Раздел 5. Заключительные положения

Раздел 5. Заключительные положения

1. Настоящее Тарифное соглашение вступает в силу 1 января 2023 года и действует до завершения расчетов за оказанную медицинскую помощь за 2023 год.

2. Рассмотрение вопросов об утверждении, изменении, индексации тарифов на оплату медицинской помощи по ОМС на территории Иркутской области (полностью или в части) осуществляется по инициативе членов Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Иркутской области (далее - Комиссия) путем направления мотивированного предложения председателю и/или секретарю Комиссии либо оглашения своих предложений на заседании Комиссии. Принятие Комиссией решения об утверждении, изменении или индексации тарифов производится при наличии источника финансового обеспечения расходов (затрат).

Решение Комиссии об утверждении, изменении, индексации размера тарифов на медицинскую помощь в сфере ОМС, а также иные изменения и дополнения к настоящему Тарифному соглашению оформляются письменно в виде дополнительного соглашения к настоящему Тарифному соглашению и считаются его неотъемлемой частью.

3. Неотъемлемой частью настоящего Тарифного соглашения являются следующие приложения:

3.1. Приложение N 1:

Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

3.2. Приложение N 2:

Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях.

3.3. Приложение N 3:

Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара.

3.4. Приложение N 4:

Перечень медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь вне медицинских организаций, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации.

3.5. Приложение N 5:

Тарифы на оплату вызовов за скорую медицинскую помощь, оказываемую вне медицинской организации.

3.6. Приложение N 6:

Коэффициенты дифференциации для муниципальных образований Иркутской области, размер средней стоимости законченного случая лечения, включенного в КСГ (базовая ставка), с учетом коэффициента дифференциации.

3.7. Приложение N 7:

Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях.

3.8. Приложение N 8:

Среднее количество УЕТ в одной медицинской услуге, применяемое для обоснования объема и стоимости посещений при оказании первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи в амбулаторных условиях.

3.9. Приложение N 9:

Тарифы на услуги диализа.

3.10. Приложение N 10:

Тарифы на оплату медицинской помощи в рамках мероприятий по диспансеризации определенных групп взрослого населения.

3.11. Приложение N 11:

Половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях.

3.12. Приложение N 12:

Половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации.

3.13. Приложение N 13:

Дифференцированные подушевые нормативы финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях.

3.14. Приложение N 14:

Дифференцированные подушевые нормативы финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации.

3.15. Приложение N 15:

Тарифы на оплату законченных случаев лечения заболеваний с применением методов высокотехнологичной медицинской помощи.

3.16. Приложение N 16:

Тарифы на оплату медицинской помощи в рамках мероприятий по диспансеризации отдельных категорий граждан (детское население).

3.17. Приложение N 17:

Тарифы на проведение профилактических медицинских осмотров.

3.18. Приложение N 18:

Перечень клинико-статистических групп заболеваний (КСГ), коэффициенты относительной затратоемкости КСГ, поправочные коэффициенты (для медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях).

3.19. Приложение N 19:

Коэффициенты подуровня для оплаты медицинской помощи в стационарных условиях.

3.20. Приложение N 20:

Перечень случаев, для которых установлен коэффициент сложности лечения пациента.

3.21. Приложение N 21:

Перечень клинико-статистических групп заболеваний (КСГ), коэффициенты относительной затратоемкости КСГ, поправочные коэффициенты (для медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара).

3.22. Приложение N 22:

Коэффициенты подуровня для оплаты медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара.

3.23. Приложение N 23:

Перечень КСГ круглосуточного стационара, по которым осуществляется оплата в полном объеме независимо от длительности лечения.

3.24. Приложение N 24:

Перечень КСГ дневного стационара, по которым осуществляется оплата в полном объеме независимо от длительности лечения.

3.25. Приложение N 25:

Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, за единицу объема медицинской помощи - за посещение, за обращение.

3.26. Приложение N 26:

Тарифы на проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований.

3.27. Приложение N 27:

Перечень медицинских организаций, для которых применяется коэффициент дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала (КДот).

3.28. Приложение N 28:

Перечень фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов.

3.29. Приложение N 29:

Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях, в условиях дневного стационара, имеющих прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к данной медицинской организации лиц (включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи), с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи).

3.30. Приложение N 30:

Показатели результативности деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь, оплата которой производится по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц.

3.31. Приложение N 31:

Дифференцированные подушевые нормативы финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой медицинской помощи.

3.32. Приложение N 32:

Половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой медицинской помощи.

3.33. Приложение N 33:

Доля заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ дневного стационара.

3.34. Приложение N 34:

Доля заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ круглосуточного стационара.

3.35. Приложение N 35:

Перечень КСГ, которые предполагают хирургическое вмешательство или тромболитическую терапию в условиях круглосуточного стационара.

3.36. Приложение N 36:

Перечень КСГ, которые предполагают хирургическое вмешательство или тромболитическую терапию в условиях дневного стационара.

3.37. Приложение N 37:

Перечень медицинских организаций (групп медицинских организаций) с указанием показателей результативности, применяемых для указанных медицинских организаций (групп медицинских организаций).

4. В случаях, не предусмотренных Тарифным соглашением, Стороны руководствуются действующим законодательством Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования.

5. С момента оплаты за медицинскую помощь за январь 2023 года утрачивает силу Тарифное соглашение на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Иркутской области от 30 декабря 2021 года (со всеми дополнительными соглашениями о внесении изменений и дополнений).

6. Настоящее Тарифное соглашение составлено в пяти экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному для каждой из Сторон.

7. Тарифное соглашение и дополнительные соглашения к нему

заключаются в электронном виде и подписываются Сторонами посредством использования усиленных квалифицированных электронных подписей.