Приложение N 6. Форма годового отчета медицинской организации об оказании медицинской помощи по профилю "эндокринология"

Приложение N 6
к приказу Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 30.12.2022 N 3031-п

                                 Форма

           годового отчета медицинской организации об оказании

             медицинской помощи по профилю "эндокринология"

                  Отчетный период _____________ год

_________________________________________________________________________

                (наименование медицинской организации)

Данные об ответственном за составление отчета:

Ф.И.О.
Место работы
Должность
Рабочий телефон
Факс
Электронный адрес
Мобильный телефон

Прикрепленное    население   для   обслуживания    (в   соответствии    с

приложением N 1 к  настоящему  приказу):  всего __________ чел.,  из  них

взрослое ___________ чел.

       Анализ показателей работы медицинской организации по профилю

                            "эндокринология"

       Раздел 1. Структура эндокринологической службы организации

Амбулаторная служба:

Количество эндокринологических приемов: взрослых ________ детских _______

Стационар:

1) наличие/отсутствие дневного стационара и количество  коек  по  профилю

"эндокринология" при наличии: ___________________________________________

2) наличие/отсутствие  эндокринологического  отделения  в  круглосуточном

стационаре и количество коек при наличии: _______________________________

3) количество   коек,   лицензированных   по   профилю   "эндокринология"

организованных на базе терапевтических отделений: ______________________,

при наличии указать Ф.И.О.  и  должность  врача,  занимающегося  ведением

пациентов, наличие сертификата специалиста-эндокринолога, год прохождения

обучения: _______________________________________________________________

4) для     медицинских     организаций,     в    которых     организовано

эндокринологическое отделение  представить  количество  коек  по  профилю

"эндокринология" для взрослого  населения  за  последние  5 лет.  Оценить

динамику коечного фонда по сравнению с годом, предшествующим отчетному:

	Год-4	Год-3	Год-2	Год-1	Отчетный год	Динамика (отчетный год - год - 1)
Коечный фонд, коек всего

      Раздел 2. Диагностические возможности медицинской организации

N п/п	Вид исследования	Если проводится в МО, отметить знаком "+", Если направляется по линии ОМС на исследование в иную МО - указать это учреждение
1	Пероральный тест толерантности к глюкозе по цельной капиллярной крови
2	Пероральный тест толерантности к глюкозе по венозной плазме
3	Исследование уровня пикированного гемоглобина в крови (HbAlc)
5	Исследование альбуминурии или соотношения альбумин/креатинин мочи
6	Исследование суточной протеинурии
7	Исследование уровня ацетона крови
8	Исследование кислотно-щелочного состояния (КЩС) крови в условиях РАО
9	Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ)
10	Исследование уровня свободного Т4 (сТ4)
11	Исследование уровня свободного ТЗ (сТЗ)
12	Исследование уровня антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО)
13	Исследование уровня С-пептида
14	Исследование уровня пролактина
15	Исследование уровня кортизола в крови или в суточной моче
16	Другие гормональные исследования (указать какие)
17	УЗИ щитовидной железы
18	Пункционная биопсия щитовидной железы под контролем УЗИ
19	УЗИ надпочечников
20	УЗИ органов брюшной полости
21	УЗИ органов малого таза
22	КТ надпочечников
23	МРТ головного мозга
24	Прицельное МРТ хиазмальноселлярной области

                     Раздел 3. Кадровое обеспечение

врачи-эндокринологи:          _____________________    __________________

Показатель	Предыдущий год	Отчетный год	Динамика в сравнении с предыдущим годом (%)
Общее число штатных должностей эндокринологов, в том числе: взрослых; детских
Общее число эндокринологов, (количество физических лиц)
Имеют квалификационную категорию, лиц
Имеют сертификат, лиц
Коэффициент совместительства

Перечень врачей-эндокринологов в медицинской организации

N п/п	Ф.И.О., должность (эндокринолог/детский эндокринолог)	Место работы (поликлиника, стационар)	Стаж по специальности	Год последнего сертификационного обучения, квалификационная категория	Контактный телефон (при наличии согласия)	Адрес электронной почты

