Приложение

Приложение
к Указу Губернатора
Свердловской области
от 31.01.2023 N 35-УГ

                             СВЕДЕНИЯ

 о кандидатуре независимого эксперта, включаемого в составы конкурсной и

   аттестационной комиссий государственного органа Свердловской области

_________________________________________________________________________

                  (фамилия, имя и отчество (при наличии))

     1. Дата рождения ___________________________________________________

     2. Сведения об образовании _________________________________________

_________________________________________________________________________

       (направление подготовки (специальность), квалификация)

_________________________________________________________________________

      (наименование образовательной организации, год окончания)

     3. Тематика научной и образовательной деятельности _________________

_________________________________________________________________________

     4. Сведения об ученой степени, ученом звании _______________________

_________________________________________________________________________

     5.  Сведения  об  участии  в  конкурсных  и аттестационных комиссиях

(далее  -  комиссии) федеральных государственных органов, государственных

органов    Свердловской    области,    органов   местного  самоуправления

муниципальных   образований,  расположенных  на  территории  Свердловской

области, организаций с указанием даты включения в составы комиссий ______

_________________________________________________________________________

     6.  Место  работы  (с  указанием должности) на дату подачи настоящих

сведений ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     7.  Сведения  о  наличии  не  менее  4 лет стажа работы в областях и

видах    профессиональной    служебной    деятельности    государственных

гражданских    служащих    Свердловской  области,  по  вопросам  кадровых

технологий и государственной гражданской службы Российской Федерации

Месяц и год		Должность, место работы	Соответствие профессиональной деятельности областям и видам профессиональной служебной деятельности государственных гражданских служащих Российской Федерации*, вопросам кадровых технологий и государственной гражданской службы Российской Федерации
поступления	увольнения

     *Согласно  справочнику квалификационных требований к специальностям,

направлениям  подготовки,  знаниям  и  умениям,  которые  необходимы  для

замещения  должностей государственной гражданской службы с учетом области

и    вида    профессиональной    служебной  деятельности  государственных

гражданских  служащих,  предусмотренному  частью 8 статьи 12 Федерального

закона  от  27  июля  2004  года  N  79-ФЗ "О государственной гражданской

службе Российской Федерации".

     8.  Сведения  о  месте  жительства (пребывания) (указываются субъект

Российской  Федерации  и  населенный  пункт),  номер мобильного телефона,

адрес электронной почты _________________________________________________

_________________________________________________________________________

     9.  Сведения  о  готовности  к  участию  в  работе  комиссий  в иных

населенных пунктах Свердловской области _________________________________

_________________________________________________________________________

     10. Сведения о допуске к государственной тайне _____________________

_________________________________________________________________________

     11.  Дополнительные  сведения,  в  том числе о возможности участия в

формате видеоконференции (на усмотрение кандидата) ______________________

_________________________________________________________________________

     Подтверждаю  достоверность  и  полноту  настоящих  сведений  и  свое

согласие  на  их  внесение  в реестр независимых экспертов, рекомендуемых

для  включения  в  составы  комиссий государственных органов Свердловской

области,  на  проведение  в  отношении  меня  проверочных  мероприятий  и

обработку  (в  том  числе  автоматизированную)  моих  персональных данных

лицами,  имеющими  доступ  к  указанному  реестру,  а  также выражаю свое

согласие  на  размещение моих персональных данных (фамилия, имя, отчество

(при    наличии),    должность)    на    официальном   сайте  федеральной

государственной  информационной  системы в области государственной службы

в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

_____________________   _________________________________________________

      (подпись)            (фамилия, имя и отчество (при наличии) лица,

                            рекомендованного в качестве независимого

                                          эксперта)

"__"__________ 20__ года

_____________________   _________________________________________________

     (подпись)               (фамилия, имя и отчество (при наличии)

                             руководителя организации, представителем

                            которой будет являться независимый эксперт)

"__"__________ 20__ года