОМС. Для медицинских работников, не имеющих полиса ОМС, могут быть указаны реквизиты документа, удостоверяющего личность, разрешения на работу в РФ.

2.2.11. Фамилия исполнителя медицинской услуги

Указывается фамилия медицинского работника-исполнителя медицинской услуги (при стационарном лечении - лечащего врача).

Кириллица. Первая буква заглавная, далее - строчные. Каждая часть составной фамилии начинается с заглавной буквы. Записывается через тире или пробел в соответствии с записью в документе ОМС.

2.2.12. Имя исполнителя медицинской услуги

Указывается имя медицинского работника-исполнителя медицинской услуги (при стационарном лечении - лечащего врача).

Требования - аналогично фамилии.

2.2.13. Отчество исполнителя медицинской услуги

Указывается отчество медицинского работника-исполнителя медицинской услуги (при стационарном лечении - лечащего врача).

Требования - аналогично фамилии. При отсутствии в документе ОМС - не заполняется.

2.2.14. Дата рождения исполнителя медицинской услуги

Указывается дата рождения медицинского работника-исполнителя медицинской услуги (при стационарном лечении - лечащего врача) (формат - ГГГГММДД).

2.2.15. Пол исполнителя медицинской услуги

Указывается пол медицинского работника-исполнителя медицинской услуги (при стационарном лечении - лечащего врача) (значения: 1 - мужской / 2 - женский).

2.2.16. Специальность исполнителя медицинской услуги

Указывается код специальности медицинского работника-исполнителя медицинской услуги (при стационарном лечении - лечащего врача) по справочнику "spv015" пакета НСИ АИС ОМС, параметр "Code" в соответствии с заключённым с работником трудовым договором.

2.2.17. Дата выдачи сертификата исполнителю медицинской услуги

Указывается дата выдачи сертификата / свидетельства об аккредитации медицинскому работнику-исполнителю медицинской услуги (при стационарном лечении - лечащему врачу). Указываются данные сертификата / свидетельства об аккредитации по профилю медицинской услуги.

В случаях истечения срока действия сертификата / свидетельства об аккредитации в течение отчётного периода получении медицинским работником-исполнителем медицинской услуги нового сертификата / свидетельства об аккредитации, данные о нём также указываются.

2.2.18. Дата приёма исполнителя медицинской услуги на работу по специальности

Дата приёма медицинского работника-исполнителя медицинской услуги (при стационарном лечении - лечащего врача) на работу по специальности.

2.2.19. Отметка о включении исполнителя медицинской услуги в перечень врачей, имеющих право выписки льготных рецептов

Указывается отметка о включении медицинского работника-исполнителя медицинской услуги (при стационарном лечении - лечащего врача) в перечень врачей, имеющих право выписки льготных рецептов (значение "1").

2.3. Сведения о направлении пациента

2.3.1. Организация, выдавшая направление / доставившая пациента (при экстренной госпитализации)

Указывается код медицинской организации, направившей пациента. Параметр должен соответствовать одному из значений: "LPU_ID" или "FIL_ID" по справочнику "sprlpu" пакета НСИ АИС ОМС, значениям "5650", "7665", "8888", коду медицинской организации ("LPU_ID") по справочнику "F032" НСИ ФОМС.

Для иногородних пациентов должен указываться код медицинской организации ("LPU_ID") по справочнику "F032" НСИ ФОМС.

При учёте медицинских услуг, оказанных в соответствии с имеющимся договором МО с дошкольным / школьным учреждением в соответствии с приказом ДЗМ о раскреплении - в части медицинских услуг, выполняемых в дошкольно-школьном отделении, или договором МО с учреждением по проведению вакцинопрофилактики, наличие договора/раскрепления ДЗМ на проведение лабораторной диагностики по направлению МО, не участвующих в реализации ТПОМС, оказанных иногородним пациентам, в качестве направившей МО должен указываться код МО, принявшей решение об оказании медицинской помощи, по справочнику "F032" НСИ ФОМС.

