Приложение N 5. Заявление об оставлении запроса в предоставлении муниципальной услуги по согласованию дизайн - проекта размещения информационной конструкции без рассмотрения

Приложение N 5
к Административному регламенту

                        Начальнику управления строительства и архитектуры

                        администрации города Коврова

                        _________________________________________________

                        от ______________________________________________

                        _________________________________________________

                               (ФИО, полное название организации)

                        _________________________________________________

                        _________________________________________________

                        ИНН, КПП

                        _________________________________________________

                        _________________________________________________

                               (адрес, юридический адрес, телефон)

                                Заявление

        об оставлении запроса в предоставлении муниципальной услуги

                 по согласованию дизайн - проекта размещения

                   информационной конструкции без рассмотрения

     Прошу мое  заявление   на   согласование   дизайн-проекта размещения

конструкции,   не     содержащей    информацию    рекламного    характера

N_____ от______20__г. расположенной по адресу: _________________________,

оставить без рассмотрения.

_____________________ ___________________________ _______________________

                             подпись                      Ф.И.О.