Приложение N 4. Отчет о жилых помещениях, приобретенных инвалидами и семьями, имеющими детей-инвалидов, вставшими на учет после 1 января 2005 года и страдающими тяжелыми формами хронических заболеваний, указанными в предусмотренном пунктом 4 части 1 статьи 51 Жилищного кодекса Российской Федерации перечне, с использованием социальных выплат на приобретение жилых помещений, удостоверяемых жилищным сертификатом

Приложение N 4
к Соглашению
от "____" __________ 20___ г. N ____

Отчет
о жилых помещениях, приобретенных инвалидами и семьями, имеющими детей-инвалидов, вставшими на учет после 1 января 2005 года и страдающими тяжелыми формами хронических заболеваний, указанными в предусмотренном пунктом 4 части 1 статьи 51 Жилищного кодекса Российской Федерации перечне, с использованием социальных выплат на приобретение жилых помещений, удостоверяемых жилищным сертификатом по состоянию на "____" __________ 20___ г.

Периодичность: квартальная, годовая

N п/п	Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) получателя сертификата	Дата и номер сертификата	Адрес места нахождения приобретенного жилого помещения	Общая площадь приобретенного жилого помещения, кв. м	Стоимость жилого помещения, тыс. руб.	Дата, номер договора купли-продажи

К отчету прилагаются заверенные копии документов, подтверждающих приобретение жилого (копии договоров, копия актов приема-передачи жилого помещения, копия выписки из Единого государственного реестра недвижимости об основных характеристиках и зарегистрированных правах на объект недвижимости, копии учетных дел инвалидов).

Администрация муниципального района (городского округа) ___________________________________ (наименование муниципального района (городского округа)) Республики Башкортостан
Глава администрации	__________ ______________________ (подпись) (инициалы, фамилия)
Ответственный исполнитель	__________ _____________ _________________ (должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
Контактный телефон ______________________