Приложение N 6. Форма решения о закрытии разрешения на осуществление земляных работ

Приложение N 6
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление разрешения
на осуществление земляных работ"

Форма решения
о закрытии разрешения на осуществление земляных работ

__________________________________________________

наименование уполномоченного на предоставление услуги

Кому: _________________________

(фамилия, имя, отчество

(последнее - при наличии),

наименование и данные документа,

удостоверяющего личность - для

физического лица; наименование

индивидуального предпринимателя,

ИНН, ОГРНИП - для физического

лица, зарегистрированного

в качестве индивидуального

предпринимателя); полное

наименование юридического лица,

ИНН, ОГРН, юридический

адрес - для юридического лица)

Контактные данные:

__________________________

(почтовый индекс и адрес - для

физического лица, в т.ч.

зарегистрированного в качестве

индивидуального предпринимателя,

телефон, адрес электронной почты)

Решение
о закрытии разрешения на осуществление земляных работ

N ____________ Дата __________

_____________________________________________________________________________

уведомляет Вас о закрытии разрешения на производство земляных работ N__________ на выполнение работ ________________________ , проведенных по адресу ___________________.

Особые отметки:

__________________________________________________________________________

{Ф.И.О. должность уполномоченного сотрудника}

Сведения о сертификате электронной подписи