Приложение N 3. Заявление о предварительном согласовании предоставления земельного участка

Приложение N 3
к Административному регламенту предоставления
муниципальной услуги по предварительному
согласованию предоставления земельного участка,
находящегося в муниципальной собственности

(Форма)

                             Председателю МКУ "Комитет земельных

                             и имущественных отношений Исполнительного

                             комитета муниципального образования

                             города Казани"

                             ____________________________________________

                                                                 (Ф.И.О.)

                             от _________________________________________

                             (для физических лиц - фамилия, имя, отчество

                              (при наличии), место жительства, реквизиты

                               документа, удостоверяющего личность, ИНН)

                             ____________________________________________

                                  (для юридических лиц - наименование,

                                местонахождение, организационно-правовая

                                     форма, сведения о государственной

                                         регистрации в ЕГРЮЛ, ОГРН)

                             ____________________________________________

                              (почтовый адрес, адрес электронной почты,

                                        номер телефона для связи)

                                Заявление

     о предварительном согласовании предоставления земельного участка

      Прошу Вас на основании ____________________________________________

 ________________________________________________________________________

 (указывается основание из числа предусмотренных п. 2 ст. 39.3, ст. 39.5,

       п. 2 ст. 39.6, ст. 39.9 или п. 2 ст. 39.10 ЗК РФ оснований)

 предварительно согласовать предоставление земельного участка для

 ________________________________________________________________________

           (указывается цель использования земельного участка)

 площадью ______ кв. м, кадастровый номер _________:____,  расположенного

 по    адресу:    г. Казань,    ул. ____________________,    д. ___,    в

 _______________________________________________________________________.

  (вид права, на котором заявитель желает приобрести земельный участок)

      Дополнительно сообщаю (при оформлении гаража): ____________________

 _______________________________________________________________________.

  (гараж возведен до введения в действие Градостроительного кодекса РФ,

         гаражный кооператив ликвидирован или исключен из Единого

     государственного реестра юридических лиц в связи с прекращением

      деятельности юридического лица (в случае наличия вышеуказанной

                               информации))

Результат предоставления муниципальной услуги прошу предоставить:

	в личный кабинет Портала государственных и муниципальных услуг Республики Татарстан;
	в форме экземпляра электронного документа на бумажном носителе в многофункциональном центре предоставления государственных и муниципальных услуг Республики Татарстан;
	иным способом _____________________

Даю свое согласие на участие в опросе по оценке качества предоставленной мне муниципальной услуги по телефону: ____________.

_____________________    __________________(____________________________)

        (дата)               (подпись)                (Ф.И.О.)