Приложение

Приложение
к постановлению Правительства
Амурской области
от 24.01.2023 г. N 13

                                     Министерство экономического развития

                                     и внешних связей Амурской области

                                     от _________________________________

                                              (полное наименование

                                               юридического лица)

                                     адрес места нахождения: ____________

                                     ____________________________________

                                     юридический адрес: _________________

                                     ____________________________________

                                     ИНН/КПП: ___________________________

                                     телефон: ___________________________

                                     адрес электронной почты: ___________

                                     ____________________________________

                                Заявление                                

              о предоставлении субсидии на возмещение затрат             

      по созданию объектов транспортной, инженерной, энергетической      

     и коммунальной инфраструктуры, необходимых для реализации новых     

         инвестиционных проектов, в соответствии с постановлением        

         Правительства Российской Федерации от 19.10.2020 N 1704         

     В  соответствии с Порядком предоставления субсидий юридическим лицам

на  возмещение  затрат  по  созданию  объектов  транспортной, инженерной,

энергетической  и коммунальной инфраструктуры, необходимых для реализации

новых    инвестиционных    проектов,   в  соответствии  с  постановлением

Правительства  Российской  Федерации  от  19.10.2020 N 1704, утвержденным

постановлением  Правительства  Амурской  области  16.11.2021 N 883 (далее

соответственно  -  Порядок,  объекты  инфраструктуры), прошу предоставить

субсидию в размере _______________________________________________ рублей

                                   (сумма прописью)

по направлениям (нужное подчеркнуть):

     1) строительство (реконструкция) объектов инфраструктуры;

     2) технологическая модернизация объектов инфраструктуры;

     3)      технологическое    присоединение    объектов    капитального

строительства  к электрическим сетям, и (или) к централизованным системам

водоснабжения,    водоотведения,    теплоснабжения,    и  (или)  к  сетям

газораспределения и другим сетям инженерной инфраструктуры;

     4)  оплата услуг по проведению проектно-изыскательских работ и работ

по  разработке  проектно-сметной документации для объектов инфраструктуры

по  направлениям,  указанным  в  подпунктах 1 - 3  пункта 1.3  Порядка, в

рамках реализации нового инвестиционного проекта ________________________

_________________________________________________________________________

              (наименование нового инвестиционного проекта)

     Подтверждаю:

     что   не  являюсь  получателем  средств  из  областного  бюджета  на

основании  иных  нормативных  правовых  актов  Амурской  области на цели,

указанные в пункте 1.3 Порядка;

     что  отсутствует  просроченная задолженность по возврату в областной

бюджет  субсидий,  бюджетных  инвестиций,  предоставленных  в том числе с

иными  правовыми  актами,  а  также иная просроченная (неурегулированная)

задолженность по денежным обязательствам перед Амурской областью;

     согласие  на  осуществление  министерством экономического развития и

внешних    связей    Амурской    области    публикации    (размещения)  в

информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации о ___________

______________________________________________, о подаваемом им заявлении

       (наименование юридического лица)

о предоставлении субсидии,  иной  информации,  связанной  с  отбором  для

предоставления субсидии;

     достоверность сведений, указанных в представленных документах.

                                                          _______________

                                                             (подпись)

     На    предоставление    субсидии    в   пределах  остатка  бюджетных

ассигнований    и    лимитов    бюджетных  обязательств,  предусмотренных

отраслевому    органу    исполнительной    власти   Амурской  области  на

предоставление    субсидии   на  текущий  финансовый  год,  согласен  (не

согласен).

(нужное подчеркнуть)

     На  использование  оборудования  в  течение не менее трех лет со дня

получения  субсидии  по  направлению, указанному в подпункте 2 пункта 1.3

Порядка, согласен (не согласен)

         (нужное подчеркнуть)

     Платежные реквизиты для направления субсидии:

     Наименование банка _________________________________________________

     ИНН _____________________________

     КПП _____________________________

     БИК _____________________________

     расчетный счет ___________________

     Опись документов, предусмотренных пунктом (ами) ___________ Порядка,

прилагается.

     Приложение: на ____ л. в ед. экз.

     Юридическое лицо _______________  ___________  _____________________

                        (должность)     (подпись)   (расшифровка подписи)

     "__" ______________ 20__ г.   М.П.