Приложение N 2. Заявление о выдаче решения о согласовании проектной документации

Приложение N 2
к административному регламенту
министерства природных ресурсов и
экологии Магаданской области
по предоставлению государственной
услуги "Согласование технических
проектов разработки месторождений
общераспространенных полезных
ископаемых и иной проектной
документации на выполнение работ,
связанных с пользованием участками
недр местного значения"

(форма)

                                  Министру природных ресурсов и экологии

                                                     Магаданской области

                                                                  Ф.И.О.

Заявление о выдаче решения о согласовании проектной документации ^*

________________________________________________________________________

        (наименование и организационно-правовая форма, ОГРН, ИНН

________________________________________________________________________

     налогоплательщика адрес места нахождения, телефон, факс и адрес

________________________________________________________________________

     электронной почты юридического лица/фамилия, имя, отчество (при

________________________________________________________________________

    наличии), данные документа, удостоверяющего личность, адрес места

________________________________________________________________________

   жительства, телефон, факс и адрес электронной почты индивидуального

                           предпринимателя)

Прошу выдать решение о согласовании проектной документации

________________________________________________________________________

  (наименование представляемой на согласование проектной документации)

Лицензия на пользование участком недр (с реквизитами всех

изменений)_____________________________________________________________.

                                (реквизиты)

Заключение  государственной  экспертизы  запасов  полезных  ископаемых и

подземных вод,  геологической информации о предоставляемых в пользование

участках недр (при наличии)_____________________________________________

                                          (реквизиты)

Способ получения результата:

/-\

\-/ получение заявителем лично в Министерстве

/-\

\-/ направление в электронном виде на адрес электронной почты заявителя

/-\

\-/ направление почтового отправления в адрес заявителя

Приложение:

1.______________________________________________________________________

2.______________________________________________________________________

                   (наименование прилагаемых документов)

Должность руководителя юридического лица/

индивидуальный предприниматель

_________________    ___________________________________________________

    (подпись)         (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

М.П.

(при наличии)

"___" ______________ 20___ г.

-----------------------------

^*_{Заявление и прилагаемые документы представляются в форме электронных документов, подписанных электронной подписью в соответствии с требованиями Федерального закона "Об электронной подписи" и Федерального закона "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг", посредством использования портала недропользователей и геологических организаций "Личный кабинет недропользователя" на официальном сайте Федерального агентства по недропользованию в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".}