Приложение N 2. Заявление о перераспределении земель и (или) земельных участков, государственная собственность на которые не разграничена, земельных участков, находящихся в муниципальной собственности, и земельных участков, находящихся в частной собственности

Приложение N 2
к Административному регламенту
"Перераспределение земель и (или) земельных
участков, государственная собственность на
которые не разграничена, земельных участков,
находящихся в муниципальной собственности, и
земельных участков, находящихся в
частной собственности"

                                        Администрация Мичуринского района

                                        Заявитель _______________________

                                        _________________________________

                                           для гражданина: фамилия, имя и

                                                  (при наличии) отчество,

                                              место жительства заявителя,

                                                     реквизиты документа,

                                       удостоверяющего личность заявителя

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      для юридического лица: наименование

                                                       и место нахождения

                                                 заявителя, ОГРН, ИНН (за

                                                исключением случаев, если

                                          заявителем является иностранное

                                                         юридическое лицо

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                            почтовый индекс и (или) адрес

                                                       электронной почты

                                       Тел. _____________________________

                               Заявление

  о перераспределении земель и (или) земельных участков, государственная

собственность на которые не разграничена, земельных участков, находящихся

 в муниципальной собственности, и земельных участков, находящихся в 

                         частной собственности

     Прошу  заключить  соглашение о  перераспределении  земель/земельного

участка (земельных участков), находящегося (находящихся)  в муниципальной

собственности/государственная  собственность  на   который  (которые)  не

разграничена ________________ (указываются  кадастровые  номера,  площадь

земельных   участков)  и  земельного   участка,  находящегося  в  частной

собственности  _______________ (Ф.И.О. собственника земельного участка) с

кадастровым  номером  ______________, площадью ___ кв.м, согласно (нужное

подчеркнуть):

     прилагаемому проекту межевания территории _______________ (реквизиты

утвержденного   проекта    межевания   территории)   (указывается,   если

перераспределение    земельных   участков   планируется   осуществить   в

соответствии с данным проектом)

    утвержденной схемы  расположения  земельного  участка  или  земельных

участков на  кадастровом  плане  территории (указывается  в случае,  если

отсутствует   проект   межевания    территории,    в   границах   которой

осуществляется перераспределение земельных участков).

     Обоснование  перераспределения: ____________________________________

(указывается  соответствующий  подпункт  пункта 1 статьи 39.28 Земельного

кодекса Российской Федерации).

     Реквизиты    согласия   Администрации  на  заключение  соглашения  о

перераспределении   земельных  участков  в  соответствии  с  утвержденным

проектом    межевания    территории  или  решения  об  утверждении  схемы

расположения земельного участка (при наличии): _________________________.

    Приложение:

    1.

    2.

    Результат предоставления услуги прошу:

указывается один из перечисленных способов

направить в форме электронного документа в личный кабинет на ЕПГУ/РПГУ (за исключением проекта соглашения)
выдать на бумажном носителе при личном обращении в Администрацию
направить на бумажном носителе на почтовый адрес:

_______________         _________________________________________________

   (подпись)            (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

"____" ____________________ г.