Обязательно заполнение:

- при учёте медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара при госпитализации пациента (за исключением случаев самостоятельного обращения пациентов в стационар за медицинской помощью в связи с развитием острого (обострением хронического) заболевания по инициативе пациента). При этом для пациентов, застрахованных на территории других субъектов РФ, направившая медицинская организация должна соответствовать медицинской организации, принявшей заявление пациента о выборе медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи;

- при оказании неотложной медицинской помощи иногородним пациентам, самостоятельно обратившимся в приёмное отделение стационара в связи с развитием острого (обострением хронического) заболевания (указывается код медицинской организации, оказавшей неотложную медицинскую помощь);

- при оказании медицинской помощи пациентам, получившим амбулаторные услуги, по направлениям из других организаций. При этом направившая медицинская организация должна соответствовать медицинской организации, принявшей заявление пациента о выборе медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи. Исключение составляют медицинские услуги по проведению лабораторной диагностики (при направлении биологического материала, забор которого произведён в условиях круглосуточного или дневного стационара в период госпитализации пациента, в соответствии с маршрутизацией, утверждённой уполномоченным Правительством Москвы органом исполнительной власти города Москвы в сфере здравоохранения);

- при оказании иногородним пациентам медицинской помощи в условиях дневного стационара. При этом направившая медицинская организация должна соответствовать медицинской организации, принявшей заявление пациента о выборе медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи;

В случае направления пациента из иной МО в связи с подозрением на наличие злокачественного новообразования ("DS_ONK" = 1), а также основным диагнозом раздела "С", или код основного диагноза входит в рубрики "D00" - "D09", "D45" - "D47" заполнение обязательно.

При обращении пациента в стационар за медицинской помощью в связи с развитием острого (обострением хронического) заболевания по личной инициативе пациента параметр "LPU_ORD" не указывается (за исключением иногородних пациентов, которым оказывалась неотложная медицинская помощь в приёмном отделении).

Для случая экстренной госпитализации пациента указывается медицинская организация, доставившая пациента ("LPU_ORD" = "4708" (идентификатор ССиНМП им. Пучкова, или "LPU_ID" службы СМП иного субъекта РФ), для иногородних пациентов должен указываться "LPU_ID" медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь, по справочнику "F032" НСИ ФОМС).

При проведении углублённых медицинских осмотров спортсменов (несовершеннолетних), застрахованных в Москве, указываются последние четыре цифровых символа номера письма Москомспорта.

При оказании застрахованным в Москве услуг МО по договорам с дошкольным / школьным учреждением, включая договор на проведение вакцинопрофилактики, в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы о раскреплении в части медицинских услуг, выполняемых в дошкольно-школьном отделении, договорам/раскреплении ДЗМ на проведение лабораторной диагностики по направлению МО, не участвующих в реализации ТПОМС, указывается код = "8888".

При направлении пациента военным комиссариатом, указывается код "5650" (номер Положения о военно-врачебной экспертизе с приписанным правым "0").

При направлении иногородних пациентов медицинской организацией, работающей в системе ОМС Российской Федерации, указывается LPU_ID данной организации по справочнику "F032" НСИ ФОМС.

При направлении иногородних пациентов органами исполнительной власти субъектов Российской федерации допускается указание медицинской организации, принявшей решение об оказании медицинской помощи, в качестве направившей медицинской организации с указанием кода особого случая реестра счетов "D_TYPE" = "6".

2.3.2. Тип направления

Указывается тип направления пациента на получение медицинской услуги согласно таблице 6.

ГАРАНТ:

