Приложение N 4. Согласование дизайн-проекта и места размещения конструкции, не содержащей информации рекламного характера

Приложение N 4
к Административному регламенту

                                                         УТВЕРЖДАЮ

                                                  Глава города Коврова

                                                _________________________

                                             "___"______________20 ____г.

                              Согласование

                дизайн-проекта и места размещения конструкции,

                  не содержащей информации рекламного характера

                              N ___________________

     Выдано: ____________________________________________________________

             (наименование юридического лица или Ф.И.О. физического лица)

     Зарегистрированного по адресу: _____________________________________

     На выполнение и установку: _________________________________________

     Размер и тип информационной конструкции: ___________________________

_________________________________________________________________________

     Тип подсветки:______________________________________________________

     Расположенной по адресу: ___________________________________________

     Технический надзор поручен:_________________________________________

     Дата выдачи согласования: _________________

     Срок действия согласования: ________________________________________

     Начальник управления строительства

и архитектуры администрации г. Коврова _____________ ____________________

                                         (подпись)           (ФИО)

     Согласование получил: "_____" __________________________ 20 ______г.

     Фамилия И.О. ______________________________ подпись ________________