Приложение 2

Приложение 2
к решению Думы
городского округа Жигулевск
Самарской области
от 24 января 2023 года N 332

Приложение 4
к Положению об общественном
Молодежном парламенте при Думе
городского округа Жигулевск
Самарской области

Согласие
на обработку персональных данных

Я, ________________________________________________________________,

                       (фамилия, имя, отчество)

паспорт ____________ выдан ________________________________________,

       (серия, номер)                 (когда и кем выдан)

адрес регистрации: ________________________________________________,

даю свое согласие на обработку  в  Думу городского округа  Жигулевск

Самарской    области    моих    персональных   данных,   относящихся

исключительно к перечисленным  ниже  категориям персональных данных:

фамилия,   имя,   отчество;   пол;   дата рождения;  тип  документа,

удостоверяющего    личность;    данные  документа,   удостоверяющего

личность; гражданство.

Я даю согласие  на  использование  персональных данных исключительно

в целях участия в конкурсе по формированию общественного Молодежного

парламента при  Думе  городского округа Жигулевск  Самарской области

и его дальнейшей деятельности,  а также  на  хранение данных об этих

результатах на бумажных и электронных носителях.

Настоящее согласие предоставляется  мной  на  осуществление действий

в   отношении   моих   персональных    данных,  которые   необходимы

для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор,

систематизацию,   накопление,   хранение,   уточнение   (обновление,

изменение), использование, передачу третьим лицам для  осуществления

действий   по   обмену   информацией,   обезличивание,  блокирование

персональных данных,  а  также  осуществление  любых  иных действий,

предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.

Я проинформирован, что  Дума  городского округа  Жигулевск Самарской

области    гарантирует    обработку    моих    персональных   данных

в соответствии с действующим законодательством  Российской Федерации

как неавтоматизированным, так и автоматизированным способами.

Данное согласие действует до достижения целей обработки персональных

данных или в течение срока хранения информации.

Данное  согласие   может быть   отозвано   в   любой момент по моему

письменному заявлению.

Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я  действую по собственной

воле и в своих интересах.

"____" ___________ 20___ года     _____________/____________________

                                    (подпись)  (расшифровка подписи)