Нумерация таблиц приводится в соответствии с источником

Таблица 6. Тип направления

Код	Стационар	Поликлиника	Застрахованные в г. Москве	Застрахованные на иных территориях РФ	Не идентифицированные и не застрахованные по ОМС (только круглосуточный стационар + ПАО)
	дневные стационары, круглосуточные стационары, включая приёмное и (при составном счёте на выбывшего пациента тип направления сопровождает либо все стационарные составляющие счета (МС/ ВМП/раздел 99/199), либо только "последнюю" (по дате выписки из стационара))	амбулаторно-поликлинические МО (в т.ч. поликлиники, КДО, патологоанатомические отделения в составе стационаров)
0	При учёте медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, пациентам, застрахованным в городе Москве и прикреплённым к медицинской организации, в которой они проходят лечение.	для пациентов амбулаторно-поликлинической МО - по умолчанию (для услуг, оказанных пациентам, прикреплённым к данной МО, в том числе для учёта услуг неотложной помощи, включённых в приложение 1.5 к Тарифному соглашению, оказанных пациентам, не прикреплённым к данной МО). Также, указывается по умолчанию при оказании медицинских услуг в ПАО.	+	+	+
1	- плановая госпитализация, в том числе в дневной стационар (за исключением медицинских организаций федеральной формы собственности); - при учёте симультанных услуг и оказании в приёмном отделении медицинских услуг из справочника "reesus" пакета НСИ АИС ОМС - "Реестр медицинских услуг" пациентам, направленным в плановом порядке, без последующей госпитализации.		+	+
2	- экстренная госпитализация (пациент доставлен бригадой СМПиНМП) (в условиях дневных стационаров не применяется); - при учёте симультанных услуг и оказании в приёмном отделении медицинских услуг из справочника "reesus" пакета НСИ АИС ОМС - "Реестр медицинских услуг" пациентам, поступившим в экстренном порядке, без последующей госпитализации;		+	+	+
3	- пациент обратился самостоятельно по поводу заболевания, представляющего угрозу жизни пациента (перечень кодов медицинских услуг, принимаемых на этапе МЭК, без подтверждения обоснованности экстренной госпитализации путём проведения МЭЭ и ЭКМП), указан в справочнике "msext" пакета НСИ АИС ОМС и соответствующем приложении к настоящему Тарифному соглашению) (в условиях дневных стационаров не применяется); - при учёте симультанных услуг и оказании в приёмном отделении медицинских услуг из справочника "reesus" пакета НСИ АИС ОМС - "Реестр медицинских услуг" пациентам, самостоятельно обратившимся в стационар в связи в развитием (или подозрением) острого (или обострением хронического) заболевания, без последующей госпитализации - пациент предъявил направление от медицинской организации, не работающей в системе ОМС Российской Федерации.		+	+	+
4	при учёте услуг из справочника "reesus" пакета НСИ АИС ОМС - "Реестр медицинских услуг", разрешённых к учёту в стационарах, выполненных по направлению из других МО, участников системы ОМС, в параклиническом отделении (кроме медицинских услуг, оказанных в приёмном отделении).	направление от МО - участника системы ОМС города Москвы, в т.ч. "актив" ССиНМП им. Пучкова	+	+
6	допризывник направлен военкоматом	допризывник направлен военкоматом	+
7		наличие распределения Москомспорта на проведение углублённых медицинских осмотров несовершеннолетних. В случаях, когда дата письма Москомспорта является более ранней, чем дата рождения пациента, может быть указана дата непосредственного оказания медицинской услуги.	+	+
8		наличие договора МО с дошкольным / школьным учреждением в соответствии с приказом ДЗМ г. Москвы о раскреплении - в части медицинских услуг, выполняемых в дошкольно-школьном отделении, наличие договора МО с учреждением по проведению вакцинопрофилактики, наличие договора/раскрепления ДЗМ на проведение лабораторной диагностики по направлению МО, не участвующих в реализации ТПОМС (Дата выдачи направления / дата начала действия договора МО с дошкольным / школьным учреждением, дата начала действия договора МО с учреждением по проведению вакцинопрофилактики / дата начала действия договора/дата приказа ДЗМ о раскреплении по проведению лабораторной диагностики). В случаях, когда дата договора/приказа ДЗМ является более ранней, чем дата рождения пациента, может быть указана дата непосредственного оказания медицинской услуги.	+	+

В направлении поликлиники должна быть чётко указана цель - специальное исследование / консультация / госпитализация.

2.3.3. Дата выдачи направления / дата госпитализации / дата заключения договора /дата письма Москомспорта

Указывается дата выдачи направления на госпитализацию (включая сопроводительный лист скорой медицинской помощи), консультацию, обследование и т.д. В случаях самостоятельного обращения иногородних пациентов дата обращения указывается обязательно. Данное поле также предназначено для регистрации даты начала действия договора МО с дошкольным/школьным учреждением, даты начала действия договора МО с учреждением по проведению вакцинопрофилактики, даты письма Москомспорта о проведении углублённых медицинских осмотров.

В случаях самостоятельного обращения иногородних пациентов в приёмное отделение круглосуточного стационара - без дальнейшей госпитализации заполнение поля обязательно.

В случаях самостоятельного обращения не идентифицированных в системе ОМС пациентов параметр "DATE_ORD" обязателен к заполнению (указывается дата поступления в стационар).

В случаях самостоятельного обращения пациентов, застрахованных по ОМС в городе Москве, в приёмное отделение стационара без последующей госпитализации заполнение не обязательно.

В случаях самостоятельного обращения застрахованных по ОМС пациентов за медицинской помощью (самотёк) с последующей госпитализацией заполнение указанного поля не обязательно.

В случае направления пациента из иной МО в связи с подозрением на наличие злокачественного новообразования ("DS_ONK" = 1), а также основным диагнозом раздела "С", или код основного диагноза входит в рубрики "D00" - "D09", "D45" - "D47", заполнение обязательно.

