Приложение 7. Решение о закрытии разрешения на осуществление земляных работ

Приложение 7
к административному регламенту

Форма решения
о закрытии разрешения на осуществление земляных работ

____________________________________________________________________________

                 наименование уполномоченного на предоставление услуги

Кому:
_____________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее
- при наличии), наименование и данные
документа, удостоверяющего личность
для физического лица; наименование
индивидуального предпринимателя,
ИНН, ОГРНИП для физического лица,
зарегистрированного в качестве
индивидуального предпринимателя);
полное наименование юридического
лица, ИНН, ОГРН, юридический адрес
- для юридического лица)
Контактные данные:
_____________________________________
(почтовый индекс и адрес - для
физического лица, в т.ч.
зарегистрированного в качестве
индивидуального предпринимателя,
телефон, адрес электронной почты)

РЕШЕНИЕ
о закрытии разрешения на осуществление земляных работ

N ______________ Дата _____________

________________________ уведомляет Вас о закрытии разрешения на производство земляных работ N _________________ на выполнение работ ________________________________, проведённых по адресу _______________.

Особые отметки

______________________________________________________________________

Ф.И.О. должность уполномоченного сотрудника

Сведения о сертификате электронной подписи