Приложение N 2. Акт осмотра здания, сооружения

Приложение N 2
к Порядку проведения
осмотров зданий, сооружений
в целях оценки их технического состояния
и надлежащего технического обслуживания
в соответствии с требованиями
технических регламентов
к конструктивным и другим характеристикам
надежности и безопасности объектов,
требованиями проектной документации
указанных объектов на территории
Сусуманского муниципального округа
Магаданской области

УТВЕРЖДАЮ
Глава Сусуманского
муниципального округа
Магаданской области
_______________________
"___" ___________ 20___ г.
М.П.

АКТ
N ______
осмотра здания, сооружения

"___" ____________ 20___ г.

гор.(пос.) ________________

Настоящий акт составлен _____________________________________________

___________________________________________________________________

(Ф.И.О., должности, место работы лиц, участвующих в осмотре зданий/сооружений)

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

с участием представителей специализированных организаций _______________

___________________________________________________________________

(Ф.И.О., должность, место работы)

на основании _______________________________________________________

(дата и номер Распоряжения)

принадлежащего ____________________________________________________

(Ф.И.О. физического лица, индивидуального предпринимателя, наименование юридического лица)

проведен осмотр ___________________________________________________

(наименование здания/сооружения, его местонахождение)

в присутствии: ______________________________________________________

(Ф.И.О. лица, ответственного за эксплуатацию здания/сооружения или его уполномоченного представителя)

В ходе осмотра установлено: _________________________________________

(подробное описание данных, характеризующих состояние объекта осмотра,

___________________________________________________________________

в случае выявленных нарушений указываются документы, требования которых нарушены)

___________________________________________________________________

Выявлены (не выявлены) нарушения: __________________________________

___________________________________________________________________

(в случае выявления указываются нарушения техн