Приложение N 1. Заявка на участие в соревнованиях

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 30 марта 2023 г. - Изменение, утвержденное Общероссийской общественной организацией "Федерация гребного слалома России" и Министерством спорта РФ 3 февраля, 30 марта 2023 г.

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
(с изменениями от 30 марта 2023 г.)

                                            ЗАЯВКА

                                   на участие в соревнованиях

_________________________________________________________________________________________ 20________ года

                       название соревнований по гребному слалому

от команды ______________________________________________________________________________________________

                                      наименование субъекта Российской Федерации

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Спорт. звание, разряд	Вид программы	Спортивная организация	Ф.И.О. личного тренера	N страхового договора, страховая компания	Допуск врача	Роспись участника в умении плавать и в знании требований по безопасности на соревнованиях по гребному слалому
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1.
2.

Количество человек _______ допускаю _________________________ врач (Фамилия И.О.)

                                       М.П. мед. учреждения

Все лодки участников непотопляемы и имеют приспособления для держания. Все участники имеют необходимую подготовку.

Тренеры и обслуживающий персонал:

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Должность
1.
2.

Представитель команды ___________________ (Фамилия И.О.), контактный телефон: ___________________________

Руководитель органа

исполнительной власти субъекта Российской Федерации   ____________________________________ (Фамилия И.О.)

в области физической культуры и спорта                М.П.

Руководитель региональной спортивной федерации        ____________________________________ (Фамилия И.О.)