Приложение 1. Типовое положение об организации деятельности кабинетов терапевтического обучения "Школа для больных сахарным диабетом"

Утверждено
распоряжением Комитета по
здравоохранению Ленинградской области
от 21 декабря 2022 г. N 622-о
(приложение 1)

Типовое положение
об организации деятельности кабинетов терапевтического обучения "Школа для больных сахарным диабетом"

I. Общие положения

1. Основная цель организации кабинета "Школа для больных сахарным диабетом" (далее - Школа) - оптимизация, совершенствование доступности и улучшения качества оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом (далее - СД).

2. Основная цель деятельности Школы - проведение терапевтического обучения пациентов, в том числе с применением телемедицинских технологий, для обеспечения знаниями и навыками, способствующими достижению конкретных целей лечения.

3. Школа является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь по профилю "эндокринология" в виде группового терапевтического обучения пациентов с СД по структурированным программам в зависимости от типа СД и метода лечения, с обязательной практической отработкой навыков, необходимых для самостоятельного управления заболеванием.

4. Школа организуется приказом медицинской организации. В приказе утверждается руководитель Школы, порядок направления и формирования групп пациентов на обучение, график проведения занятий.

5. Работа Школы осуществляется в соответствии настоящим Положением.

6. Для проведения терапевтического обучения в амбулаторных условиях, Школы создаются на базе поликлиник, дневных стационаров, эндокринологических центров, консультативно-диагностических и клинико-диагностических центров по территориальному принципу, в том числе на несколько амбулаторно-поликлинических подразделений.

В медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, 1 Школа создается на 2500 взрослых с СД прикрепленных к медицинской организации. При меньшем количестве пациентов 1 Школа создается на несколько медицинских организаций оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях и имеющих прикрепленных пациентов с СД. Кроме того, Школа организуется на базе стационаров круглосуточного пребывания - в каждом эндокринологическом отделении создается 1 Школа.

Структура и штатная численность Школы устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан кабинет, исходя из потребностей, объема проводимой работы и численности обслуживаемого населения.

Оснащение Школы осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным действующим Порядком оказания медицинской помощи по профилю "эндокринология".

7. Терапевтическое обучение в Школе проводится врачом-эндокринологом и медицинской сестрой, прошедшими соответствующее обучение.

8. Обучающие мероприятия следует проводить со всеми пациентами с СД от момента выявления заболевания и на всем его протяжении. Цели и задачи обучения должны быть конкретизированы в соответствии с актуальным состоянием пациента.

9. Согласно клиническим рекомендациям и стандартам лечения пациентов с СД обучение большинства взрослых пациентов необходимо проводить не реже 1 раза в 3 года.

10. Структурированная программа терапевтического обучения подразумевает регламентацию объема и определенную последовательность изложения. Для каждого раздела формулируются учебные цели и оговаривается необходимый набор наглядных материалов, а также приемов, направленных на усвоение, повторение и закрепление знаний и навыков контроля заболевания. Продолжительность программ составляет 15-25 часов в зависимости от типа СД и метода лечения. Рекомендуемая численность пациентом в группе - 8-10 человек.

11. Пациенты направляются на занятия в Школу лечащим врачом, врачом эндокринологом, врачом терапевтом, врачом общей практики.

12. Отчет о работе Школы ежегодно предоставляется в период сдачи годового отчета в форме N 30 "Сведения о медицинской организации" в таблице деятельности отделения медицинской профилактики.

II. Основные функции Школы:

1. Организация группового обучения различных категорий пациентов с СД по структурированным программам в зависимости от типа СД и метода лечения;

2. Проведение первичных и повторных циклов обучения, в том числе с применением телемедицинских технологий;

3. Индивидуальная консультативная работа;

4. Обучение принципам правильного питания, подсчету углеводов;

5. Обучение правилам ухода за ногами;

6. Обучение технике инъекций инсулинов, в том числе с помощью инсулиновой помпы;

7. Обучение проведению самоконтроля гликемии, в том числе с применением средств непрерывного мониторирования глюкозы;

8. Обучение принципам управления СД на основе оценки данных самоконтроля;

9. Обучение принципам самостоятельной коррекция доз инсулина;

10. Обучение правилам поведения при гипогликемических состояниях и навыкам самостоятельного купирования, предотвращения тяжелых гипогликемических состояний;

11. Обучение правилам управления СД при сопутствующих заболеваниях;

12. Обучение правилам управления СД во время физических нагрузок разной интенсивности и продолжительности;

13. Представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения.