Приложение

Приложение
к приказу контрольно-аналитического комитета
Саратовской области
от 31 января 2023 года N 2-ос

"Приложение N 11
к приказу контрольно-аналитического комитета
Саратовской области
от 10 марта 2021 года N 20-ос

                                Форма согласия

           на обработку персональных данных, разрешенных субъектом

                   персональных данных для распространения

     Я, ________________________________________________________________,

                            (фамилия, имя, отчество)

зарегистрированный(ая) по адресу _______________________________________,

                                  (почтовый адрес субъекта персональных

                                                   данных)

________________________ тел. _______________, _________________________.

                             (номер телефона)  (адрес электронной почты)

в   соответствии   со   статьей 10.1  Федерального   закона  от   27 июля

2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных",  в  целях  (указываются  цели

обработки персональных данных):

________________________________________________________________________;

________________________________________________________________________;

________________________________________________________________________;

________________________________________________________________________;

даю      согласие       уполномоченным           должностным        лицам

контрольно-аналитического комитета Саратовской области, расположенного по

адресу:  г. Саратов,  ул. Московская,  д.  72,   (г. Саратов,   ул.   им.

Т.Г.Шевченко,  3,  ИНН  6450082068,  ОГРН  1146450001521,     сведения об

информационных                         ресурсах                оператора:

http://saratov.gov.ru/gov/auth/komcontrol/)   на   обработку    в   форме

распространения моих персональных данных в порядке:

Категории персональных данных	Перечни персональных данных 1
Персональные данные
Биометрические данные
Специальные персональные данные

     Условия и запреты на  обработку  вышеуказанных  персональных  данных

(нужное отметить):

/-\ не устанавливаю;

\-/

/-\ устанавливаю   запрет    на    передачу    этих   данных   оператором

\-/ неограниченному кругу лиц;

/-\ устанавливаю  запрет  на обработку этих данных  неограниченным кругом

\-/ лиц;

/-\ устанавливаю  условия  обработки  этих данных  неограниченным  кругом

\-/ лиц(2):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

------------------------------

¹ Перечень персональных данных может включать в себя: фамилию, имя, отчество (при наличии), дату рождения, образование, адрес, место жительства, семейное положение и т.п. Перечень биометрических данных может включать в себя цветное цифровое фотографическое изображение. Перечень специальных персональных данных может включать в себя: сведения о политических взглядах, расовой принадлежности, национальной принадлежности, религиозных или философских убеждениях, состоянии здоровья, состоянии интимной жизни, сведения о судимости.

² В случае выбора данной позиции необходимо указать запрещаемые действия по обработке: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (распространение, предоставление), обезличивание, блокирование."

------------------------------

     Условия,  при   которых   полученные   персональные     данные могут

передаваться оператором только по  его  внутренней  сети,  обеспечивающей

доступ к информации лишь для  строго  определенных  сотрудников,   либо с

использованием информационно-коммуникационных сетей,  либо  без  передачи

полученных персональных данных:

/-\ не устанавливаю;

\-/

/-\ только  по  внутренней  сети  (полученные персональные  данные  могут

\-/ передаваться   оператором,   осуществляющим  обработку   персональных

данных, только по его внутренней сети, обеспечивающей доступ к информации

лишь для строго определенных сотрудников);

/-\ с использованием информационно-телекоммуникационных сетей (полученные

\-/ персональные  данные могут  передаваться  оператором,  осуществляющим

обработку           персональных       данных     с        использованием

информационно-телекоммуникационных сетей);

/-\ без  передачи  по  сети  (полученные  персональные  данные  не  могут

\-/ передаваться   оператором,   осуществляющим   обработку  персональных

данных).

     Согласие на обработку  персональных  данных,  разрешенных  субъектом

персональных данных для  распространения,  действует  с  даты  подписания

настоящего согласия в течение всего срока _______________________________

(замещения  государственной  должности  Саратовской области,  прохождения

государственной   гражданской   службы  Саратовской области  (работы)   в

контрольно-аналитическом комитете Саратовской области.

                                       ___________ ______________________

                                        (подпись)   (расшифровка подписи)

                                       __________________________________

                                                     (дата)