Приложение N 1. Заявление о предоставлении в аренду земельного участка

Приложение N 1
к Административному регламенту

Форма заявления на предоставление муниципальной услуги

Главе Ивановского муниципального района

от: ___________________________________________

Ф.И.О. (наименование) Заявителя

_____________________________________________,

паспортные данные (если обращается гражданин,

для юридического лица указать реквизиты)

______________________________________________

______________________________________________

Почтовый адрес: _______________________________

______________________________________________

Контактный телефон ____________________________

Заявление.

Прошу предоставить в аренду земельный участок категории земель

_____________________________________________________________________

с кадастровым номером __________________________, площадью ____________ кв. м,

расположенный по адресу: Ивановская область, Ивановский район,

_____________________________________________________________________,

с разрешенным использованием ________________________________________

для завершения строительства объекта (индивидуальные характеристики объекта: кадастровый номер, адрес, наименование объекта, площадь застройки)

_____________________________________________________________________.

Ответ: выдать на руки, отправить по почте (нужное подчеркнуть).

Приложения:

1. __________________________________________________________________

2. __________________________________________________________________

3. __________________________________________________________________

"____" __________ 20___ г.
	(подпись)		Ф.И.О.