Специалист, ответственный за введение данных по прикрепленному  населению

в государственный регистр сахарного диабета:

Ф.И.О. __________________________________________________________________

Должность _______________________________________________________________

Контактный телефон ________________ Адрес электронной почты _____________

             Раздел 4. Развитие телемедицинских технологий

Кратко   охарактеризовать    техническую   оснащенность   телемедицинским

оборудованием: __________________________________________________________

Оценить  динамику  телеконсультаций   по   профилю  "эндокринология"   по

отношению к году, предшествующему отчетному:

Количество телеконсультаций	Предыдущий год	Отчетный год	Динамика в сравнении с предыдущим годом (%)
С КДП ГАУЗ СО "СОКБ N 1"
С прочими медицинскими организациями Свердловской области
С медицинскими организациями за пределами Свердловской области, в том числе с НМИЦ Минздрава России
Всего

      Раздел 5. Основные показатели, характеризующие работу службы

Работа амбулаторно-поликлинического звена:

Среднее число приемов: за день ______,за неделю _______, за месяц _______

Показатели	Год-3	Год-2	Год-1	Отчетный год	Динамика в сравнении с предыдущим годом (%)
Кол-во посещений к эндокринологам, раз
Из них сельских жителей, лиц
Обратилось взрослых, лиц
Обратилось детей, лиц
Число профилактических осмотров
Посещений на дому всего, раз
Функция врачебной должности

Нозология	Число больных состоящих на диспансерном учете		Число посещений больных
	Предыдущий год	Отчетный год	Предыдущий год	Отчетный год
Сахарный диабет
Гестационный сахарный диабет
Гипотиреоз
Тиреотоксикоз
Узловой зоб
Патология паращитовидных желез
Акромегалия
Болезнь Иценко-Кушинга
Гиперпролактинемия
Центральный несахарный диабет
Гипопитуитаризм
Пубертатный юношеский диспитуитаризм
Первичный (АКТГ-независимый) гиперкортицизм
Первичный гипокортицизм
Первичный гипогонадизм

Показатели работы дневного стационара (при наличии)

Показатели работы койки	Предыдущий год	Отчетный год	Динамика в сравнении с предыдущим годом (%)
Поступило больных, лиц
в т.ч. сельских жителей, лиц
Неотложная госпитализация, лиц
Выписано больных, лиц
Проведено к/дней
Работа койки, дней
Оборот койки, раз
Средний к/день, дни
Ср. простой койки, дни
Структура госпитализаций по нозологиям, лиц: 1) 2)

Показатели   работы   коечного   фонда   по   профилю    "эндокринология"

круглосуточного стационара (при наличии)

Показатели работы койки	Год-3	Год-2	Год-1	Отчетный год	Динамика в сравнении с предыдущим годом (%)
Поступило больных, лиц
в т.ч. сельских жителей, лиц
Выписано больных, лиц
Умерло, лиц
Причины летальности (основной диагноз, количество случаев по каждому диагнозу)
Летальность, %
Работа койки, дней в году
Оборот койки, раз
Среднее количество койко-дней, дни
Средний простой койки, дни
Структура госпитализаций по нозологиям (в скобках указать КСГ), лиц: 1) 2) 3)

ГАРАНТ:

Нумерация разделов приводится в соответствии с источником

     Раздел 8. Разработка и реализация мероприятий, направленных на

   профилактику и раннее выявление заболеваний, в том числе сахарного

                       диабета и узлового зоба

Перечислить проведенные мероприятия в отчетном году.

     Раздел 9. Ведомственная экспертиза качества медицинской помощи

Кратко изложить, как  поддерживается  непрерывность  экспертизы  качества

медицинской помощи больным эндокринологического профиля. Привести примеры

ведомственных экспертиз в отчетном году и их результат.

       Раздел 10. Основные выводы, предложения по решению проблем

Подпись ответственного за составление отчета  ___________________

Главный врач __________________                Дата ________________ М.П.