Раздел 5 "Заключительные положения"

Раздел 5 "Заключительные положения"

5.1. Порядок внесения изменений и дополнений в Тарифное соглашение:

5.1.1. Предложения по внесению изменений или дополнений в перечень простых, сложных и комплексных медицинских услуг по видам и профилям медицинской помощи и индексации тарифов на оплату медицинской помощи (далее - предложения по внесению изменений или дополнений) могут вноситься Сторонами Тарифного соглашения в Комиссию по разработке территориальной программы ОМС в соответствии с Порядком направления предложений по учету медицинской помощи в Рабочую группу по расчёту и корректировке тарифов в системе обязательного медицинского страхования (далее - Рабочая группа) (Приложение N 14 к настоящему Тарифному соглашению).

Предложения по редакции действующих и/или включению новых медицинских услуг должны содержать информацию, согласно утвержденным формам "Технологическая карта медицинской услуги" (приложение N 14.1 к настоящему Тарифному соглашению) и "Технологическая карта комплексной медицинской услуги" (приложение N 14.2 к настоящему Тарифному соглашению), а также соответствующие экономические расчёты.

5.1.2. Предложения по внесению изменений или дополнений рассматриваются Рабочей группой, созданной по решению Комиссии по разработке территориальной программы ОМС.

Решения Рабочей группы оформляются протоколом и выносятся на рассмотрение Комиссии по разработке территориальной программы ОМС.

5.1.3. Положение о Рабочей группе и ее состав утверждается Комиссией по разработке территориальной программы ОМС.

5.1.4. Рабочая группа рассчитывает и предлагает на рассмотрение Комиссии по разработке территориальной программы ОМС средний коэффициент корректировки (индексации) тарифов на оплату медицинской помощи, в т.ч.:

- средний коэффициент корректировки (индексации) тарифов по видам медицинской помощи;

- коэффициент корректировки (индексации) тарифов по отдельным услугам;

- средний коэффициент корректировки (индексации) тарифов по отдельным статьям расходов в структуре расходов на услуги.

5.1.5. Решение об изменении (индексации) тарифов на оплату медицинской помощи принимает Комиссия по разработке территориальной программы ОМС.

5.1.6. Основанием для внесения изменений или дополнений в Тарифное соглашение являются:

- внесение изменений/дополнений в Территориальную программу ОМС;

- решение Комиссии по разработке территориальной программы ОМС;

- внесение изменений/дополнений в действующие законодательные и/или нормативные правовые акты Российской Федерации и/или города Москвы или признание их утратившими силу;

- принятие законодательных и/или нормативных правовых актов Российской Федерации и/или города Москвы.

5.1.7. Тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются и вводятся в действие в соответствии с решением Комиссии по разработке территориальной программы ОМС и оформляются приложениями к Тарифному соглашению.

5.1.8. Настоящее Тарифное соглашение может быть изменено или дополнено по соглашению Сторон.

5.1.9. Изменения и дополнения оформляются Дополнительным соглашением на основании протокола заседания Комиссии по разработке территориальной программы ОМС и являются неотъемлемой частью настоящего Тарифного соглашения с момента их подписания уполномоченными представителями Сторон.

5.2. Распределение объемов предоставления медицинской помощи, в том числе по видам и профилям медицинской помощи/медицинских услуг, объемов финансового обеспечения медицинской помощи, а также иных показателей, в том числе в разрезе профилей медицинской помощи по медицинским организациям, участвующим в реализации Территориальной программы ОМС, устанавливается решением Комиссии по разработке территориальной программы ОМС.

5.3. Порядок внесения изменений в распределение объемов предоставления медицинской помощи:

5.3.1. Предложения по внесению изменений в распределение объемов предоставления медицинской помощи с обоснованиями необходимых изменений направляются медицинскими организациями в Комиссию по разработке территориальной программы ОМС по форме приложений N 15.1, 15.2 к настоящему Тарифному соглашению.

5.3.2. Комиссия по разработке территориальной программы ОМС рассматривает предложения медицинских организаций по внесению изменений в распределение объемов предоставления медицинской помощи, в том числе в разрезе профилей медицинской помощи.

5.4. СМО осуществляют контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения, в том числе путем проведения медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи в соответствии с порядком, утвержденным приказом Минздрава России от 19.03.2021 N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения".

5.5. Порядок разрешения споров:

5.5.1. В случае возникновения споров между Сторонами по настоящему Тарифному соглашению, Стороны принимают все меры по их разрешению путем переговоров.

5.5.2. Все неурегулированные Сторонами споры в рамках выполнения настоящего Тарифного соглашения разрешаются в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

5.6. Настоящее Тарифное соглашение прекращает свое действие в случаях:

- принятия органами законодательной или исполнительной власти Российской Федерации или города Москвы нормативных правовых актов, обуславливающих невозможность выполнения данного Тарифного соглашения;

- ликвидации одной из Сторон;

- соглашения Сторон;

- в других случаях, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.

5.7. Настоящее Тарифное соглашение вступает в силу с 01.01.2023 года и действует до 31.12.2023 года.