Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления министерством
социальной политики Красноярского края
государственной услуги
по выдаче удостоверения о праве
на меры социальной поддержки родителям
и не вступившим в повторный брак
вдовам (вдовцам) военнослужащих,
погибших (умерших) в период
прохождения военной службы
в мирное время (за исключение случаев,
когда смерть наступила в результате
их противоправных действий),
независимо от возраста
и трудоспособности, получения любого вида
пенсии и заработка, женщинам,
достигшим возраста 55 лет
для районов Крайнего Севера
и приравненных к ним местностей - 50 лет),
награжденным Почетным знаком
Красноярского края "Материнская слава"
или нагрудным знаком Красноярского края
"Материнская слава"
Министру социальной политики
Красноярского края
__________________________________________
(Ф.И.О.)
от _______________________________________
(Ф.И.О.)
__________________________________________
проживающего по адресу: __________________
__________________________________________
__________________________________________
контактный телефон: ______________________
__________________________________________
e-mail: __________________________________
Заявление
о выдаче удостоверения о праве
на меры социальной поддержки
Прошу выдать удостоверение о праве на меры социальной поддержки.
К заявлению прилагаются следующие документы:
N |
Наименование документа |
Кол-во (шт.) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого: приложения на _______ листах.
Сведения о наличии (отсутствии) у заявителя открытого Фондом
пенсионного и социального страхования РФ индивидуального лицевого счета в
системе индивидуального (персонифицированного) учета:
_________________________________________________________________________
Уведомление о принятом решении прошу направить (нужное отметить):
по электронной почте (в том числе, в случае отказа в приеме к
рассмотрению документов, представленных в электронной форме)
путем почтового отправления
в личный кабинет федеральной государственной информационной
системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)",
на краевом портале государственных и муниципальных услуг (в том числе,
в случае отказа в приеме к рассмотрению документов, предоставленных
в электронной форме)
Сведения о представителе заявителя на основании доверенности (в
случае подачи заявления представителем):
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (отчество - при наличии)
_________________________________________________________________________
(почтовый адрес места жительства, телефон в федеральном формате)
Наименование документа, удостоверяющего личность представителя |
|
||
Серия, номер |
|
Дата выдачи |
|
Кем выдан |
|
Наименование документа, подтверждающего полномочия представителя |
|
|||
Серия, номер |
|
Дата выдачи |
|
|
Кем выдан |
|
|||
Срок действия полномочий |
|
Достоверность и полноту сведений, представленных мною в
уполномоченное учреждение, необходимых для принятия решения о
предоставлении государственной услуги, подтверждаю.
Предупрежден (а) об обработке моих персональных данных, необходимых
для предоставления государственной услуги.
С проверкой уполномоченным учреждением подлинности представленных
мною документов, полнотой и достоверностью содержащихся в них сведений
согласен (на).
О наступлении обстоятельств, влияющих на предоставление
государственной услуги, обязуюсь своевременно сообщить уполномоченному
учреждению.
Предупрежден (а), что денежные средства, излишне выплаченные мне
вследствие представления документов с заведомо неполными и (или)
недостоверными сведениями, сокрытия данных или несвоевременного
уведомления об обстоятельствах, влекущих утрату права на получение
государственной услуги, подлежат возмещению добровольно или в судебном
порядке в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Руководствуясь статьей 9 Федерального закона
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.