Приложение N 2. Формы программы в области энергосбережения и повышения энергетической эффективности регулируемых организаций

Приложение N 2
к приказу ДГРТ ВО
от 25.01.2023 N 3/2

Таблица 1

                                                Руководитель организации:

                                                 ________________________

                                                         (должность)

                                                 ________________________

                                                           (Ф.И.О.)

                                              "____" ____________ 20__ г.

                                 Паспорт

   Программа энергосбережения и повышения энергетической эффективности

    ________________________________________________________________

                       (наименование организации)

                           На 20__ - 20__ годы

Основание для разработки программы	Федеральный закон от 23.11.2009 N 261-ФЗ "Об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации"
Почтовый адрес
Ответственный за формирование программы (Ф.И.О., контактный телефон, e-mail)
Даты начала и окончания действия программы

Год	Затраты на реализацию программы, млн. руб. без НДС		Доля затрат в инвестиционной программе, направленная на реализацию мероприятий программы энергосбережения и повышения энергетической эффективности	Топливно-энергетические ресурсы (ТЭР)
				При осуществлении регулируемого вида деятельности				При осуществлении прочей деятельности, в т.ч. хозяйственные нужды
	всего	в т.ч. капитальные		Суммарные затраты ТЭР		Экономия ТЭР в результате реализации программы		Суммарные затраты ТЭР		Экономия ТЭР в результате реализации программы
				т у.т. без учета воды	млн. руб. без НДС с учетом воды	т у.т. без учета воды	млн. руб. без НДС с учетом воды	т у.т. без учета воды	млн. руб. без НДС с учетом воды	т у.т. без учета воды	млн. руб. без НДС с учетом воды
(базовый год) <*>
ВСЕГО

_____________________________

<*> Базовый год -  предшествующий  год  году  начала  действия  программы

энергосбережения и повышения энергетической эффективности.

     Согласовано               на обороте документа

     ______________________   _____________________________

         (должность)                   (Ф.И.О.)

     ______________________   _____________________________

         (должность)                   (Ф.И.О.)

     ______________________   _____________________________

         (должность)                   (Ф.И.О.)

Таблица 2

            Целевые и прочие показатели программы энергосбережения

                   и повышения энергетической эффективности

N п/п	Целевые и прочие показатели	Ед. изм.	Средние показатели по отрасли	Лучшие мировые показатели по отрасли	(базовый год) <*>	Плановые значения целевых показателей по годам
						____ г.	____ г.	____ г.	____ г.	_____ г.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1	Целевые показатели
1.1
2	Прочие показатели
2.1

     _____________________________

     <*> Базовый год - предшествующий год году начала действия  программы

энергосбережения и повышения энергетической эффективности.

Таблица 3

                                   Перечень

                 мероприятий, основной целью которых является

              энергосбережение и (или) повышение энергетической

                                эффективности

N п/п	Наименование мероприятия	Объемы выполнения (план) с разбивкой по годам действия программы				Плановые численные значения экономии в обозначенной размеренности с разбивкой по годам действия программы								Показатели экономической эффективности			Срок амортизации, лет	Затраты (план), млн. руб. (без НДС), с разбивкой по годам действия программы		Статья затрат	Источник финансирования
						ед. измерения	всего по годам экономия в указанной размерности	_ г.			_ г.
								численное значение экономии в указанной размерности	численное значение экономии, т у. т.	численное значение экономии, млн. руб.	численное значение экономии в указанной размерности	численное значение экономии, т у. т.	численное значение экономии, млн. руб.	дисконтированный срок окупаемости, лет	ВНД, %	ЧДД, млн. руб.
		ед. изм.	всего	_ г.	_ г.													_ г.	_ г.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22