Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
администрации
муниципального образования
Даровской муниципальный район
Кировской области
от 06.12.2022 N 508

"Приложение N 1
к Порядку

Администрация муниципального образования Даровской муниципальный район Кировской области от ________________________________ ___________________________________ проживающего(ей) по адресу: ___________________________________ ___________________________________, паспорт серии _______ N _____________, дата выдачи ________________________ выдан _____________________________ (кем выдан) ____________________________________ телефон: ___________________________

                                  заявление.

     Прошу определить право на получение  мер  дополнительной  социальной

поддержки в соответствии с постановлением администрации Даровского района

Кировской области от  ________________  N  __________  "О  дополнительной

социальной поддержке членов семей отдельных категорий граждан".

     К заявлению  прилагаю  следующие  документы  (прилагаемые  документы

отмечаются знаком в левом столбце таблицы):

	свидетельство о рождении (или усыновлении) получателя и его копии (для детей до 14 лет и старше) или документ, удостоверяющий личность ребенка в возрасте старше 14 лет и его копии (паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности гражданина РФ, выданное на период оформления паспорта)
	документ, удостоверяющий личность гражданина (паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности гражданина РФ, выданное на период оформления паспорта)
	документ, подтверждающий, что гражданин, который участвует или участвовал в проведении специальной военной операции, является законным представителем (за исключением родителя) ребенка в возрасте от 7 до 18 лет
	документ, подтверждающий, что гражданин, который участвует или участвовал в проведении специальной военной операции, является супругом (супругой) заявителя
	справку из военного комиссариата о том, что родитель (законный представитель) ребенка, супруг (супруга) заявителя является военнослужащим
	фотографию 3 * 4 с уголком

     За  достоверность  представленных   документов   несу   персональную

ответственность.

     В соответствии с  Федеральным  законом  от  27.07.2006   N 152-ФЗ "О

персональных данных" выражаю согласие  на  обработку  своих  персональных

данных   (сбор,   систематизацию,   накопление,    хранение,    уточнение

(обновление, изменение),  использование,  распространение  (в  том  числе

передачу),   обезличивание,    блокирование)    в    целях    определения

(подтверждения)  права  на  получение   мер   дополнительной   социальной

поддержки.

     Мне известно,  что  я  могу  отозвать  свое  согласие  на  обработку

персональных данных путем подачи письменного  заявления  в  администрацию

муниципального  образования  Даровской  муниципальный   район   Кировской

области.

"___" ________________ 20__ г. ____________ _____________________________

                                (подпись)       (инициалы, фамилия)".