Приложение N 2

Приложение N 2
к приказу
департамента дорожной деятельности
Воронежской области
от 11.01.2023 N 3

"Приложение N 3

                                                   В департамент дорожной

                                         деятельности Воронежской области

                                Заявление

            о внесении изменений в ранее выданное разрешение

                     на ввод объекта в эксплуатацию

                                             "___" ____________ 20___ г.

     В  соответствии с частью  5.1 статьи 55 Градостроительного   кодекса

Российской Федерации прошу внести изменения в ранее  выданное  разрешение

на ввод объекта в эксплуатацию от ___________ N ____________________.

1. Сведения о застройщике
1.1	Сведения о физическом лице, в случае если застройщиком является физическое лицо:
1.1.1	Фамилия, имя, отчество (при наличии)
1.1.2	Реквизиты документа, удостоверяющего личность (не указываются в случае, если застройщик является индивидуальным предпринимателем)
1.1.3	Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя
1.2	Сведения о юридическом лице:
1.2.1	Полное наименование
1.2.2	Основной государственный регистрационный номер
1.2.3	Идентификационный номер налогоплательщика - юридического лица
2. Сведения об объекте
2.1	Наименование объекта капитального строительства (этапа) в соответствии с проектной документацией (указывается наименование объекта капитального строительства в соответствии с утвержденной застройщиком или заказчиком проектной документацией)
2.2	Высота объекта капитального строительства (м)
2.3	Вместимость (человек)
2.4	Общая площадь жилых помещений с учетом балконов, лоджий, веранд, террас (кв. м)
2.5	Общая площадь жилых помещений, за исключением балконов, лоджий, веранд, террас (кв. м)
2.6	Адрес (местоположение) объекта: (указывается адрес объекта капитального строительства, а при наличии - адрес объекта капитального строительства в соответствии с государственным адресным реестром с указанием реквизитов документов о присвоении, об изменении адреса; для линейных объектов - указывается описание местоположения в виде наименований субъекта Российской Федерации и муниципального образования)
3. Сведения о земельном участке
Кадастровый номер земельного участка (земельных участков), в пределах которого (которых) расположен объект капитального строительства (заполнение не обязательно при выдаче разрешения на ввод линейного объекта)
4. Сведения о разрешении на строительство
N п/п	Орган, выдавший разрешение на строительство		Номер документа			Дата выдачи документа
5. Сведения о ранее выданном разрешении на ввод объекта в эксплуатацию
N п/п	Орган, выдавший разрешение на ввод объекта в эксплуатацию		Номер документа			Дата выдачи документа
При этом сообщаю, что внесение изменений в ранее выданное разрешение на ввод объекта в эксплуатацию необходимо в связи со внесением изменений в следующие документы:
N п/п	Наименование документа		Номер документа			Дата выдачи документа
1	2		3			4
1	Технический план объекта капитального строительства, подготовленный в соответствии с Федеральным законом от 13 июля 2015 года N 218-ФЗ "О государственной регистрации недвижимости"
2	Документы и материалы, предусмотренные частью 3 статьи 51 Градостроительного кодекса Российской Федерации, если в такие документы внесены изменения в связи с подготовкой технического плана объекта капитального строительства в соответствии с частью 5.1 данной статьи: _______________________________ (указать наименования прилагаемых документов)
3	Иные документы: _______________________________ _______________________________
6. Сведения об источниках финансирования строительства (реконструкции)
Подтверждение лица (лиц), чьи средства привлекались для строительства (реконструкции) объекта капитального строительства		Отметка об источнике финансирования (выбрать необходимый вариант)		Сведения об иных лицах, чьи средства привлекались для строительства (реконструкции) объекта капитального строительства
Строительство (реконструкция) осуществлялось (осуществлялась) исключительно с привлечением средств застройщика
Строительство (реконструкция) осуществлялось (осуществлялась) исключительно с привлечением средств застройщика и лица (лиц) в соответствии с прилагаемым договором, регулирующим обязанность по финансированию строительства
7. Согласие на государственную регистрацию права (отметить нужное в случае необходимости)
Согласие на государственную регистрацию права в зависимости от источника финансирования					Отметка с перечнем лиц (в случае необходимости)
согласие застройщика на осуществление государственной регистрации права собственности застройщика на построенные, реконструированные здание, сооружение и (или) на все расположенные в таких здании, сооружении помещения, машино-места
согласие застройщика и иного лица (иных лиц) на осуществление государственной регистрации права собственности застройщика и (или) указанного лица (указанных лиц) на построенные, реконструированные здание, сооружение и (или) на все расположенные в таких здании, сооружении помещения, машино-места
8. Сведения об уплате государственной пошлины за осуществление государственной регистрации прав, адрес (адреса) электронной почты для связи с застройщиком, иным лицом (иными лицами) в случае, если строительство или реконструкция здания, сооружения осуществлялись с привлечением средств иных лиц

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Приложение: _____________________________________________________________

________________________________________________________________________.

_________________________________________________________________________

     (подпись)              (фамилия, имя, отчество (при наличии))