2.3.4. Номер наряда вызова бригады скорой медицинской помощи (девятиразрядный)

Поле заполняется при экстренной госпитализации пациента бригадой ССиНМП им. А.С. Пучкова ("ORD" = "2", "LPU_ORD" = "4708" / "774708") девятизначным номером наряда бригады СМП. При экстренной госпитализации пациента бригадой скорой медицинской помощи, участвующей в реализации территориальной программы ОМС другого субъекта РФ, поле не контролируется на состав и количество знаков.

2.3.5. Номер талона на оказание высокотехнологичной медицинской помощи

Поле заполняется при учёте высокотехнологичной медицинской помощи.

2.3.6. Код направительного диагноза

Указывается код диагноза, указанного в направлении (по МКБ-10).

Заполнение обязательно при госпитализации пациента в круглосуточный стационар (за исключением госпитализации при самостоятельном обращении пациента (самотёк)).

2.4. Сведения о медицинской помощи, оказанной пациенту

2.4.1. Код медицинской услуги

Простые и комплексные медицинские услуги, включённые в Московский городской реестр медицинских услуг в системе ОМС, перечислены в приложениях к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы.

Для учёта медицинских услуг используются справочники "Reesus", "Reesms", "Reesvp" пакета НСИ АИС ОМС.

2.4.2. Дата оказания услуги/выписки

При учёте простых медицинских услуг указывается дата оказания услуги.

При учёте стационарной медицинской помощи указывается дата выбытия пациента из отделения (дата выписки, смерти, перевода в другое отделение, перевода в другую медицинскую организацию и др.).

2.4.3. Количество услуг, имеющих одинаковый код. Количество фактических дней лечения

Параметр "K_U" - указывается количество услуг, зарегистрированных по данному диагнозу на данную дату у данного специалиста / количество койко-дней при лечении в отделении дневного стационара (от даты начала лечения, до даты выбытия из дневного стационара) / количество койко-дней при лечении в отделении круглосуточного стационара. Параметр "KD_FACT" - указывается количество фактических дней, проведённых пациентов в дневном стационаре. Для круглосуточного стационара соответствует значению параметра "K_U" + 1.

2.4.4. Код законченного (прерванного) случая госпитализации

Применяется при учёте медицинской помощи, оказанной в условиях круглосуточного и дневного стационара. Код применяется при выбытии пациента из стационара. В случае последовательного лечения пациента в двух и более отделениях в рамках одной госпитализации в круглосуточный стационар соответствующий код применяется при учёте медицинской помощи по каждому отделению.

Таблица 7. Кодирование законченных (прерванных) случаев госпитализации

код	Описание
Законченные случаи
0	специализированная медицинская помощь, не включённая в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи (за исключением медицинской реабилитации)
v	высокотехнологичная медицинская помощь
А	применяется при учёте случая госпитализации при циклическом химиотерапевтическом (в т.ч. таргетном) лечении онкологических, гематологических, ревматологических, системных и иммунологических заболеваний
T	перевод в отделение медицинской реабилитации той же или другой медицинской организации (юридического лица) после 10 и более дней лечения в профильном отделении
R	применяется при учёте медицинской помощи, оказанной в отделении медицинской реабилитации в течение не менее 14 дней.
Прерванные случаи (только для учёта специализированной медицинской помощи, не включённой в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи)
1	применяется при учёте случая госпитализации, прерванного в связи с преждевременной выпиской пациента из стационара по собственному желанию (по семейным обстоятельствам), по требованию родителей (для детей), подтверждённому соответствующим заявлением в первичной медицинской документации
2	применяется при учёте случая госпитализации, прерванного в связи с преждевременной выпиской пациента из стационара за нарушение больничного режима, подтверждённое в первичной медицинской документации, а также в связи с самовольным уходом больного из стационара, подтверждённым первичной медицинской документацией
3	применяется при учёте случая госпитализации, прерванного в связи с переводом пациента в стационар другой медицинской организации (юридического лица), подтверждённым первичной медицинской документацией
5	применяется при учёте случая госпитализации, прерванного в связи со смертью больного в данном отделении стационара (за исключением услуги "66212")
6	применяется при учёте случая госпитализации в целях проведения диагностического обследования (в том числе допризывников) в стационарных условиях
7	применяется при учёте случая госпитализации, прерванного в связи с переводом пациента в другое отделение той же медицинской организации (юридического лица)
9	применяется при учёте случая госпитализации, прерванного по причинам, не включённым в данный перечень. Также код "9" применяется: - при введении карантинных мероприятий; - при невыполнении по тем или иным причинам оперативного вмешательства при использовании для учёта кодов медицинских услуг, предусматривающих его обязательное проведение (за исключением медицинских услуг, не требующих обязательного выполнения оперативного вмешательства в соответствии с технологической картой); - в случаях невыполнении условий (по срокам лечения / кратности циклов химиотерапии), установленных для законченных случаев госпитализации.
D	применяется в дневном стационаре химиотерапевтического профиля для учёта в подсистеме ПУМП АИС ОМС промежуточных движений пациента (фактических дат введения химиопрепарата).
P	применяется в дневном стационаре химиотерапевтического профиля для учёта случаев прекращения схемы химиотерапии по медицинским показаниям (развития осложнений, возникновения/обострения сопутствующих заболеваний/состояний и т.п.).

