Приложение 1. Заявка на участие во всероссийском этапе Всероссийской открытой Спартакиады среди обучающихся организаций дополнительного образования физкультурно-спортивной направленности в 2022/2023 учебном году

Приложение 1

ЗАЯВКА
на участие во всероссийском этапе Всероссийской открытой Спартакиады среди обучающихся организаций дополнительного образования физкультурно-спортивной направленности в 2022/2023 учебном году

Образовательная организация: __________________________________________

Вид спорта: _________________________________

N п/п	ФИО участника	Дата и год рождения	Звание/ разряд	Дата и номер приказа о зачислении в образовательную организацию	Допуск врача (печать), дата осмотра

Допущено к участию в соревнованиях ________________ (кол-во прописью) ________________________________

                                                                         М.П. медицинской организации

Врач ____________________   _____________   ____________

      (Ф.И.О. полностью)     (подпись)         (дата)

Руководитель команды _________________________________________________________________________________

                                        (Ф.И.О. полностью, контактный телефон)

Руководитель образовательной организации: ____________________________________________________________

                                                     (Ф.И.О. полностью, контактный телефон)

Руководитель   органа   исполнительной    власти  субъекта   Российской   Федерации,   осуществляющего

государственное управление в сфере образования ____________________________________ __________________

                                                    (Ф.И.О. полностью)                  (подпись)

Обращаем внимание, что виза врача действительна в течение 7 дней до начала соревнований