Приложение 2. Заявление выдаче дубликата документа, выданного по результатам предоставления муниципальной услуги

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Направление уведомления о планируемом
сносе объекта капитального строительства
и уведомления о завершении сноса
объекта капитального строительства"

Главе администрации муниципального образования _________________________________________________

_________________________________________________

Заявитель ________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица, ____________________________________________

либо наименование организации, ___________________

_________________________________________________

почтовый адрес, телефон)

Заявление
выдаче дубликата документа, выданного по результатам
предоставления муниципальной услуги

Прошу выдать дубликат ________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ (реквизиты документа) Дубликат документа, выданного по результатам предоставления муниципальной услуги, прошу________________________________________________________________________________ (вручить лично, направитьпоместуфактическогопроживания (месту нахождения) по почте, представить через МФЦ) Заявитель _________________________________________________________________________________ (подпись, расшифровка подписи)

"___" _____________ ____ г.