При наличии оснований для применения кода прерванного случая госпитализации, применение кода законченного случая госпитализации не допускается.

2.4.5. Код диагноза / состояния

Диагноз заболевания / состояния, послужившего поводом для госпитализации, учитывается с использованием кодов Международной классификации болезней 10 пересмотра (далее МКБ-10).

Код диагноза должен соответствовать заболеванию / состоянию, по поводу которого пациенту оказывалась медицинская помощь. Диагноз заболевания должен соответствовать коду медицинской услуги, используемой для учёта медицинской помощи.

2.4.6. Код диагноза сопутствующего заболевания

Указывается код сопутствующего заболевания (при наличии). Требования аналогичны основному заболеванию. Заполнение необязательно.

2.4.7. Код дополнительного диагноза осложнения заболевания

Указывается код осложнения основного заболевания (при наличии). Требования аналогичны основному заболеванию. Заполнение необязательно.

2.4.8. Код медицинской манипуляции

Учёт медицинских манипуляций ведётся по кодам услуг в соответствии с приказом Минздрава России от 13.10.2017 N 804н "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг".

Перечень наименований и кодов указанных медицинских манипуляций приведён в кодификаторе "hopff" пакета НСИ АИС ОМС.

2.4.9. Количество проведённых медицинских манипуляций с данным кодом

Указывается количество проведённых медицинских манипуляций с данным кодом при учёте лечения с использованием одного кода комплексной медицинской услуги.

2.4.10. Признак "Особый случай счета пациента"

При учёте медицинской помощи используются следующие коды особого случая (справочник "ososch" пакета НСИ АИС ОМС).

Таблица 8. Особый случай счета пациента

Код	Описание	применение
0	Обычное кодирование
1	Счёт пациента подтверждён протоколом заседания ВК	Решение об учёте медицинской помощи принято ВК и не соответствует стандартным требованиям
3	Перевод в другую МО	Применяется при учёте перевода в другую МО пациента, в том числе находившегося в отделении реанимации менее 12 часов
4	Обоснованное в ПМД оказание медицинской помощи с нарушением установленного соответствия полу пациента	Применяется в случаях подтверждённой ПМД необходимости оказания медицинской услуги, используемой для лиц определённого пола, лицам иного пола. В том числе при расхождении документарного и медицинского пола
5	Констатация смерти пациента	Применяется при учёте смерти пациента, находившегося в отделении реанимации менее 12 часов, а также наступившая при оказании высокотехнологичной медицинской помощи / амбулаторной медицинской помощи / медицинской помощи в дневном стационаре
6	Направление выдано органом власти	Применяется в случаях указания в качестве направившей медицинской организации кода медицинской организации, оказавшей медицинскую помощь, при наличии у пациента направления, выданного органом исполнительной власти РФ
7	Направление выдано врачом-онкологом	Применяется при учёте медицинской помощи, оказанной по направлению врача-онколога (в том числе, при проведении КТ/МРТ)
8	Обоснованное превышение регламентированной кратности оказания услуги	Применяется при обоснованном (подтверждённом первичной медицинской документацией) превышением установленной кратности (по справочнику "codku" пакета НСИ АИС ОМС) оказания медицинских услуг
9	Обоснованное включение в счёт повторяющейся записи о медицинской услуге	Применяется при обоснованном (подтверждённом первичной медицинской документацией) включением в счёт двух и более записях о медицинской услуге, для которых параметры "MCOD", "SN_POL", "IOTD", "DS", "COD", "D U", "PCOD" идентичны
С	Оказание медицинской помощи в связи с заболеванием COVID-19 лиц, включённых в группы риска, в условиях СКП	Применяется в случаях оказания медицинской помощи в связи с заболеванием COVID-19 лицам, включённым в группы риска, в условиях стационара кратковременного пребывания (допускается несколько посещений в рамках одного случая госпитализации) в специализированных медицинских организациях
R	Услуга оказана в отделении медицинской реабилитации	Применяется при оказании пациенту медицинских услуг по реабилитации
a	Обоснованное отсутствие совместно выполняемой услуги / наличие несовместимой услуги	Применяется при обоснованном (подтверждённом первичной медицинской документацией) нарушении правил регистрации совместно выполняемых услуг/несовместимых медицинских услуг (по справочнику "sovmno" пакета НСИ АИС ОМС)
e	Оказание медицинской помощи с обоснованным в ПМД нарушением соответствия возрасту и т.д.	Применяется при обоснованной (подтверждённой первичной медицинской документацией) необходимостью нарушения установленных соответствий услуги и возраста пациента, возраста пациента и профиля оказанной медицинской помощи и т.д.
j	Обследование проведено по направлению центра здоровья
s	Симультанное хирургическое вмешательство, подтверждённое протоколом ВК	Применяется при выполнении дополнительных оперативных вмешательств, не относящихся к основной медицинской услуге
w	Услуга выполнена выездной бригадой	Применяется при оказании медицинских услуг выездной бригадой стационара

