Приложение 1. Заявка на проведение мероприятий по приспособлению жилых помещений и общего имущества в многоквартирном доме, в котором проживают инвалиды

Приложение 1
к Порядку
предоставления субсидий юридическим лицам
на возмещение затрат по приспособлению
жилых помещений и общего имущества
в многоквартирных домах,
в которых проживают инвалиды,
входящих в состав жилищного фонда
Миасского городского округа

                                                                      Форма

                                      Начальнику Управления ЖКХ, энергетики

                                      и  транспорта Администрации Миасского

                                      городского округа

                                      _____________________________________

                                         (наименование юридического лица)

                                      _____________________________________

                                              (ИНН, юридический адрес)

                                      _____________________________________

                                               (контактный телефон)

                                  Заявка

    На   основании   заключения   муниципальной   Комиссии   о  возможности

приспособления общего имущества в многоквартирном доме, в котором проживают

инвалиды (протокол от "___" ____________ 20__ г. N ______) по адресу:

___________________________________________________________________________

                       (адрес многоквартирного дома)

    Просим    предоставить    субсидию   на   проведение   мероприятий   по

приспособлению жилых помещений и общего имущества в многоквартирном доме, в

котором проживают инвалиды в _____ году на

___________________________________________________________________________

                           (наименование работ)

в размере __________ (____________________________________________) рублей.

                                   (сумма прописью)

Вид работ	Объем работ	Сроки реализации проекта (срок выполнения работ)	Стоимость затрат	Сумма собственных средств	Сумма запрашиваемых средств

    Приложение:

    1.

    2.

    ...

    Подтверждаю, что заявитель - получатель субсидии ______________________

на первое число месяца, в котором подается настоящая заявка:

    - не находится в процессе реорганизации, ликвидации,   банкротства и не

имеет ограничения на осуществление хозяйственной деятельности;

    - не является   иностранным   юридическим   лицом,  а  также российским

юридическим лицом, в   уставном (складочном) капитале которого доля участия

иностранных   юридических   лиц, местом   регистрации   которых    является

государство   или   территория, включенные   в   утверждаемый Министерством

финансов    Российской   Федерации   перечень   государств   и  территорий,

предоставляющих льготный   налоговый   режим   налогообложения и (или)   не

предусматривающих раскрытия и предоставления  информации   при   провед