Приложение 1. Положение об областном педиатрическом консилиуме

Приложение 1
Утверждено
приказом МЗ НО
от 22.11.2022 N 315-995/22П/од

Положение
об областном педиатрическом консилиуме

Областной педиатрический консилиум - совещательный орган врачей узких специальностей, созываемый с целью выработки единого подхода к оказанию медицинской помощи детям в части: коллегиального консультирования ребенка, определения тактики дальнейшего наблюдения, ведения, методов обследования, лечения, а также разрешения конфликтных ситуаций, возникающих в процессе оказания медицинской помощи и лекарственного обеспечения.

1. Цель создания

Обеспечение оказания своевременной и качественной медицинской помощи детям.

2. Задачи Консилиума

1. определение оптимальных методов диагностики;

2. постановка развернутого окончательного диагноза;

3. определение тактики ведения детей с тяжелой соматической патологией;

4. определение лечебной тактики, месте и времени госпитализации;

5. рассмотрение вопросов по лечению незарегистрированными лекарственными препаратами и показаний к применению у ребенка вне официальной инструкции к лекарственному препарату;

6. определение способов реабилитации ребенка после перенесенного тяжелого заболевания или осложнения заболевания;

3. Порядок работы Консилиума

Консилиум созывается в сложных случаях по решению врачебной комиссии медицинской организации, инициативе лечащего врача, сотрудника педиатрической или профильной кафедры, по просьбе законного представителя ребенка.

В своей работе руководствуется действующим законодательством и нормативными документами.

Консилиум функционирует на базе ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница", либо выездной Консилиум в иной медицинской организации при невозможности транспортировки ребенка в силу тяжести его состояния здоровья или прохождении лечения в иной медицинской организации.

На Консилиум приглашаются компетентные специалисты смежных специальностей, сотрудники кафедр ФГБОУ ВО "Приволжский исследовательский медицинский университет".

Консилиум проводится в присутствии лечащего врача, заведующего отделением и заместителя главного врача по лечебной части медицинской организации, создавшей консилиум.

Решения Консилиума принимаются на основе коллегиального мнения большинства членов Консилиума.

При несогласии члены Консилиума обязаны сделать запись в истории болезни пациента с изложением своего мнения с обязательной аргументацией.

Заключение Консилиума оформляется сразу после заседания в виде протокола с обязательным внесением данных объективного осмотра, рекомендаций по тактике ведения пациентки, указанием сведений о консультантах (Ф.И.О., должность, ученая степень, специальность). Ответственность за вынесенное заключение и адекватность тактики ведения пациента возлагается на членов Консилиума.

Решения Консилиума являются обязательными к исполнению для руководителя медицинской организации, в которой ребенок наблюдается или получает лечение.

Ответственность за реализацию вынесенных решений возлагается на главного врача медицинской организации.

В случаях невозможности выполнения решений Консилиума (отсутствие лекарственных препаратов, технических средств, кадров с соответствующей подготовкой и др.) руководитель медицинской организации (заведующий отделением) обязан известить председателя Консилиума и согласовать возможные изменения в назначенном лечении с записью в первичной медицинской документации или маршрутизации ребенка в другую медицинскую организацию.

В случае отказа родителей (законных представителей ребенка) от выполнения решений Консилиум информирует о возможных негативных последствиях: о том, что полную ответственность за возможный негативный исход с этого момента несет законный представитель ребенка (родитель), о чем в первичной медицинской документации и на бланке Консилиума пациент старше 15 лет или законный представитель пациента до 15-летнего возраста делает собственноручную запись. Информация в рамках действующего законодательства, с соблюдением врачебной тайны, направляется в администрацию района области, опеку, полицию и следственные органы (при необходимости). Родители (законный представитель ребенка) информируются о передаче данных в межведомственную комиссию по защите прав несовершеннолетних на охрану здоровья.

Информация в рамках действующего законодательства, с соблюдением медицинской тайны направляется в администрацию района области, опеку, полицию и следственные органы (при необходимости). Родитель (законный представитель ребенка) информируется о передаче данных о ребенке, находящемся в опасном угрожающем его жизни состоянии.

Порядок назначения консилиума:

Для назначения консилиума руководитель медицинской (главный врач) организации или лечащий врач, после проведения врачебной комиссии в учреждении, направляет выписку из индивидуальной карты развития ребенка, с указанием контактной информации (телефон) родителей (законных представителей) и лечащего врача в организационно-методический отдел ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница" адрес ViP Net: MO-SI-10 (GBUZ NO NODKB).

Направление должно содержать полный диагноз с указанием сопутствующей патологии и данных последних клинико-лабораторных и дополнительных исследований.

Секретарь консилиума подготавливает документы для специалистов консилиума, согласовывает с председателем дату проведения Консилиума, приглашает необходимых для участия специалистов, оформляет протокол консилиума, где четко выставляется диагноз, прописывается тактика ведения ребенка, принципы лечения с назначением лекарственных препаратов, реабилитации, обоснованности дополнительных обследований, подписывает у всех членов консилиума, обеспечивает передачу информации в направившую ребенка медицинскую организацию.

4. Порядок формирования Консилиума

Консилиум состоит из постоянных членов, председателя Консилиума, его заместителя и привлеченных членов консилиума из числа главных внештатных специалистов министерства здравоохранения Нижегородской области в зависимости от предполагаемой у ребенка патологии.

Состав постоянных членов Консилиума утверждается министром здравоохранения Нижегородской области по согласованию с ректором ФГБОУ ВО "Приволжский исследовательский медицинский университет" Минздрава России. Состав постоянных членов Консилиума обновляется по мере необходимости.

Руководство Консилиумом возлагается на главного внештатного педиатра министерства здравоохранения Нижегородской области, а в его отсутствие - на заместителя председателя Консилиума.

5. Прекращение деятельности Консилиума

Реорганизация или прекращение деятельности Консилиума осуществляется в соответствии с приказом министра здравоохранения Нижегородской области. Структура Консилиума, его задачи могут быть изменены при появлении новых целей.