2.4.11. Исход заболевания

Указывается исход заболевания.

Таблица 9. Исход заболевания

Код	Наименование	Использование
101	Выздоровление в стационаре	Круглосуточный стационар, включая приёмное отделение
102	Улучшение в стационаре
103	Без перемен в стационаре
104	Ухудшение в стационаре
201	Выздоровление в дневном стационаре	Дневной стационар
202	Улучшение в дневном стационаре
203	Без перемен в дневном стационаре
204	Ухудшение в дневном стационаре
301	Выздоровление в поликлинике	Амбулаторно-поликлиническая медицинская организация, поликлиническое и клинико-диагностическое отделение стационара, патологоанатомическое отделение (коды 304, 305)
302	Ремиссия в поликлинике
303	Улучшение в поликлинике
304	Без перемен в поликлинике
305	Ухудшение в поликлинике

2.4.12. Результат лечения

Указывается результат лечения пациента. При регистрации комплексной услуги по диспансеризации, профилактическому осмотру указывается установленная группа здоровья.

Таблица 10. Результат лечения

Код	Наименование	Использование
101	Выписан из стационара	Круглосуточный стационар, включая приёмное отделение
102	Переведён в другую МО из стационара
103	Переведён в дневной стационар из стационара
104	Переведён на другой профиль коек стационара
105	Умер в стационаре
106	Умер в приёмном покое стационара
107	Лечение прервано по инициативе пациента в стационаре
108	Лечение прервано по инициативе МО в стационаре
109	Лечение продолжено в стационаре
110	Самовольно прерванное лечение в стационаре
201	Выписан из дневного стационара	Дневной стационар
202	Переведён в другую МО из дневного стационара
203	Переведён в стационар из дневного стационара
204	Переведён на другой профиль коек дневного стационара
205	Умер в дневном стационаре
206	Умер в приёмном покое дневного стационара
207	Лечение прервано по инициативе пациента в дневном стационаре
208	Лечение прервано по инициативе МО в дневном стационаре
301	Лечение завершено в поликлинике	Амбулаторно-поликлиническая медицинская организация, поликлиническое и клинико-диагностическое отделение стационара, патологоанатомическое отделение (коды 301315)
302	Лечение прервано по инициативе пациента в поликлинике
303	Лечение прервано по инициативе МО в поликлинике
304	Лечение продолжено в поликлинике
305	Направлен на госпитализацию из поликлиники
306	Направлен в дневной стационар из поликлиники
307	Направлен в стационар на дому из поликлиники
308	Направлен на консультацию из поликлиники
309	Направлен на консультацию в другое МО из поликлиники
310	Направлен в реабилитационное отделение из поликлиники
311	Направлен на санаторно-курортное лечение из поликлиники
312	Проведена дополнительная диспансеризация в поликлинике
313	Констатация факта смерти в поликлинике
315	Направлен на обследования из поликлиники
317	Проведена диспансеризация определённых групп взрослого населения - присвоена I группа здоровья
318	Проведена диспансеризация определённых групп взрослого населения - присвоена II группа здоровья
321	Проведена диспансеризация пребывающих в стационарных медицинских организациях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации - присвоена I группа здоровья
322	Проведена диспансеризация пребывающих в стационарных медицинских организациях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации - присвоена II группа здоровья
323	Проведена диспансеризация пребывающих в стационарных медицинских организациях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации - присвоена III группа здоровья
324	Проведена диспансеризация пребывающих в стационарных медицинских организациях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации - присвоена IV группа здоровья
325	Проведена диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации - присвоена V группа здоровья
332	Проведён профилактический медосмотр несовершеннолетнего - присвоена I группа здоровья
333	Проведён профилактический медосмотр несовершеннолетнего - присвоена II группа здоровья
334	Проведён профилактический медосмотр несовершеннолетнего - присвоена III группа здоровья
335	Проведён профилактический медосмотр несовершеннолетнего - присвоена IV группа здоровья
336	Проведён профилактический медосмотр несовершеннолетнего - присвоена V группа здоровья
343	Проведён профилактический медосмотр взрослого населения - присвоена I группа здоровья
344	Проведён профилактический медосмотр взрослого населения - присвоена II группа здоровья
347	Проведена диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновлённых (удочерённых), принятых под опеку, в приёмную или патронатную семью - присвоена I группа здоровья
348	Проведена диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновлённых (удочерённых), принятых под опеку, в приёмную или патронатную семью - присвоена II группа здоровья
349	Проведена диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновлённых (удочерённых), принятых под опеку, в приёмную или патронатную семью - присвоена III группа здоровья
350	Проведена диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновлённых (удочерённых), принятых под опеку, в приёмную или патронатную семью - присвоена IV группа здоровья
351	Проведена диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновлённых (удочерённых), принятых под опеку, в приёмную или патронатную семью - присвоена V группа здоровья
353	Направлен на II этап диспансеризации определённых групп взрослого населения, предварительно присвоена II группа здоровья
355	Проведена диспансеризация определённых групп взрослого населения - присвоена Ша группа здоровья
356	Проведена диспансеризация определённых групп взрослого населения - присвоена III6 группа здоровья
357	Направлен на II этап диспансеризации определённых групп взрослого населения - предварительно присвоена Ша группа здоровья
358	Направлен на II этап диспансеризации определённых групп взрослого населения - предварительно присвоена III6 группа здоровья
361	Направлен на II этап профилактического медицинского осмотра несовершеннолетних, предварительно присвоена II группа здоровья
362	Направлен на II этап профилактического медицинского осмотра несовершеннолетних, предварительно присвоена III группа здоровья
363	Направлен на II этап профилактического медицинского осмотра несовершеннолетних, предварительно присвоена IV группа здоровья
364	Направлен на II этап профилактического медицинского осмотра несовершеннолетних, предварительно присвоена V группа здоровья
365	Направлен на II этап диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, предварительно присвоена II группа здоровья
366	Направлен на II этап диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, предварительно присвоена III группа здоровья
367	Направлен на II этап диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, предварительно присвоена IV группа здоровья
368	Направлен на II этап диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, предварительно присвоена V группа здоровья
369	Направлен на II этап диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновлённых (удочерённых), принятых под опеку (попечительство), в приёмную или патронатную семью, предварительно присвоена II группа здоровья
370	Направлен на II этап диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновлённых (удочерённых), принятых под опеку (попечительство), в приёмную или патронатную семью, предварительно присвоена III группа здоровья
371	Направлен на II этап диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновлённых (удочерённых), принятых под опеку (попечительство), в приёмную или патронатную семью, предварительно присвоена IV группа здоровья
372	Направлен на II этап диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновлённых (удочерённых), принятых под опеку (попечительство), в приёмную или патронатную семью, предварительно присвоена V группа здоровья
373	Проведён профилактический медосмотр взрослого населения - присвоена IIIа группа здоровья
374	Проведён профилактический медосмотр взрослого населения - присвоена IIIб группа здоровья

2.4.13. Цель посещения

Указывается цель посещения.

При оказании амбулаторной медицинской помощи пациентам, имеющим хроническое заболевание (в том числе, онкологическое), в рамках диспансерного наблюдения, в реестре счетов регистрируется параметр "P_CEL" - "Цель посещения", равный "1.3" - "Диспансерное наблюдение".

2.4.14. Признак подозрения на наличие злокачественного новообразования

Указывается значение "1" при наличии подозрения на злокачественное новообразование.

Указание значения "1" является обязательным для всех медицинских услуг от приёма / консультации врача-специалиста (врача-терапевта / врача-педиатра / врача общей практики) или профилактического осмотра / диспансеризации при появления подозрения на злокачественное новообразование до снятия подозрения на злокачественное новообразование врачом-онкологом / врачом-гематологом или верификации диагноза, включая диагностические медицинские услуги.

В иных случаях указывается значение "0".

2.4.15. Диспансерное наблюдение

Указывается одно из значений "1" - "Состоит", "2" - "Взят", "3" - "Снят", "4" - "В том числе, по выздоровлению", "5" - "В том числе, в связи со смертью", "6" - "В том числе, по другим причинам", в случае оказания медицинской услуги в рамках диспансерного наблюдения. В иных случаях указывается значение "0".

При первичной постановке пациентов, имеющих хроническое заболевание (в том числе, онкологическое), на диспансерное наблюдение в реестре счетов регистрируется параметр "DN" - "Диспансерное наблюдение", равный "2" - "Взят". При дальнейшем оказании в медицинской помощи в рамках диспансерного наблюдения в реестре счетов регистрируется параметр "DN", равный "1" - "Состоит".

2.4.16. Признак реабилитации

Указывается значение "1" в случае оказания медицинских услуг в рамках медицинской реабилитации пациента. В иных случаях указывается значение "0".

2.4.17. Дата выдачи талона на ВМП

При оказании пациенту ВМП указывается дата выдачи талона.

2.4.18. Цель исходящего направления

Заполняется в случае выдачи пациенту направления. Указывается цель, с которой пациенту выдано направление (на госпитализацию, на консультацию и т. д.).

2.4.19. Цель входящего направления

Заполняется в случае оказания медицинской помощи пациенту по направлению. Указывается цель, с которой пациенту выдано направление (на госпитализацию, на консультацию и т.д.).

2.4.20. Характер основного заболевания

Указывается характер основного заболевания.

Правила регистрации в реестре счетов характера основного заболевания при оказании медицинской помощи по профилю "онкология":

- в случаях, когда в процессе оказания медицинской помощи у пациента впервые в жизни выявлено онкологическое заболевание, в реестре счетов указывается значение параметра "C_ZAB" - "Характер основного заболевания", равное "2" - "Впервые в жизни установленное хроническое". Указание значения "C_ZAB", равного "2", допускается только при регистрации приёма врача-онколога (врача-детского онколога) или врача-гематолога, а также при проведении онкологического консилиума;

- при лечении и последующей передаче пациента с онкологическим заболеванием на диспансерное наблюдение, вся медицинская помощь, оказанная в рамках лечения онкологического заболевания и диспансерного наблюдения, маркируется в реестре счетов значением параметра "C_ZAB", равным "3" - "Ранее установленное хроническое";

- при оказании неотложной и экстренной медицинской помощи, связанной с осложнениями онкологического заболевания, учитываемой с указанием диагноза основного заболевания из раздела "С" МКБ 10 или входящего в рубрики "D00" - "D09", "D45" - "D47", либо комплексной медицинской услугой, подразумевающей лечение онкологического заболевания, в реестре счетов указывается значение параметра "C_ZAB", равным "1" - "Острое".

2.4.21. Вид медицинского вмешательства

Обязательно к заполнению:

- для услуг диализа;

- для услуг, условие оказания которых является тарифообразующим, в случае проведения хирургического лечения, лучевой или химиолучевой терапии, диагностических мероприятий при установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в рубрики "D00" - "D09", "D45" - "D47").

2.4.22. Медицинская организация, в которую направлен пациент

При выдаче пациенту направления в иную МО в связи с подозрением на ЗНО для застрахованных в Москве указывается "LPU_ID" МО системы ОМС города Москвы.

Для иногородних пациентов указывается код МО по справочнику "F032" НСИ ФОМС.

2.4.23. Сведения о медицинских изделиях, имплантируемых в организм человека

В случаях проведения имплантации в организм человека медицинских изделий в счёте регистрируются сведения об указанных медицинских изделиях:

- код вида медицинского изделия по справочнику "medizd" пакета НСИ АИС ОМС. Значение указывается в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий справочника Министерства Здравоохранения РФ "Виды медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, и иных устройств для пациентов с ограниченными возможностями";

- дата установки медицинского изделия;

- количество медицинских изделий;

- серийный номер. При отсутствии серийного номера указывается маркировочный код.